คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกเหมือนมีผีเสื้อบินอยู่ในอกบ้างไหม? การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจแบบนี้ (หัวใจเต้นผิดปกติ) บางครั้งอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเหล่านี้
กล่าวโดยสรุป การกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมีคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การกระตุ้นหัวใจด้วยยา คือ การใช้ยาเพื่อปรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เช่น เต้นเร็วหรือผิดจังหวะ ให้กลับมาเป็นจังหวะปกติ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ระยะเวลาที่เป็น และชนิดของยาที่แพทย์เลือกใช้
เราเรียกวิธีการนี้ว่า การกระตุ้นหัวใจด้วยยา (Pharmacologic Cardioversion) ยาที่ใช้ในการรักษานี้มีหน้าที่หลักหลายประการ:
- มันช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดของคุณ
- ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลาย
- ช่วยลดภาระการทำงานของหัวใจ
- มันควบคุมความเร็วของสัญญาณไฟฟ้าที่สั่งให้หัวใจเต้น
ลองนึกภาพหัวใจของเราเหมือนบ้านที่มีวงจรไฟฟ้าที่ซับซ้อน มันมีสวิตช์หลัก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าปุ่มไซโนเอทริอัล (sinoatrial node) สัญญาณไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจเต้นเริ่มต้นจากตรงนั้น จากนั้นสัญญาณนั้นจะเดินทางผ่านห้องหัวใจส่วนบน (เอทริอัล) และไปถึงจุดเชื่อมต่ออีกจุดหนึ่ง (ปุ่มเอทริโอเวนทริคูลาร์) สุดท้าย สัญญาณนี้จะไปถึงห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล) หากมีข้อผิดพลาดใดๆ ในเส้นทางสัญญาณนี้ จังหวะการเต้นของหัวใจก็อาจถูกรบกวนได้
เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายได้อย่างเพียงพอ เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย โดยเฉพาะสมอง ต้องการออกซิเจนจากเลือดอย่างต่อเนื่อง เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในลักษณะนี้ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย หายใจถี่ และเจ็บหน้าอก
เหตุใดจึงใช้การรักษาแบบนี้ และใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?
หากหัวใจของคุณเต้นเร็วเกินไปหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ คุณอาจจำเป็นต้องทำการกระตุ้นหัวใจด้วยยา มีหลายสาเหตุที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
- ยาบางชนิดที่คุณใช้
- โรคติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม
- หัวใจวาย
- การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจ
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- โรคปอด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคถุงลมโป่งพอง
การกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมีส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ดังต่อไปนี้:
| ชื่อของภาวะทางการแพทย์ (ศัพท์ภาษาอังกฤษ) | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) | ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial fibrillation) เป็นภาวะที่หัวใจห้องบนเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมออย่างมาก นี่เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้บ่อยที่สุด |
| ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว | ห้องหัวใจส่วนบนจะเต้นเร็วขึ้น แต่สม่ำเสมอกว่าในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไฟบริลเลชันเล็กน้อย |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ (SVT) | ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติที่เริ่มต้นจากบริเวณเหนือห้องหัวใจส่วนล่าง |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT) | หัวใจเต้นเร็วผิดปกติที่เริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนล่าง ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ในบางครั้ง |
ก่อนเริ่มการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?
แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ (การใช้ยาหรือการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า) หากความดันโลหิตของคุณต่ำมาก แพทย์อาจเลือกการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
- อาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะได้รับคำแนะนำ ให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 8 ชั่วโมง ก่อนเข้ารับการรักษา
- การตรวจวินิจฉัย: หากคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ) นานกว่าสองวัน แพทย์อาจทำการตรวจที่เรียกว่า การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจผ่าน ทางหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiogram หรือ TEE) เพื่อตรวจสอบหาลิ่มเลือดภายในหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้หากลิ่มเลือดหลุดออกระหว่างการรักษา
- ยา: เกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณรับประทาน รวมถึงยาที่หาซื้อได้ทั่วไป วิตามิน และ แม้แต่ยาแผนโบราณของสิงหลคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ นอกจากนี้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามสัปดาห์ก่อนการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
โดยปกติแล้ว การรักษาแบบนี้จะทำ ในห้องไอซียูของโรงพยาบาลหรือในห้องพิเศษที่จัดไว้สำหรับการรักษาแบบนี้ โดยเฉพาะ เนื่องจากมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นเมื่อได้รับยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเวลานี้ แพทย์และพยาบาลอยู่เคียงข้างคุณ คอยตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ (ECG) อย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า) พร้อมใช้งานในกรณีฉุกเฉิน
ยาชนิดนี้จะให้ ในรูปแบบเม็ดที่คุณกลืน หรือให้ทางเส้นเลือดดำที่แขนของคุณ บางครั้ง หากยาครั้งแรกไม่ได้ผล อาจต้องให้ยาเพิ่มอีก
ยาที่ใช้ กันทั่วไป
ชนิดของยาที่คุณจะได้รับจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ยาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิด ได้แก่:
- อะมิโอดาโรน (คอร์ดาโรน®)
- โปรคาอินาไมด์
- ไอบูติไลด์
- เฟลคาไนด์
- โพรพาฟีโนน (Rythmol®)
- โซทาโลล (เบตาเพซ®)
- ยาต้านเบต้า เช่น เมโทรโปรลอล (Lopressor®)
- ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น ดิลทิอาเซม (Cardizem®)
- อะดีโนซีน (Adenocard®)
การรักษาแบบนี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการรักษา บางคนอาจรู้สึก เหนื่อยหรือรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย จากยาชนิดนี้
ข้อดี:
- สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติได้
- อาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะและอ่อนเพลียจะลดลง
- สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าได้
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน:
- การเริ่มมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบใหม่ หรืออาการหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่เดิมแย่ลง
- ลิ่มเลือดอาจหลุดออกและ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้
- ผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอ่อนเพลีย
- ยาบางชนิดอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะออกฤทธิ์
- หากการรักษาด้วยวิธีนี้ไม่ประสบผลสำเร็จ คุณอาจต้องใช้วิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การช็อกด้วยไฟฟ้า หรือการจี้ด้วยสายสวน
- ยาไม่ได้ผลดีเท่ากันสำหรับทุกคน เสมอไป บางครั้งอัตราความสำเร็จในระยะยาวอาจอยู่ที่ประมาณ 50%
เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที?
หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยสารเคมี ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที:หรือโทรเรียกรถพยาบาลที่หมายเลข 1990 อย่ามองข้ามเรื่องเหล่านี้เด็ดขาด
- อาการใจสั่น
- อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- อาการเวียนศีรษะ
- ร่างกายอ่อนแอลง
- เหงื่อออกฉับพลัน
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก
- อาการแพ้ เช่น ลมพิษ
รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งทั้งหมด ทั้งก่อนและหลังการรักษา อย่างเคร่งครัดและตรงเวลา หากมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์
ข้อสรุปสำคัญ
- การกระตุ้นหัวใจด้วยยาเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ยาเพื่อช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติกลับมาเป็นปกติ
- มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่
- ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัว
- แม้ว่าจะมีประโยชน์หลายประการ แต่ก็อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและผลข้างเคียงได้เช่นกัน
- หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบากหลังจากได้รับการรักษา ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ