ลูกน้อยของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ตั้งแต่กำเนิดหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดกันเถอะ!

ความสุขและความรักที่คุณรู้สึกเมื่อลูกน้อยลืมตาดูโลกนั้นยากที่จะบรรยายใช่ไหมคะ? พ่อแม่ทุกคนหวังที่จะเห็นลูกของตนเองมีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุข แต่บางครั้ง แม้แต่เด็กเล็กๆ ก็อาจมีปัญหาสุขภาพที่ไม่คาดคิดได้ หนึ่งในภาวะดังกล่าว ซึ่งพบได้ในทารกแรกเกิด แต่ สามารถควบคุมได้หากตรวจพบและรักษาอย่างรวดเร็ว คือ 'ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิด' เราเรียกภาวะนี้ทางการแพทย์ว่า (Congenital Hypothyroidism) แม้ว่าการได้ยินชื่อนี้อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัว แต่หากคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง คุณจะรู้ว่ามันเป็นสิ่งที่สามารถจัดการได้

'ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิด' คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป (ภาวะไทรอยด์ ทำงานต่ำกว่าปกติแต่กำเนิด) คือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติมาตั้งแต่กำเนิด ต่อ มไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็ก รูปร่างคล้ายผีเสื้อ ตั้งอยู่ด้านหน้าลำคอ ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่มีความสำคัญต่อร่างกาย นั่นคือฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้จำเป็นต่อการพัฒนาสมอง การเจริญเติบโตของร่างกาย และกระบวนการเผาผลาญในเด็กเล็ก

ดังนั้น หากต่อมไทรอยด์ของทารกแรกเกิดพัฒนาไม่สมบูรณ์ หรือทำงานไม่ปกติ ร่างกายก็จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ซึ่งเราเรียกว่า (ภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิด)

หาก ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความบกพร่องทางสติปัญญา ที่จริงแล้ว (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด) เป็นสาเหตุสำคัญของความบกพร่องทางสติปัญญาที่สามารถป้องกันได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ในหลายประเทศทั่วโลก รวมถึงศรีลังกา จึงมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ของทารกภายในไม่กี่วันหลังคลอด ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำกันเป็นประจำ

จากสถิติพบว่า โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 3,000 ถึง 4,000 ราย และเด็กหญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กชายถึงสองเท่า

ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิดจะต้องรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำชั่วคราว ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กเหล่านี้สามารถมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพ ดี ได้

สัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกว่าเด็กมีภาวะนี้?

อาจไม่ปรากฏให้เห็นทันทีว่าทารกแรกเกิดมีภาวะไทรอยด์ทำงานบกพร่องแต่กำเนิด นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจคัดกรองไทรอยด์ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้จึงมีความสำคัญมาก

อย่างไรก็ตาม อาจมีสัญญาณบางอย่างที่สังเกตได้ไม่ชัดเจนในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต ซึ่งได้แก่:

อาการที่อาจปรากฏในช่วงสองสามสัปดาห์แรก:

• ท้องผูก:ทารกมีปัญหาในการขับถ่าย และอาจไม่ขับถ่ายเป็นเวลาหลายวัน
• ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Hypotonia): ร่างกายของทารกจะรู้สึกอ่อนแรง ไม่มีชีวิตชีวา และแขนขาจะอ่อนปวกเปียกเมื่อถูกสัมผัส
• ปัญหาในการดื่มนม: ไม่อยากดื่มนม ดูดนมไม่ได้แม้ว่าจะดื่มแล้ว หรืออาเจียนนมออกมาหลังจากดื่ม
• ภาวะตัวเหลืองเรื้อรัง: ภาวะตัวเหลืองที่เกิดขึ้นหลังคลอดไม่นานมักจะทุเลาลงภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ภาวะตัวเหลืองอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• อาการเซื่องซึม: ทารกดูเหมือนจะนอนหลับตลอดเวลา ปลุกยาก และดูเหมือนไม่สนใจที่จะเล่น
• เสียงแหบ: เมื่อทารกร้องไห้ เสียงจะเปลี่ยนไปและแหบลง
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ: ทารกรู้สึกตัวเย็นตลอดเวลา

ลองนึกภาพดู หากลูกน้อยของคุณนอนหลับตลอดเวลา ขี้เกียจกินนม และตัวเย็นเมื่อสัมผัส นั่นเป็นความคิดที่ดีที่จะระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงเวลาเช่นนี้

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ได้แก่:

หากไม่สังเกตและรักษาอาการในระยะเริ่มต้นเหล่านี้ อาการอื่นๆ อาจปรากฏขึ้นตามมาในภายหลัง

• อาการท้องอืด: ท้องดูใหญ่และบวมขึ้น
• ภาวะโลหิตจาง: ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง
• ภาวะหัวใจเต้นช้า: อัตราการเต้นของหัวใจ ลดลง
• ผมหยาบกระด้าง: ผมหยาบและแห้ง
• ผิวเย็นและแห้ง: ผิวรู้สึกเย็นเมื่อสัมผัสและรู้สึกแห้ง
• คอพอก: อาการบวมที่คอตรงบริเวณที่ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่
• ภาวะความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตต่ำกว่า ปกติ
• ลิ้นโต (Macroglossia): ลิ้นมีขนาดใหญ่กว่าปกติ บางครั้งอาจยื่นออกมาจากปาก
• อาการบวมรอบดวงตา: บริเวณรอบดวงตาดูบวมขึ้น

คุณไม่จำเป็นต้องตกใจหากพบอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองอย่าง เพราะบางอาการอาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้เช่นกัน แต่ หากพบอาการเช่นนี้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ทำไมเด็กๆ ของเราถึงเป็นโรคนี้?

สาเหตุหลักของภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิดคือ ความผิดปกติในการพัฒนาของต่อมไทรอยด์ (ภาวะต่อมไทรอยด์ผิดปกติแต่กำเนิด) มีหลายสิ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้:

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• ต่อมไทรอยด์ผิดตำแหน่ง: ต่อมไทรอยด์อาจตั้งอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างไปจากปกติในลำคอ เช่น อาจอยู่ใต้ลิ้น แทนที่จะอยู่ในตำแหน่งปกติ
• ภาวะไม่มีต่อมไทรอยด์: ต่อมไทรอยด์อาจไม่มีอยู่ตั้งแต่กำเนิด
• ภาวะต่อมไทรอยด์เจริญไม่เต็มที่:แม้ว่าต่อมไทรอยด์จะเกิดขึ้นแล้ว แต่ก็มีขนาดเล็กมากและพัฒนาไม่สมบูรณ์

ภาวะทั้งสามนี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิด

เหตุผลที่ทำให้เห็นน้อยลง:

นอกจากเหตุผลนี้แล้วยังมีเหตุผลอื่นๆ อีกเล็กน้อย แต่พบได้น้อยกว่า

• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งอาจถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้เช่นกัน
• ภาวะขาดไอโอดีนในมารดาขณะตั้งครรภ์: แร่ธาตุไอโอดีนมีความสำคัญต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ หากมารดาได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอจากอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ อาจส่งผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์ของทารกได้
• ยาบางชนิดที่มารดารับประทานระหว่างตั้งครรภ์: หากมารดาใช้ยาสำหรับรักษาโรคทางจิตเวชบางชนิด เช่น ลิเธียม หรือยาสำหรับรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น ยาต้านไทรอยด์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของทารกได้
• มารดาที่เข้ารับการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ขณะตั้งครรภ์: หากคุณแม่เข้ารับการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ (เช่น การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี) ขณะตั้งครรภ์ อาจส่งผลกระทบต่อทารกได้เช่นกัน

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ (ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิด) อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อน ที่สำคัญที่สุด ได้แก่:

• ความบกพร่องทางสติปัญญา: เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อการพัฒนาสมอง การขาดฮอร์โมนนี้จึงอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาได้
• การเจริญเติบโตล่าช้า: เช่น การเพิ่มส่วนสูงและการเจริญเติบโตของร่างกายจะล่าช้ากว่าปกติ
• ความบกพร่องทางการได้ยิน: เด็กบางคนอาจถึงขั้นไม่ได้ยินเสียงเลย
• ภาวะโลหิตจาง
• โรคหัวใจ เช่น ภาวะ หัวใจล้มเหลว
• ปัญหาด้านการมองเห็น

ด้วยเหตุนี้ เราจึงกล่าวว่าการตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดภายใต้คำแนะนำของแพทย์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การทำเช่นนั้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้มากมาย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ในหลายประเทศ รวมทั้งศรีลังกา ทารกแรกเกิดทุกคนจะได้รับการตรวจไทรอยด์ โดยการเจาะเลือดเพียงเล็กน้อยจากส้นเท้าของทารกและตรวจระดับฮอร์โมนสองชนิด

• TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์): นี่คือฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองซึ่งกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ หากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป ระดับ TSH มักจะสูงขึ้น
• T4 (ไทรอกซิน): นี่คือฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ช่วยในการเจริญเติบโตและการเผาผลาญของทารก ในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด ระดับ T4 จะต่ำกว่าปกติ

หากผลการตรวจเลือดผิดปกติ กล่าวคือ ค่า TSH สูงมากและค่า T4 ต่ำมาก แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกนต่อมไทรอยด์หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ มีขนาดเท่าใด และมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในโครงสร้างหรือไม่ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิดคือ การทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดไปในร่างกาย ยาที่ใช้กันทั่วไปคือ เลโวไทรอกซีน ซึ่งเป็นฮอร์โมน T4 สังเคราะห์ มีลักษณะเป็นเม็ด ดังนั้นเมื่อให้ยาแก่ทารก ควรบดเม็ดยาแล้วผสมกับนมแม่ นมผง หรือน้ำ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ของเด็กจะบอกวิธีให้ยาอย่างถูกต้อง นมผงบางชนิดที่มีส่วนผสมของถั่วเหลืองอาจรบกวนการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องเริ่มให้ยาตัวนี้ภายในเดือนแรกหลังคลอดทารก तभीเราจึงจะสามารถป้องกันภาวะปัญญาอ่อนที่เราได้พูดถึงไปได้อย่างถาวร

หลังจากเริ่มให้ยาแล้ว แพทย์จะตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดของทารกเป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม การตรวจเลือดเหล่านี้มักทำเพื่อ:

• ทุกๆ เดือนหรือสองเดือน จนกว่าทารกจะมีอายุ 6 เดือน
• เมื่อเด็กอายุครบ 6 เดือนแล้ว ควรตรวจทุกๆ สองหรือสามเดือน

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิดจะต้องรับประทานยานี้ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว บางคนอาจต้องการการรักษาเพียงชั่วคราวเท่านั้น แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบถึงอาการของบุตรหลานของคุณและระยะเวลาที่พวกเขาจะต้องรับประทานยา

เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?

อาจฟังดูน่ากลัว แต่ จริงๆ แล้วอายุขัยของเด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานบกพร่องแต่กำเนิดนั้นเท่ากับเด็กที่ไม่มีภาวะนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ต้องเริ่มการรักษาให้เด็กโดยเร็วที่สุด หากคุณทำเช่นนั้น คุณก็ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับอนาคตอีกต่อไป

เมื่อลูกของคุณเติบโตขึ้น เขาจะสามารถทำงานอะไรก็ได้ที่เขาต้องการ สร้างครอบครัวได้ถ้าเขาต้องการ และทำทุกอย่างได้อย่างปกติ เมื่อเขาหยุดรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ทุกวันแล้ว เขา จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขอย่างสมบูรณ์

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

เนื่องจากภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิดเป็นโรคทางพันธุกรรม จึงไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงต่อลูกน้อย แพทย์สามารถตรวจระดับไอโอดีนในร่างกายและดูว่าคุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาหรือไม่

คุณต้องไปพบแพทย์เวลาไหน?

หากลูกน้อยของคุณมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแต่กำเนิด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อจะตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของลูกเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกว่าอาการของลูกกลับมาอีกครั้งแม้ว่าจะเริ่มรับประทานยาแล้ว โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย เพราะ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

คำถามสำคัญที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ

ในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ที่ดูแลบุตรหลานของคุณได้ เช่น:

• คุณช่วยบอกสาเหตุที่แน่ชัดของอาการนี้ในลูกของฉันได้ไหม?
• สถานการณ์นี้เป็นสถานการณ์ชั่วคราวหรือถาวร?
• เขาจะต้องกินยาไปตลอดชีวิตหรือไม่?
• คุณจะกำหนดขนาดยาที่แน่นอนได้อย่างไร?
• ฉันควรให้ยานี้กับลูกอย่างไร?
• จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่สามารถให้ยาในปริมาณที่กำหนดได้?
• ควรตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์บ่อยแค่ไหน?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ กับแพทย์

สุดท้ายนี้ ผมอยากจะพูดเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

ในฐานะพ่อแม่ คุณย่อมมีความหวังสูงสำหรับลูกน้อยแรกเกิดของคุณเมื่อเขาหรือเธอได้ลืมตาดูโลก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหวาดกลัวและไม่แน่ใจเมื่อได้ยินว่าลูกของคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง “ถ้าฉันบอกลูกว่าเป็นโรคไทรอยด์ทำงานบกพร่องแต่กำเนิด มันจะส่งผลกระทบต่อลูกอย่างไร?” “อนาคตของเขาหรือเธอจะเป็นอย่างไร?” คุณคงมีคำถามมากมายอยู่ในใจ

อย่ากลัวเลย แพทย์ของคุณพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านี้และช่วยเหลือคุณ ถามข้อมูลและแหล่งข้อมูลที่คุณต้องการจากเขา ได้เลย ข่าวดีก็คือ หากคุณเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสมและรับประทานยาที่ถูกต้อง ลูกของคุณก็สามารถมีชีวิตที่มีความสุขและสุขภาพดีเหมือนคนอื่นๆ ได้ ดังนั้นจงเข้มแข็งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นั่นคือสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำเพื่อลูกของคุณได้

ภาวะพร่องไทรอยด์แต่ กำเนิด , ต่อมไทรอยด์, โรคในวัยเด็ก, ฮอร์โมนไทรอยด์, พัฒนาการของเด็ก, เลโวไทรอกซีน