แนวทางการรักษาโรคที่ผนังหัวใจหนาตัวขึ้น: มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดตัดกล้ามเนื้อผนังกั้นหัวใจ (Septal Myectomy) กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกหายใจลำบาก รู้สึกแน่นหน้าอก หรือรู้สึกหน้ามืดเมื่อขึ้นบันไดหรือทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากบ้างไหม? อาการเหล่านี้มีสาเหตุได้หลายอย่าง หนึ่งในสาเหตุหลักคือกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้น ในทางการแพทย์เราเรียกว่า 'ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ' (Hypertrophic Cardiomyopathy) ดังนั้น เมื่อควบคุมอาการนี้ด้วยยาได้ยาก แพทย์จึงแนะนำการผ่าตัดเฉพาะทาง ซึ่งวันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า 'การตัดกล้ามเนื้อหัวใจส่วนกั้น' (Septal Myectomy)

กล่าวโดยสรุป การที่ผนังหัวใจหนาขึ้นนี้หมายความว่าอย่างไร?

หัวใจของเราเป็นอวัยวะที่น่าอัศจรรย์มาก มันเปรียบเสมือนบ้านหลังเล็กๆ ที่มีสี่ห้อง ประกอบด้วยห้องบนสองห้อง (เอเทรียม) และห้องล่างสองห้อง (แชมเบอร์) ห้องหลักสองห้องด้านล่าง คือห้องขวาและห้องซ้าย ถูกคั่นด้วยผนังหนาตรงกลาง ผนังที่ทำจากกล้ามเนื้อนี้ เราเรียกว่า 'ผนังกั้นหัวใจ'

ในภาวะที่เรียกว่า 'โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ' กล้ามเนื้อในผนังกั้นหัวใจจะหนาตัวมากเกินไป ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากผนังที่กั้นระหว่างสองห้องในบ้านของคุณบวมขึ้นและดันห้องหนึ่งเข้าไปด้านใน นั่นคือสิ่งที่กำลังเกิดขึ้นที่นี่ ผนังที่หนาตัวนี้ดันเข้าไปด้านใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ห้องหัวใจด้านซ้าย ซึ่ง เป็นห้องหลักที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย

จากนั้น เส้นทางที่เลือดออกจากหัวใจก็จะถูกปิดกั้น ด้วยเหตุนี้ หัวใจจึงต้องทำงานหนักกว่าปกติ ภายใต้แรงดันที่มากขึ้น เพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย นี่ คือสาเหตุที่อาการต่างๆ ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น หายใจถี่และเจ็บหน้าอก เริ่มปรากฏขึ้น ภาวะนี้อาจเป็นมาแต่กำเนิดในบางคน หรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังก็ได้

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด Septal Myectomy?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการนี้จำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์จะพยายามควบคุมอาการด้วยยาเสียก่อน แต่ในบางกรณี การผ่าตัดก็เป็นทางออกที่ดีที่สุด

• สำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมอาการด้วยยาได้: หากอาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และเวียนศีรษะ ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดนี้
• สำหรับผู้ที่มีผนังหัวใจ (ผนังกั้นหัวใจ) หนามาก: แม้ว่าบางคนจะมีอาการน้อยกว่า แต่การผ่าตัดนี้แนะนำหากผนังกั้นหัวใจหนามากและทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
• สำหรับผู้หญิงที่หวังจะตั้งครรภ์:หากสตรีที่มีภาวะนี้ต้องการตั้งครรภ์ แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงมากนัก แพทย์ก็อาจแนะนำให้ผ่าตัด เนื่องจากความดันในหัวใจจะเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การกำจัดสิ่งกีดขวางนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงปลอดภัยกว่า

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

คุณควรทำอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบสภาพหัวใจของคุณอย่างละเอียด ไม่ต้องกังวลไป การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดอย่างปลอดภัยและประสบความสำเร็จมากที่สุด

นอกจากนี้ หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ เช่น ยาต้านการแข็งตัว ของเลือด แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนการผ่าตัดหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัดจะช่วยให้การฟื้นตัวของคุณดีขึ้นมาก

การผ่าตัดทำอย่างไร?

นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แต่ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบัน การผ่าตัดเหล่านี้จึงสามารถทำได้อย่างประสบความสำเร็จและปลอดภัยมาก

1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด และคุณจะหลับสนิท

2. การผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะกรีดเป็นแผลตรงกลางหน้าอก ผ่านกระดูกอก (กระดูกสันอก) ทั้งสองข้าง เพื่อเข้าถึงหัวใจ

3. เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด: ขั้นตอนต่อไป คุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับ 'เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด' เครื่องนี้จะทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณในระหว่างการผ่าตัด

4. การตัดกล้ามเนื้อ: ขั้นตอนต่อไป ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ตัดและเอาส่วนของกล้ามเนื้อบริเวณผนังกั้นจมูกที่หนาตัวขึ้นโดยไม่จำเป็นออก เพื่อเปิดทางให้เลือดไหลเวียนที่ถูกปิดกั้นอีกครั้ง

5. ขั้นตอนสุดท้าย: จากนั้นคุณจะถูกถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจและปั๊มหัวใจ กระดูกหน้าอกของคุณจะถูกจัดวางใหม่ และแผลผ่าตัดที่หน้าอกจะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลาย

โดยปกติแล้วการผ่าตัดทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณ สามถึงสี่ชั่วโมง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียูทันที ที่นั่น แพทย์และพยาบาลจะคอยดูแลอาการของคุณอย่างใกล้ชิด คุณอาจมีสายสวนปัสสาวะหรือท่อระบายของเหลวในทรวงอกอยู่ประมาณหนึ่งหรือสองวัน แต่ไม่ต้องกังวลไป

ภายในเวลาประมาณสองวัน ด้วยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด คุณจะสามารถลุกจากเตียงและเริ่มเดินไปมาได้บ้าง คนส่วนใหญ่พักรักษาตัวในโรงพยาบาล ไม่เกินห้าวัน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยล้าสักพักหลังจากกลับบ้าน คุณจะกลับมามีเรี่ยวแรงตามปกติภายในไม่กี่สัปดาห์

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีข้อดีและมีความเสี่ยงน้อยมาก

ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่มีภาวะหัวใจอื่นๆ ผู้ที่สูบบุหรี่ และผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แต่โดยรวมแล้ว การผ่าตัดตัดกล้ามเนื้อหัวใจส่วนกั้น (Septal Myectomy) เป็นการ ผ่าตัดที่มีอัตราความสำเร็จสูงมาก (มากกว่า 94%)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่หลังผ่าตัด?

หลังจากกลับบ้านแล้ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น

• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแผล: หากบริเวณรอบแผลผ่าตัดมีอาการแดง บวม หรือรู้สึกร้อนผิดปกติ
• ไข้: หากคุณมีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์) เมื่อวัดด้วยเทอร์โมมิเตอร์
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น: หากน้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันมากกว่า 2.5 กิโลกรัม (5 ปอนด์) ภายในหนึ่งสัปดาห์ (นี่อาจเป็นสัญญาณของการกักเก็บน้ำในร่างกาย)

หากคุณพบอาการเช่นนี้ อย่าตกใจ แต่ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที