หัวใจและปอดของคุณแข็งแรงแค่ไหน? มาทดสอบกันด้วยการทดสอบ CPET (Cardiopulmonary Exercise Test) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกหายใจลำบากบ้างไหม แม้แต่ตอนวิ่งเบาๆ หรือตอนขึ้นบันไดเพียงไม่กี่ขั้น? หรือคุณรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก? แพทย์ของคุณอาจเคยบอกคุณเกี่ยวกับ 'การทดสอบความเครียด' ซึ่งเป็นการตรวจสอบการทำงานของหัวใจขณะออกกำลังกาย แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงการทดสอบพิเศษที่ตรวจสอบการทำงานของทั้งหัวใจและปอดอย่างละเอียดมากขึ้น การทดสอบนี้เรียกว่า CPET หรือการทดสอบสมรรถภาพหัวใจและปอดขณะออกกำลังกาย

กล่าวโดยสรุป CPET คืออะไร?

CPET คือการทดสอบที่วัดการทำงานของหัวใจ (cardio) และปอด (pulmonary) ขณะออกกำลังกาย เรียกอีกอย่างว่า 'การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายเพื่อเผาผลาญพลังงาน' มันง่ายมาก คุณจะต้องเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ ในระหว่างนั้น คุณจะสวมหน้ากากหรืออุปกรณ์ปิดปากแบบพิเศษที่ช่วยให้คุณหายใจได้เฉพาะทางปากเท่านั้น

การทดสอบนี้จะวัดว่าหัวใจ ปอด และหลอดเลือดของคุณทำงานร่วมกันได้ดีแค่ไหนในการส่งออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อขณะออกกำลังกาย การทดสอบสมรรถภาพหัวใจแบบทั่วไปจะตรวจสอบเฉพาะหัวใจเท่านั้น แต่ การทดสอบ CPET มีคุณค่ามากกว่า เพราะให้ข้อมูลเกี่ยวกับทั้งหัวใจและปอดไปพร้อมกัน

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้ทำการตรวจนี้?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ค้นหาสาเหตุที่ทำให้คุณหายใจไม่ออกหรือรู้สึกเหนื่อยมากขณะออกกำลังกาย: บางคนพบว่าตัวเองเหนื่อยมากทั้งๆ ที่รู้สึกเหนื่อยเพียงเล็กน้อย การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุได้ว่าสาเหตุเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับปอด หรืออย่างอื่น
• ตรวจสอบว่าหัวใจและปอดของคุณสามารถรับการออกกำลังกายได้มากแค่ไหน: การทราบระดับการออกกำลังกายที่ปลอดภัยก่อนเริ่มออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
• วินิจฉัยหรือติดตามโรคหัวใจหรือปอด: การทดสอบนี้ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความดันโลหิตสูงในปอด หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• จัดทำแผนการรักษาของคุณ: ข้อมูลนี้มีประโยชน์ในการพิจารณาว่ายาที่คุณรับประทานอยู่นั้นได้ผลอย่างเหมาะสมหรือไม่ และอาการของคุณดีขึ้นหลังการรักษาหรือไม่
• ประเมินสถานะสุขภาพในอนาคต (การพยากรณ์โรค): คุณสามารถประเมินแนวโน้มของโรคในอนาคตได้ ว่าอาการจะดีขึ้นหรือแย่ลง
• สร้างแผนการออกกำลังกายที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับตัวคุณ: การออกกำลังกายแต่ละประเภทไม่เหมาะกับทุกคน การวางแผนจะช่วยให้คุณเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับร่างกายของคุณและควรทำเป็นเวลานานเท่าใด
• ประเมินความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดใหญ่: ตัวอย่างเช่น ก่อนเข้ารับการผ่าตัดปอดหรือการปลูกถ่ายปอด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องประเมินว่าร่างกายของคุณสามารถทนต่อการผ่าตัดได้หรือไม่
• ตรวจสอบ ให้แน่ใจว่าคุณสามารถปฏิบัติงานที่ต้องใช้แรงกายอย่างหนักได้อย่างปลอดภัย: งานบางอย่าง (เช่น นักดับเพลิง บุคลากรทางการทหาร) ต้องการความฟิตทางร่างกายในระดับสูง การทดสอบนี้ยังใช้เพื่อพิจารณาว่าคุณเหมาะสมกับงานเหล่านั้นหรือไม่

คุณทำการทดสอบนี้อย่างไร?

การทดสอบ CPET จะดำเนินการในห้องพิเศษที่เรียกว่า 'ห้องปฏิบัติการทดสอบความเครียด' ซึ่งโดยปกติแล้วโรงพยาบาลจะมีหน่วยงานเฉพาะสำหรับวัตวัตถุประสงค์นี้ แม้ว่าการทดสอบนี้จะดำเนินการโดยช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้ว แต่ทุกอย่างจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

คุณจะต้องปั่นจักรยานอยู่กับที่หรือเดินบนลู่วิ่ง คุณจะต้องออกกำลังกาย ให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทุกๆ หนึ่งหรือสองนาที ช่างเทคนิคจะค่อยๆ เพิ่มแรงต้านของจักรยาน หรือความเร็วและความลาดชันของลู่วิ่ง จากนั้นคุณจะเริ่มรู้สึกว่าออกกำลังกายยากขึ้น การทดสอบจะหยุดลงเมื่อคุณรู้สึก ว่าทำต่อไปไม่ไหวแล้ว

ตลอดช่วงเวลานี้ คุณจะหายใจผ่านหน้ากากที่กล่าวถึงข้างต้น อุปกรณ์นี้จะวัดปริมาณออกซิเจนในอากาศที่คุณสูดเข้าไป และปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่คุณหายใจออก นอกจากนี้ยังวัดปริมาณอากาศที่ปอดของคุณสามารถรับได้ในแต่ละครั้ง ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกบันทึกไว้ในคอมพิวเตอร์

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนถึงวิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจนี้ สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด ด้านล่างนี้คือข้อควรปฏิบัติทั่วไปบางประการ ลองดูตารางเพื่อช่วยให้จำสิ่งเหล่านี้ได้ง่ายขึ้น

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

การทดสอบนี้แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน การทดสอบทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 75 นาที แต่คุณจะได้ออกกำลังกายจริง ๆ ประมาณ 20 นาที

ดูขั้นตอนด้านล่างนี้

1. การเตรียมตัว: ขั้นแรก เจ้าหน้าที่เทคนิคจะติดสติ๊กเกอร์บางๆ บนหน้าอกของคุณ สติ๊กเกอร์เหล่านี้เรียกว่าอิเล็กโทรด EKG ซึ่งจะใช้ในการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ จากนั้นจะพันผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต และพันเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่นิ้วของคุณ บางครั้ง อาจมีการสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ข้อมือของคุณเพื่อวัดก๊าซในเลือดแดง

2. พักผ่อน: ต่อไป คุณจะต้องอยู่นิ่งๆ เป็นเวลาสองถึงสามนาที ในระหว่างนี้ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือดของคุณจะถูกบันทึกไว้เป็นค่าพื้นฐาน

3. วอร์มอัพ:จากนั้นให้เดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานเป็นเวลาสองถึงสามนาทีด้วยความเร็วที่เบามาก เพื่อทดสอบว่าหัวใจและปอดของคุณตอบสนองต่อการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยอย่างไร

4. การออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไป: นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุดของการทดสอบ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 8 ถึง 12 นาที คุณจะต้องออกกำลังกายต่อไปในขณะที่เจ้าหน้าที่ค่อยๆ เพิ่มน้ำหนักขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจะค่อยๆ ยากขึ้นสำหรับคุณ นี่คือช่วงเวลาที่คุณต้องพยายามอย่างเต็มที่ที่สุดเท่าที่จะทำได้

5. คูลดาวน์: เมื่อคุณทำต่อไม่ไหวแล้ว ให้หยุดส่วนหลักของการทดสอบ จากนั้น ค่อยๆ ออกกำลังกายอีกครั้งโดยไม่ใช้น้ำหนักประมาณสามถึงห้านาที เพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

เจ้าหน้าที่เทคนิคจะคอยติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดช่วงเวลานี้ คุณอาจถูกขอให้ใช้สัญญาณมือเพื่อสอบถามความรู้สึกของคุณ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจขอให้คุณให้คะแนนความเหนื่อยล้าของคุณในระดับ 1 ถึง 10

คุณจะรู้สึกอย่างไรเมื่อถึงเวลาสอบ?

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและมีประโยชน์ คุณต้องออกกำลังกายจนกว่า จะรู้สึกเหนื่อยจริงๆ ดังนั้น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้นจึงเป็นเรื่องปกติ คุณอาจเหงื่อออกและรู้สึกเมื่อยล้าที่ขา นอกจากนี้ การที่ปากแห้งเนื่องจากการหายใจผ่านหน้ากากก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

โปรดให้ความสนใจ เป็นพิเศษ กับอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• อาการปวด ตึง หรือไม่สบายบริเวณหน้าอก แขน หรือขากรรไกร
• หายใจลำบากมาก
• อาการเวียนศีรษะหรือรู้สึกเหมือนจะเป็นลม

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉิน เช่น หัวใจวาย เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะเฝ้าดูคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคุณ และหากพบการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายใด ๆ พวกเขาจะหยุดการทดสอบทันที

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

การทดสอบ CPET ทำ ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและควบคุมได้เป็นอย่างดี ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกลัว อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างหนักอย่างไร มีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก เช่น การหมดสติหรือหัวใจวาย แม้ในกรณีฉุกเฉิน เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการก็ได้รับการฝึกฝนให้ปฐมพยาบาลคุณได้ทันที

ก่อนที่คุณจะก้าวเข้าไปในห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทดสอบนี้ปลอดภัยสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการทดสอบนี้ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น ไข้หวัด หรือโควิด-19
• ภาวะหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก - DVT)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ
• ภาวะไตวาย
• ภาวะลิ้นหัวใจตีบระดับปานกลางหรือรุนแรง
• การตั้งครรภ์ระยะท้าย หรือการตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อน
• หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย (ภายใน 30 วัน)
• ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ (ความดันโลหิตสูงรุนแรง) หรือความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้)

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

เมื่อช่วงพักฟื้นของคุณเสร็จสิ้นลงแล้ว เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอีกครั้งและถอดอุปกรณ์ใดๆ ที่ติดอยู่กับร่างกายของคุณออก หลังจากนั้น คุณสามารถนั่งลง ดื่มน้ำ และพักผ่อนสักครู่ เมื่อพวกเขาแน่ใจว่าคุณโอเคแล้ว พวกก็จะอนุญาตให้คุณกลับบ้านได้

แพทย์ผู้สั่งตรวจจะนัดเวลาแยกต่างหาก เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับผลการตรวจกับคุณ

รายงานที่คุณได้รับมีเนื้อหาอะไรบ้าง?

การทดสอบ CPET เก็บรวบรวมข้อมูลการวัดหลายพันรายการ ซึ่งจะนำเสนอในรายงานพร้อมกราฟที่ซับซ้อนมากมายที่เรียกว่า 'กราฟเก้าแผง' กราฟเหล่านี้มีความซับซ้อนทางเทคนิคมากและยากที่คนทั่วไปจะเข้าใจ

แต่ไม่ต้องกังวลไป แพทย์ของคุณจะวิเคราะห์แผนภูมิทั้งหมดเหล่านี้และอธิบายให้คุณฟังอย่างง่ายๆ ว่าหมายความว่าอย่างไร นอกจากนี้เขายังจะบอกคุณว่าควรทำอย่างไรต่อไป จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ หรือควรเริ่มการรักษาใด ๆ หรือไม่

การตรวจ CPET สามารถบอกรายละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจและปอดของคุณได้มากมาย การต้องสวมอุปกรณ์ต่างๆ และทำแบบฝึกหัดอาจดูยุ่งยากเล็กน้อย แต่โปรดจำไว้ว่า อุปกรณ์แต่ละชิ้นให้ข้อมูลสำคัญที่จะช่วยคุณวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ก่อนการทดสอบ หรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัว โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ