คุณรู้สึกว่าปอดของคุณกำลังรับแรงกดดันมากเกินไปหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังจากลิ่มเลือดอุดตัน (CTEPH) กันเถอะ!

บางครั้งคุณรู้สึกหายใจไม่ออกเล็กน้อย หรือรู้สึกแปลกๆ ที่หน้าอกหรือไม่? อาจเป็นเพราะความดันภายในหลอดเลือดในปอดของคุณสูงเล็กน้อย นี่คือภาวะพิเศษที่เรียกว่า "ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังจากลิ่มเลือดอุดตัน" หรือ "CTEPH" ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

CTEPH คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันให้ชัดเจน!

กล่าวโดยสรุป CTEPH คือภาวะที่ความดันโลหิตภายในหลอดเลือดขนาดเล็กในปอดสูงขึ้นผิดปกติ คล้ายกับความดันภายในท่อน้ำ แต่สาเหตุหลักมาจาก คุณเคยมีลิ่มเลือดในปอดมาก่อน (เราเรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด) และลิ่มเลือดนั้นไม่สลายไปอย่างเหมาะสม ทำให้ความดันเพิ่มสูงขึ้น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค CTEPH มากกว่ากัน?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก CTEPH เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันใน ปอดเท่านั้น หากคุณมีความดันในปอดสูงแต่ไม่มีลิ่มเลือด อาจไม่ใช่ CTEPH แต่เป็นภาวะอื่น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจความแตกต่างนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

CTEPH เป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย ตัวอย่างเช่น ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่เพียงประมาณ 5,000 รายต่อปีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบางครั้งอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง จำนวนผู้ป่วยจริงอาจสูงกว่านี้มาก ดังนั้น การตระหนักถึงอาการของโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โรค CTEPH ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณได้อย่างไรบ้าง?

เมื่อความดันในปอดของคุณเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในกรณีของ CTEPH หัวใจด้านขวาของคุณจะรู้สึกถึงแรงกดดันอย่างมาก ลองนึกภาพว่าหัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังปอด สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เลือดที่มีออกซิเจนต่ำบางส่วนจะค้างอยู่ในหัวใจและใช้เวลานานกว่าจะไปถึงปอด ซึ่งอาจทำให้ร่างกายของคุณมีระดับออกซิเจนต่ำ นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรงใช่ไหม?

เหตุใดจึงเกิดโรค `(CTEPH)` ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักมาจากลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดขนาดเล็กในปอดไม่สลายตัวอย่างเหมาะสม เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้น ในบริเวณที่เคยมีลิ่มเลือด แผลเป็นนี้ทำให้หลอดเลือดแคบลง เหมือนท่อน้ำที่อุดตัน เมื่อหลอดเลือดแคบลง ความดันก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค CTEPH มีอะไรบ้าง?

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรค CTEPH (โรคปอดบวมเรื้อรังจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ) มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• การมีหมู่เลือดที่ไม่ใช่หมู่เลือด O
• การติดเชื้อในกระดูก (โรคกระดูกอักเสบ)
• มะเร็งบางชนิด
• โรคเกี่ยวกับลำไส้เรื้อรัง ตัวอย่างเช่น โรคต่างๆ เช่น โรคอักเสบของลำไส้ (Inflammatory Bowel Disease)
• การเป็นผู้หญิง (ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายเล็กน้อย)
• การติดเชื้อในเนื้อเยื่อหัวใจอันเนื่องมาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• คุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีประวัติเกี่ยวกับความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด เช่น กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด
• เนื่องจากเคยได้รับการผ่าตัดเอาม้ามออกแล้ว (การผ่าตัดม้าม)
• กำลังรับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน

สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนทั้งหมด แต่ได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง

อาการของโรค CTEPH มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นโรค CTEPH อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึก เจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
• ไอเป็นเลือด (กรณีนี้พบได้น้อย)
• อาการปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว)
• รู้สึก เวียนศีรษะ
• เป็นลมหมดสติ
• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• อาการที่รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นแรงผิดปกติ เราเรียกว่า "หัวใจเต้นผิดจังหวะ"
• หายใจลำบาก โดยเฉพาะขณะทำกิจกรรมหรือเดิน
• อาการบวมที่ขา ซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำในร่างกาย (อาการบวมน้ำ)

อย่าเพิ่งสรุปว่าคุณเป็นโรค CTEPH เพียงเพราะคุณมีอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองอย่าง แต่ถ้าอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรไปพบแพทย์

โรคนี้ (CTEPH) วินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์อาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบหาภาวะ CTEPH ก่อน เช่น:

• การทดสอบที่ตรวจสอบการระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด (การสแกนการระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดในปอด - V/Q scan)
• "การตรวจหลอดเลือดปอดด้วยการฉีดสารทึบแสง" เป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบการเกิดลิ่มเลือดหรือการตีบตันในหลอดเลือดของปอด
• การทดสอบสมรรถภาพปอด
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหน้าอก (Transthoracic Echocardiogram หรือ TTE) คล้ายกับการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

หลังจากทำการทดสอบเบื้องต้นแล้ว อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค CTEPH และประเมินความรุนแรงของโรค ซึ่งอาจรวมถึง:

• การสวนหัวใจด้านขวาเป็นการตรวจที่วัดความดันโดยการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในหัวใจด้านขวา
• ตรวจสอบหลอดเลือดแดงในปอดโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพขั้นสูง เช่น การตรวจหลอดเลือดปอดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Pulmonary Angiography หรือ CTPA) หรือการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบภาพดิจิทัล (Digital Subtraction Angiography)
• การสแกน MRI
• การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (Exercise Stress Test) เป็นการตรวจสอบการทำงานของหัวใจระหว่างการออกกำลังกาย

การตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรค CTEPH หรือไม่ และอยู่ในระยะใด

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับโรค `(CTEPH)`?

การรักษา CTEPH โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือวิธีการที่คล้ายคลึงกัน โดยมีสองทางเลือกหลักดังนี้:

1. การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อแผลเป็นออกจากหลอดเลือดแดง ในปอด (Pulmonary Endarterectomy ): นี่เป็นการผ่าตัดแบบเปิด โดยจะทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อแผลเป็นเก่าที่ติดอยู่ภายในหลอดเลือดแดงในปอดออก เพื่อพยายามฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด

2. ``(การขยายหลอดเลือดปอดด้วยบอลลูน)''ในวิธีนี้ จะมีการติดบอลลูนขนาดเล็กไว้ที่ปลายท่อยาว (สายสวน) ซึ่งจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดที่ตีบในปอด จากนั้นจะทำการเป่าบอลลูนให้พองตัวเพื่อดันเนื้อเยื่อแผลเป็นออกไป ทำให้หลอดเลือดขยายกว้างขึ้นอีกครั้ง

การเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธีนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สภาพของผู้ป่วยและตำแหน่งของลิ่มเลือด

มีวิธีการรักษาอื่นอีกหรือไม่?

ใช่ค่ะ บางคนอาจไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ สำหรับคนเหล่านั้น หรือสำหรับผู้ที่ยังคงมีความดันในปอดหลังการผ่าตัด อาจให้ ยาเม็ดที่ชื่อว่า "ริโอซิกัวต์" (Riociguat) ซึ่งเป็นยารักษาภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ยานี้ช่วยบรรเทาอาการได้

สามารถป้องกัน CTEPH ได้หรือไม่?

CTEPH เป็นภาวะแทรกซ้อนของปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย บางสิ่งเราควบคุมไม่ได้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณทำได้คือ ดูแลปอดของคุณให้ดี นั่นหมายถึงการเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบ และการหลีกเลี่ยงยาสูบเป็นสิ่งสำคัญมาก

อนาคตของผู้ป่วยที่เป็นโรค CTEPH เป็นอย่างไร?

นี่เป็นข่าวดีที่สุด! การผ่าตัดหลอดเลือดแดงปอด (Pulmonary Endarterectomy) และการขยายหลอดเลือดปอดด้วยบอลลูน (Pulmonary Balloon Angioplasty ) สามารถรักษาโรค CTEPH ให้หายขาดได้ ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาเหล่านี้มีผลลัพธ์ที่ดีมาก

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีผลลัพธ์ที่ดี แต่ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับความเครียดทางจิตใจ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้าได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่เข้าเกณฑ์การรักษาแบบที่กล่าวมาข้างต้น หากคุณกำลังประสบกับความเครียดทางจิตใจเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะรับฟังข้อกังวลของคุณและแนะนำวิธีการรักษาที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น

อะไรคือสิ่งสำคัญที่ควรรู้เมื่อใช้ชีวิตอยู่กับโรค `(CTEPH)`?

• คุณอาจต้องรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต
• หากคุณกำลังรับประทานยา เช่น วาร์ฟาริน คุณอาจต้องจำกัดการรับประทานอาหารบางชนิด (เช่น ถั่วเหลืองและบรอกโคลี ซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินเค) โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
• การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน สามารถช่วยให้หลายคนฟื้นฟูพละกำลังและรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแล (การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด) ด้วย

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอดเรื้อรังจากลิ่มเลือดอุดตัน (CTEPH) เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งความดันโลหิตในหลอดเลือดปอดเพิ่มสูงขึ้น แต่ เป็นโรคที่รักษาได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ จำไว้ว่า ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง คนส่วนใหญ่สามารถหายดีได้ ดังนั้นอย่าตกใจ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แล้วคุณจะสามารถหายดีได้อย่างรวดเร็ว!

`CTEPH, ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด, ลิ่มเลือด, หายใจลำบาก, โรคหัวใจ, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด, ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด