คุณรู้จักมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) หรือไม่?

คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์รูปผีเสื้อที่อยู่ด้านหน้าลำคอของคุณมาบ้างแล้ว บางครั้งคุณอาจคลำพบก้อนเล็กๆ ในต่อมนี้ หรือแพทย์อาจตรวจพบได้ขณะตรวจร่างกาย แม้ว่าก้อนนี้โดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดพิเศษ แต่ค่อนข้างหายาก ที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) คือมะเร็งที่เกิดขึ้นภายในต่อมไทรอยด์ ส่วนด้านในของต่อมนี้เรียกว่า 'เมดุลลา' ในเมดุลลานี้มีเซลล์ชนิดพิเศษที่เรียกว่า 'เซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ซี' เซลล์ซีเหล่านี้ผลิตฮอร์โมน 'แคลซิโทนิน' ดังนั้น เมื่อเซลล์ซีเหล่านี้เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ ก็จะเกิด MTC ขึ้น นึกภาพเหมือนกับพืชที่ไม่พึงประสงค์ในสวนที่แพร่กระจายไปทั่วโดยไม่มีการควบคุม

เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามและความกลัวมากมายเมื่อได้ยินเกี่ยวกับโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นมะเร็งชนิดหายาก แต่โปรดจำไว้ว่า ทีมแพทย์ของคุณจะอยู่เคียงข้างคุณตลอดการเดินทางนี้ มีวิธีการรักษา MTC หลายวิธี

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "โอ้ นี่เป็นโรคที่ทุกคนเป็นกันเหรอ?" ไม่ต้องกังวลไป มะเร็งต่อมไทรอยด์ค่อนข้างพบได้บ่อย อย่างไรก็ตาม ชนิดที่เรากำลังพูดถึง คือ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) นั้น หายากมาก แม้แต่ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา มีเพียง 4% ถึง 10% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MTC นั่นหมายความว่ามีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MTC เพียงประมาณ 1,000 คนต่อปีเท่านั้น ดังนั้นในศรีลังกา ตัวเลขนี้อาจจะต่ำกว่านั้นอีก

อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มีอะไรบ้าง?

โอเค แล้วอาการของ MTC มีอะไรบ้าง? ไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการเหมือนกัน แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่างดังนี้:

• สามารถคลำพบ ก้อน (ตุ่ม) บริเวณด้านบนของต่อมไทรอยด์ ได้ นี่คืออาการหลักที่พบในผู้ป่วย 75% ถึง 95% เมื่อได้รับการวินิจฉัย อาจรู้สึกเหมือนก้อนเล็กๆ และบางครั้งสามารถมองเห็นได้เมื่อมองไปที่ด้านหน้าของลำคอ
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม อาการนี้พบได้ประมาณ 70% ของผู้ป่วยขณะได้รับการวินิจฉัย สามารถคลำพบเป็นก้อนเล็กๆ บริเวณข้างใดข้างหนึ่งของคอได้

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากก้อนในต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้น อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงเปลี่ยน เสียงแหบ
• กลืนอาหารลำบาก
• หายใจลำบาก

สิ่งสำคัญคือ บางคนอาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) แต่ไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลานาน เนื่องจาก เนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งมันเล็กมาก ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ ที่บริเวณคอของคุณ คุณควรให้ความสนใจเป็นอย่างยิ่ง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ทีนี้เรามาดูกันว่าทำไม MTC จึงเกิดขึ้น มีหลายสาเหตุด้วยกัน โดยหลักๆ แล้ว MTC เกิดขึ้นได้สองวิธี

MTC ที่เกิดขึ้นประปราย

ประมาณ 75% (ประมาณสามในสี่) ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) เกิดโรค ขึ้นโดย ไม่มีประวัติครอบครัว นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของ MTC ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติครอบครัวนี้ อย่างไรก็ตาม ระหว่าง 40% ถึง 50% ของผู้ที่เกิด MTC ในลักษณะนี้จะมี ภาวะกลายพันธุ์ในยีนที่เรียกว่า "(RET)" นี่ไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาเกิดมาพร้อม แต่เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พัฒนาขึ้นในภายหลัง

MTC จากรุ่นสู่รุ่น

ในทางกลับกัน ประมาณ 25% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ ชนิดเมดุลลารี (MTC) (ประมาณหนึ่งในสี่) อาจมีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 2' (MEN2) ซึ่งมีหลายชนิดย่อย:

• `(MEN2A)`: ผู้ที่มีภาวะนี้ มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) (ประมาณ 90%)
• `(MEN2B)`: บางกรณีของ `(MEN2B)` ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่เช่นนั้น ผู้ที่มี `(MEN2B)` มีโอกาส 100% ที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) ตั้งแต่อายุยังน้อย

กลุ่มอาการ MEN2B นี้ยังมีอีกประเภทย่อยหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารีแบบกรรมพันธุ์ (Familial Medullary Thyroid Cancer: FMTC) ผู้ที่เป็น FMTC จะมีการกลายพันธุ์ของยีน RET แต่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารีเท่านั้น (และไม่เป็นมะเร็งชนิดอื่น)

ลองนึกภาพดูว่า หากพบว่าคนในครอบครัวของคุณมีการกลายพันธุ์ของยีน "(RET)" คุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่สำคัญได้ด้วย การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกเพื่อป้องกัน มะเร็งก่อนที่จะเกิดขึ้น

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) วินิจฉัยได้อย่างไร?

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มักปรากฏครั้งแรกเป็นก้อนในต่อมไทรอยด์ คุณอาจคลำเจอเอง หรือแพทย์อาจตรวจพบเมื่อคุณคลำบริเวณคอระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ บางครั้ง ก้อนนี้ถูกตรวจพบโดยบังเอิญ ระหว่างการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ ที่ทำเพื่อวัตถุประสงค์อื่น

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) แพทย์มักจะสั่งตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ เหล่านี้ช่วยให้เห็นก้อนในต่อมไทรอยด์ได้อย่างชัดเจน เช่น การอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ การตรวจ CT สแกน และ/หรือ การตรวจ MRIคุณสามารถทำการทดสอบแบบนี้ได้ เหมือนกับการถ่ายรูปด้วยกล้อง เครื่องมือเหล่านี้สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในร่างกายได้อย่างชัดเจน
• การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม): แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากก้อนในต่อมไทรอยด์ของคุณ โดยใช้เข็มขนาดเล็กมาก คุณจะรู้สึกเหมือนถูกเข็มแทงเบาๆ จากนั้นจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่
• การตรวจเลือด: การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจระดับสารในเลือดของคุณที่เรียกว่า แคลซิโทนิน และ แอนติเจนคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก (CEA) ซึ่งโดยปกติแล้วระดับสารเหล่านี้จะสูงขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ ตรวจทางพันธุกรรม เพื่อดูว่าคุณมีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า "MEN2" หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจทางพันธุกรรมสำหรับญาติสายเลือดคนอื่นๆ ด้วย เนื่องจากจะช่วยให้ทราบว่าพวกเขามีความเสี่ยงหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ามีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับ MTC

การรักษาหลักสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) คือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด (การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด) แม้ว่านี่อาจดูเหมือนเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ก็เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งชนิดนี้

• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง: หากมะเร็งต่อม ไทรอยด์ แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ ศัลยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นออกด้วย
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: หลังการผ่าตัด คุณจะต้องรับประทาน ยาฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน ไปตลอดชีวิต เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อร่างกาย จึงจำเป็นต้องให้จากภายนอกในรูปแบบของยาเม็ด

นอกจากการผ่าตัดแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติม ได้แก่:

• การรักษาด้วยรังสี: วิธีการทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีพลังงานสูง
• เคมีบำบัด: วิธีการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย: ในบางกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) จะมีการใช้ยาเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงใน ดีเอ็นเอ เท่านั้น ตัวอย่างเช่น แวนเดทานิบ และ คาโบซานตินิบ

หลังจากได้รับการรักษา MTC แล้ว แพทย์ของคุณจะตรวจระดับ CEA และ Calcitonin ในเลือดของคุณเป็นประจำ เพื่อช่วยให้แพทย์ทราบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด และมะเร็งได้กลับมาอีกหรือไม่

มะเร็งเมดทอรี (MTC) เป็นมะเร็งที่อาจมีความรุนแรงกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นๆ ที่พบได้บ่อยกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบก่อนที่จะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำคอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การรักษา การบำบัด และการควบคุมก็จะง่ายขึ้นมาก

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) มีโอกาสหายเป็นปกติมากน้อยแค่ไหน?

การพยากรณ์โรคหรือ แนวโน้มการรักษา ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

• ระยะของมะเร็ง (กล่าวคือ มะเร็งได้ลุกลามไปไกลแค่ไหน)
• มะเร็งได้แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
• ก้อนมะเร็งถูกตัดออกไปมากแค่ไหนในระหว่างการผ่าตัด
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคของ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) จะไม่ดีเท่ากับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีและมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดฟอลลิคู ลาร์ อย่างไรก็ตาม หากคุณและแพทย์ ตรวจพบ MTC ในระยะเริ่มต้น ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด แม้ว่าการวินิจฉัยจะล่าช้า MTC มักจะแพร่กระจาย (แย่ลง) ค่อนข้างช้า

โอกาสในการฟื้นตัวอาจลดลงเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุ avancé
• ผู้ป่วยที่มะเร็งไม่สามารถกำจัดออกได้หมดในระหว่างการผ่าตัด

อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) คือเท่าไร?

เมื่อพูดถึงอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) งานวิจัยปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปี สำหรับระยะที่ 1, 2 และ 3 อยู่ที่ประมาณ 93% อย่างไรก็ตาม สำหรับระยะที่ 4 อัตรานี้ลดลงเหลือเพียง 28%

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือ เนื่องจากมีรายงานผู้ป่วย MTC รายใหม่น้อยมากในแต่ละปี อัตราการรอดชีวิตเหล่านี้จึงอาจไม่แม่นยำนัก ทีมแพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรคาดหวังได้

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีและชนิดเมดุลลารีแตกต่างกันอย่างไร?

ตอนนี้คุณคงสงสัยว่า 'มะเร็งเมดุลลารีชนิดนี้แตกต่างจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นๆ อย่างไร?'

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารี เป็น มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็น 80% ของการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) นั้นพบได้ยาก

ความแตกต่างหลักอยู่ที่เซลล์ต้นกำเนิดของมะเร็งทั้งสองชนิดนี้

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีเริ่มต้นใน เซลล์ฟอลลิคูลาร์ในต่อมไทรอยด์ของคุณ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตไทโรโกลบูลิน ซึ่ง เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) พัฒนามาจาก เซลล์ C ในต่อมไทรอยด์ที่ผลิตแคลซิโทนิน แคล ซิโทนินเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่ง

อีกประเด็นหนึ่งคือ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีมักเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี แต่ยังไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนเช่นนั้นกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

การได้ยินว่าตัวเองเป็นมะเร็ง ไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตาม เป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก เราทุกคนรู้ดี แต่เมื่อพูดถึง มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) โปรดจำไว้ว่า มะเร็งชนิดนี้สามารถตอบสนองต่อการรักษาได้ดีหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) ส่วนใหญ่จะยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง ดังนั้น หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิด (ญาติลำดับที่หนึ่ง - พ่อแม่ พี่น้อง ลูก) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MTC การตรวจทางพันธุกรรมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อคุณและครอบครัวของคุณ

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี (MTC) อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ พวกเขายินดีให้ความช่วยเหลือและตอบคำถามของคุณเสมอ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดตามข้อมูลข่าวสารอย่างต่อเนื่อง และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น

มะเร็งต่อมไทรอยด์ ชนิด เมดุลลารี (MTC) ต่อมไทรอยด์ อาการของมะเร็ง การตรวจทางพันธุกรรม MEN2 การผ่าตัดต่อมไทรอยด์