การตรวจเลือดหาค่าจากตัวอย่างเลือดส่วนปลาย (Peripheral Blood Smear หรือ PBS) คืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือดหาค่าจากตัวอย่างเลือดของคุณแบบง่ายๆ กัน!

ไม่ว่าคุณจะเป็นหวัดหรือป่วยเป็นโรคอะไรก็ตาม แพทย์ของคุณมักจะขอให้คุณตรวจเลือดใช่ไหมคะ โดยปกติเราจะตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (FBC) ซึ่งจะช่วยให้ทราบจำนวนเซลล์ในเลือดของคุณได้ดี แต่บางครั้ง แพทย์อาจต้องการตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดของคุณอย่างละเอียดมากขึ้น เหมือนกับนักสืบที่ใช้กล้องจุลทรรศน์ในการตรวจสอบ เพื่อดูว่าเซลล์เหล่านั้นมีรูปร่าง ขนาด และสีอย่างไร นั่นคือเหตุผลที่เราเรียกการตรวจพิเศษนี้ว่า การตรวจฟิล์มเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย (PBS) หรือ "การตรวจฟิล์มเลือด"

กล่าวโดยสรุป การตรวจฟิล์มเลือด (PBS) คืออะไร?

การตรวจเลือดหาค่าความคลาดเคลื่อนมาตรฐาน (Peripheral Blood Smear หรือ PBS) เป็นการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการนำเลือดของคุณมาหยดลงบนแผ่นกระจก แล้วเกลี่ยให้เป็นฟิล์มบางๆ ย้อมสีด้วยสีย้อมพิเศษ จากนั้นจึงนำไปดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

จุดเด่นของชุดตรวจนี้คือ แทนที่จะใช้เครื่องตรวจวิเคราะห์ให้ผลเหมือนกับการตรวจเลือดทั่วไป ชุดตรวจนี้จะได้รับการตรวจสอบโดยนักเทคนิคห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ (MLT) หรือพยาธิแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งหมายความว่า ทุกรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ของเซลล์เม็ดเลือดของคุณจะได้รับการตรวจสอบด้วยตาของมนุษย์ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ และรูปร่างที่ผิดปกติของเซลล์ที่เครื่องตรวจวิเคราะห์ไม่สามารถตรวจพบได้ ก็สามารถระบุได้ง่ายด้วยสายตาของผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้คุณทำการทดสอบ PBS นี้?

อาจมีหลายเหตุผลที่คุณต้องการเข้ารับการทดสอบนี้

ลองนึกภาพว่าผลตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (FBC) ของคุณแสดงว่าจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือดของคุณต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ของคุณจะต้องอยากรู้ว่า "ทำไมถึงเป็นเช่นนี้?"

รายงานของ FBC เปรียบเสมือนหน้าปกหนังสือ มันให้ข้อมูลพื้นฐานบางอย่าง เช่น ชื่อหนังสือและผู้เขียน แต่ถ้าอยากรู้เรื่องราวที่แท้จริงภายในหนังสือ คุณต้องพลิกหน้าต่อไปและอ่านใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่ PBS เป็น PBS ใช้เบาะแสที่ FBC ให้มาเพื่อดูว่า 'เรื่องราวภายใน' ของเซลล์เม็ดเลือดนั้นคืออะไรกันแน่

นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบนี้ด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ:

• อาการที่ไม่ทราบสาเหตุ: หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียเรื้อรัง มีไข้บ่อย และมีรอยฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ การตรวจนี้สามารถช่วยหาสาเหตุได้
• ตรวจสอบความสำเร็จของการรักษา: หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือด จะมีการตรวจ PBS เพื่อดูว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่ และเซลล์เม็ดเลือดของคุณกลับสู่ภาวะปกติหรือไม่
• ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก:นอกจากนี้ยังใช้เพื่อศึกษาสภาพของเซลล์เม็ดเลือดและไขกระดูกของคุณก่อนการรักษา เช่น การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

การทดสอบนี้สามารถบอกอะไรเกี่ยวกับเลือดของเราได้บ้าง?

เพื่อให้เข้าใจว่าการทดสอบ PBS ตรวจหาอะไร ก่อนอื่นเรามาทบทวนตัวละครหลักสามตัวในเลือดของเรากันก่อน

ในการทดสอบ PBS กล้องจุลทรรศน์จะตรวจสอบเซลล์ทั้งสามประเภทอย่างละเอียด โดยจะเน้นไปที่:

• การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์: ตัวอย่างเช่น รูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อาจเป็นรูปเคียวหรือรูปเป้า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับโรคเลือดต่างๆ ได้
• การเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์: เช่นเดียวกับการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (FBC) การตรวจนี้จะดูจำนวนเซลล์เช่นกัน และในขณะเดียวกันก็จะดูว่าเซลล์เหล่านั้นดู "มีสุขภาพดี" หรือ "ผิดปกติ"
• ความแตกต่างของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ: เม็ดเลือดขาวมี 5 ชนิด โดยจะมีการตรวจสอบขนาดของแต่ละชนิดอย่างละเอียด รวมถึงตรวจสอบว่ามีความผิดปกติในลักษณะภายนอกหรือไม่ และมีเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ (บลาสท์) หรือไม่
• ปรสิตในเลือด:บางครั้งอาจพบปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น มาลาเรีย อยู่ภายในเม็ดเลือดแดง การตรวจ PBS เป็นการตรวจที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย

การตรวจ PBS ช่วยระบุโรคอะไรได้บ้าง?

การทดสอบนี้เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมาก ใช้ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือดหลายชนิด

มะเร็งเม็ดเลือดขาว - โรคมะเร็งในเลือด

ไขกระดูกของเราเปรียบเสมือน 'โรงงานผลิตเลือด' เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติจำนวนมากเริ่มก่อตัวขึ้นภายในโรงงานนี้ พวกมันจะไปเบียดบังเซลล์ที่แข็งแรง เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติและยังไม่เจริญเต็มที่ (บลาสท์) เหล่านี้สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนในการตรวจ PBS

ภาวะโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางคือภาวะที่ร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในภาวะต่างๆ เช่น การขาดธาตุเหล็ก การขาดวิตามินบี 12 หรือธาลัสซีเมีย รูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (PBS) และสามารถช่วยในการหาสาเหตุของภาวะโลหิตจางได้

กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก

นี่ก็เป็นมะเร็งไขกระดูกชนิดหนึ่งเช่นกัน ในกรณีนี้ ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่สมบูรณ์และแข็งแรงได้ (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือด) เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติเหล่านี้จึงปรากฏให้เห็นในน้ำไขกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นี่คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองของเรา บางครั้งเซลล์มะเร็งเหล่านี้อาจเข้าสู่กระแสเลือดได้ หากเกิดเช่นนั้น เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติเหล่านั้นสามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบ PBS

การติดเชื้อและโรคภูมิต้านตนเอง

เมื่อร่างกายมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (นิวโทรฟิล) ที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคจะเพิ่มจำนวนขึ้น และคุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเซลล์ (การเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษ) ในทำนองเดียวกัน ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้เลือดออก คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเม็ดเลือดขาวบางชนิด (ลิมโฟไซต์) นอกจากนี้ ในโรคภูมิต้านตนเอง (โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีร่างกายของเราเอง) คุณอาจพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

มาลาเรีย

โรคมาลาเรียเกิดจากปรสิตที่เข้าสู่กระแสเลือดของเราจากยุง ปรสิตนี้อาศัยอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้การทดสอบ PBS จะสามารถมองเห็นปรสิตเหล่านี้ได้อย่างชัดเจนภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้น การทดสอบนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย

การทดสอบนี้ทำอย่างไร? เจ็บไหม?

ไม่ต้องกลัวเรื่องนี้เลย มันง่ายมาก

1. เช่นเดียวกับการตรวจเลือดทั่วไป จะมีการเจาะเลือดปริมาณเล็กน้อยจากเส้นเลือดที่แขนของคุณ

2. จากนั้น นำเลือดหยดหนึ่งวางลงบนแผ่นกระจก และใช้แผ่นกระจกอีกแผ่นหนึ่งเกลี่ยเลือดให้เป็นฟิล์มบางๆ

3. หลังจากแห้งแล้ว จะนำไปย้อมด้วยสีพิเศษและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

คุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยจากเข็มเท่านั้น นอกเหนือจากนั้นแล้ว การตรวจนี้ไม่มีอาการไม่สบายหรือเจ็บปวดอื่นใด

เราควรเข้าใจอะไรจากข้อมูลในรายงานนี้?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด เมื่อคุณได้รับรายงานผลตรวจ PBS อย่าตกใจกับคำที่ปรากฏอยู่บนนั้น รายงานผลตรวจเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลายไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

นี่เป็นเพียงชิ้นส่วนหนึ่งของจิ๊กซอว์ คุณต้องนำชิ้นส่วนอื่นๆ มาประกอบกันเพื่อให้เห็นภาพทั้งหมด เช่น สิ่งที่แพทย์ตรวจพบเกี่ยวกับตัวคุณ อาการของคุณ และผลตรวจเลือดครบถ้วน (FBC)

รายงานของ PBS ช่วยให้แพทย์ได้คิดวิเคราะห์เพิ่มเติม ยืนยันข้อสงสัย หรือตัดสินใจว่าจะทำการทดสอบอะไรต่อไป

ดังนั้น อย่ากลัวที่จะค้นหาคำในรายงานใน Google และดูว่ามีอะไรปรากฏขึ้นบ้าง คำเดียวกันอาจมีความหมายแตกต่างกันในหลายโรค มีเพียงแพทย์ผู้รักษาคุณเท่านั้นที่จะรู้ว่าคำนั้นเกี่ยวข้องกับอาการของคุณอย่างไร ดังนั้น จงนำรายงานไปพบแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังอย่างชัดเจนและเข้าใจง่าย