“โอ้ คุณหมอ ฉันรู้สึกเจ็บแปลบที่ด้านหนึ่งของหน้าอกเวลาหายใจ และหายใจลำบากมาก” คุณอาจเคยประสบกับอาการนี้ หรืออาจเคยได้ยินคนอื่นพูดมาก่อน สาเหตุหนึ่งของอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันนี้คือปอดแฟบ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า 'ภาวะปอดแฟบ' อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ ว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และควรทำอย่างไร
กล่าวโดยสรุป การที่ปอดหดตัวหมายความว่าอย่างไร?
ลองนึกภาพปอดของเราเหมือนลูกโป่งสองลูก ปอดเหล่านี้ตั้งอยู่ภายในทรวงอกของเรา มีช่องว่างบางๆ ระหว่างปอดกับผนังด้านในของทรวงอก เราเรียกช่องนี้ว่าช่องเยื่อหุ้มปอด โดยปกติแล้วจะมีของเหลวอยู่เพียงเล็กน้อยในช่องนี้ ซึ่งช่วยให้ปอดขยายตัวได้ง่ายโดยไม่มีแรงเสียดทานเมื่อเราหายใจ
ทีนี้ ถ้าหากเกิดมีอากาศสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยเหตุผลบางอย่าง จะเกิดอะไรขึ้น? ความดันของอากาศนั้นจะทำให้ปอดแฟบลง เหมือนกับลูกโป่งที่กำลังแฟบลง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า ปอดแฟบ หรือ ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax) บางครั้งอาจเป็นเพียงเล็กน้อย หรืออาจทำให้ปอดแฟบลงอย่างสมบูรณ์ก็ได้
อาการนี้บางครั้งอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงอาการต่างๆ
ภาวะปอดรั่วเกิดขึ้นได้หลายวิธีอย่างไรบ้าง?
ภาวะปอดรั่วสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักตามลักษณะการเกิด การเข้าใจเรื่องนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจโรคนี้ได้ดียิ่งขึ้น
| ประเภทของภาวะปอดรั่ว | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร... |
|---|---|
| ภาวะปอดรั่วเองโดยธรรมชาติ (ประเภทที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผล) | เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่ไม่มีโรคปอดใดๆ บางคนเกิดมาพร้อมกับฟองอากาศเล็กๆ (blebs) ในปอด ซึ่งอาจแตกออกอย่างกะทันหัน ทำให้อากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ เหตุการณ์นี้มีโอกาสเกิดขึ้นกับเด็กผู้ชายที่รูปร่างสูงและผอมมากกว่า |
| ภาวะปอดรั่วเองโดยไม่ทราบสาเหตุ (Secondary Spontaneous Pneumothorax) (ชนิดที่เกิดจากโรคปอดอื่น) | อาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคปอด เช่น โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และวัณโรค โรคเหล่านี้อาจทำให้ถุงลมโป่งพอง (บริเวณที่อ่อนแอ) ในปอดแตก ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้น |
| ภาวะปอดรั่วจากอุบัติเหตุ (ประเภทที่เกิดจากการบาดเจ็บ) | อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก ตัวอย่างเช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ทำให้ซี่โครงหักและปอดทะลุ หรือบาดแผลจากการถูกแทงด้วยมีด |
| ภาวะปอดรั่วจากการรักษาทางการแพทย์ (ประเภทที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาทางการแพทย์) | กรณีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย บางครั้ง ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ เช่น การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปอดเพื่อตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อปอด) หรือการใส่ท่อเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ที่คอ (การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง) อาจเกิดการเจาะปอดโดยไม่ตั้งใจได้ |
| ภาวะปอดแตกจากแรงดันสูง (อันตรายมาก, เหตุฉุกเฉิน) | นี่คือภาวะที่อากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่ไม่มีทางออกได้ เปรียบเสมือนวาล์วทางเดียว ทำให้ความดันภายในทรวงอกเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งอาจบีบหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ ได้ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต |
อาการของภาวะปอดรั่วมีอะไรบ้าง?
อาการเหล่านี้สามารถเริ่มต้นอย่างฉับพลัน อาจเกิดขึ้นขณะที่คุณกำลังยืนหรือนอนหลับอยู่ก็ได้
- มีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก อาการปวดจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
- หายใจลำบาก (Dyspnea) รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกและต้องออกแรงหายใจอย่างหนัก
- หายใจเร็ว
- หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
- ไอ.
- รู้สึกเหนื่อย (อ่อนเพลีย)
- ในกรณีร้ายแรง ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ภาวะตัวเขียว) ซึ่งหมายความว่าร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างรีบไปแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที นี่ไม่ใช่โรคที่คุณสามารถรักษาเองที่บ้านได้
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
มีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจนำไปสู่ภาวะปอดรั่วได้
สาเหตุที่เป็นไปได้
- โรคปอด: ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคซิสติกไฟบรอยด์ มะเร็งปอด และวัณโรค มีความเสี่ยงสูงกว่า
- การบาดเจ็บ: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การบาดเจ็บที่หน้าอก
- การรักษาทางการแพทย์: อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง
- ไลฟ์สไตล์:
- การสูบบุหรี่: ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
- การใช้ยาเสพติด: โดยเฉพาะยาเสพติดประเภทสูดดม
- กิจกรรมที่ความดันอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน: เช่น การดำน้ำลึก การบิน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง
- ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีภาวะปอดรั่วมาก่อน คุณก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน
- ลักษณะทางกายภาพ: ชายหนุ่ม โดยเฉพาะผู้ที่มีรูปร่างสูงและผอม มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะปอดรั่วเองโดยไม่ทราบสาเหตุได้มากกว่า
- โรคทางพันธุกรรมบางชนิด: ตัวอย่างเช่น โรคมาร์แฟน (Marfan Syndrome)
- โรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: โรคนี้พบเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคนี้อาจทำให้ปอดแฟบ (ภาวะปอดแฟบที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน)
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เมื่อคุณไปโรงพยาบาล แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงตรวจร่างกายคุณ
- การตรวจด้วยหูฟังทางการแพทย์: แพทย์จะวางหูฟังทางการแพทย์บนหน้าอกของคุณและฟังเสียงที่คุณเปล่งออกมาขณะหายใจ เสียงหายใจอาจเบาลงมากหรืออาจไม่ได้ยินเลยในด้านที่ปอดถูกกดทับ
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดและง่ายที่สุดในการยืนยันภาวะปอดรั่ว ภาพรังสีสามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าปอดถูกกดทับอย่างไรและปริมาณอากาศที่สะสมอยู่มีมากน้อยเพียงใด
- การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): บางครั้ง อาจจำเป็นต้องทำการตรวจ CT สแกน หากภาพเอกซเรย์ไม่ชัดเจน หรือต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม
- การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG): การ ตรวจนี้จะวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ
รักษาอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของภาวะปอดรั่ว สาเหตุ และความรุนแรงของอาการ
1. การสังเกตอาการ: หากปอดแฟบมีขนาดเล็กมากและคุณไม่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง แพทย์อาจให้คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ ร่างกายสามารถขับอากาศที่สะสมอยู่ภายในออกมาได้เองโดยธรรมชาติ
2. การบำบัดด้วยออกซิเจน: การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยลดอาการหายใจลำบากและเพิ่มอัตราการดูดซึมอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดเข้าสู่ร่างกาย
3. การเจาะดูดอากาศออกจากช่องอก / การเจาะช่องอกเพื่อระบายอากาศ: หากภาวะลมรั่วในช่องอกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ แพทย์อาจฉีดยาชาบริเวณหน้าอก สอดเข็มเข้าไประหว่างซี่โครงสองซี่ และใช้กระบอกฉีดยาดูดอากาศที่สะสมอยู่ภายในออกมา
4. การระบายของเหลวออกจากช่องอกด้วยท่อระบาย: วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้บ่อย โดยจะฉีดยาชาที่ผิวหนังบริเวณหน้าอก ทำแผลเล็กๆ และสอดท่อเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ปลายอีกด้านของท่อจะต่อกับระบบ เช่น ขวดน้ำ วิธีนี้จะช่วยให้อากาศภายในระบายออกได้ แต่ป้องกันไม่ให้อากาศไหลกลับเข้าไป ท่อจะถูกทิ้งไว้สักระยะหนึ่งจนกว่าปอดจะขยายตัวเต็มที่อีกครั้ง จากนั้นจึงนำท่อออก
5. การรักษาด้วยวิธี Pleurodesis: หากผู้ป่วยยังคงมีภาวะปอดรั่ว การรักษานี้จะทำเพื่อป้องกันไม่ให้ปอดแฟบอีกครั้ง โดยจะใส่สารเคมีพิเศษ (เช่น แป้งทัลคัม) ผ่านทางท่อระบายทรวงอก ซึ่งจะทำให้เยื่อบุปอดและผนังด้านในของทรวงอกติดกัน ทำให้ไม่มีโอกาสที่อากาศจะสะสมอยู่ระหว่างนั้นอีก
6. การผ่าตัด: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรอยรั่วของอากาศในปอด หรือเพื่อกำจัดฟองอากาศ (blebs/bullae)
การฟื้นฟูและการป้องกันการกลับไปเสพซ้ำ
โดยปกติแล้วภาวะปอดรั่วจะหายได้ภายในไม่กี่วันถึงสองสัปดาห์ หากคุณได้รับการใส่ท่อระบายทรวงอก คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกสองสามวัน
โปรดจัดการสิ่งเหล่านี้หลังจากกลับบ้าน:
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ ควรเลิกให้ได้ นี่คือสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้
- ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการออกกำลังกายอย่างหนักจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
- หลีกเลี่ยงการเดินทางโดยเครื่องบินและการดำน้ำลึกโดยสิ้นเชิงเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- อย่าลืมไปพบแพทย์ที่คลินิกตามนัดที่แพทย์แจ้งไว้
ผู้ที่เคยเป็นภาวะปอดรั่วมาแล้วครั้งหนึ่ง มีโอกาสที่จะเป็นซ้ำได้อีก ดังนั้น หากมีอาการกำเริบขึ้นอีก ควรไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ชักช้า
ข้อสรุปสำคัญ
- หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกอย่างฉับพลันและหายใจลำบาก อาจเป็นสัญญาณของภาวะปอดรั่วได้
- อย่าละเลยอาการเหล่านี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
- การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะปอดรั่ว คุณสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมากโดยการเลิกสูบบุหรี่
- กรณีปอดรั่วส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม ดังนั้นอย่าตกใจ ทำสิ่งที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ