การล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (CBI) หลังการผ่าตัด - ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ!

คุณหรือคนในครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะคุณพ่อ เคยต้องเข้ารับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่? โดยเฉพาะการผ่าตัดต่อมลูกหมาก หลังจากผ่าตัดแล้ว คุณอาจจะกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่า "คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาสองสามวัน" การ "ล้างกระเพาะปัสสาวะ" หมายความว่าอย่างไร? มันเจ็บไหม? ทำไมต้องทำ? เราจะตอบคำถามเหล่านั้นทั้งหมดในบทความนี้ ไม่ต้องกลัวไป นี่เป็นขั้นตอนปกติที่ทำกันบ่อยๆ

การล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (Continuous Bladder Irrigation หรือ CBI) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป วิธีนี้คือการใช้ของเหลวปลอดเชื้อชนิดพิเศษทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกัน ปัสสาวะและสิ่งสกปรกอื่นๆ ที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะก็จะถูกกำจัดออกไปด้วย โดยปกติแล้วจะทำในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหลายวัน

หน้าที่หลักของระบบทางเดินปัสสาวะคือการกรองของเสียออกจากเลือดและขับออกมาในรูปของปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายลูกโป่งในระบบนี้ เป็นที่ที่ปัสสาวะสะสมอยู่ชั่วระยะเวลาหนึ่ง

ทำไมคุณถึงต้องทำอะไรแบบนี้?

เหตุผลหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เพื่อป้องกันและกำจัด ลิ่มเลือด ที่ก่อตัวขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ

ลองนึกภาพว่าคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก (การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทางท่อปัสสาวะ หรือ TURP) หลังการผ่าตัดดังกล่าว มีโอกาสสูงที่ลิ่มเลือด เศษเนื้อเยื่อ ฯลฯ จะก่อตัวขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะ หลังการผ่าตัด มักจะต้องระบายปัสสาวะออกทางท่อที่เรียกว่าสายสวนปัสสาวะ ซึ่งลิ่มเลือดดังกล่าวอาจไปติดอยู่ในท่อปัสสาวะนี้ได้

ขั้นตอนของ CBI คือการชะล้างลิ่มเลือดและเศษเลือดเหล่านั้นออกไป เพื่อรักษาระบบทางเดินปัสสาวะให้สะอาด

นอกจากนั้นแล้ว CBI ยังถูกนำไปใช้ด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ให้ยาโดยตรงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
• ช่วยสลายก้อนนิ่วในกระเพาะปัสสาวะบางชนิด
• บรรเทาและฟื้นฟูผนังกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บและไวต่อความรู้สึกเนื่องจากการติดเชื้อหรือการอักเสบ

กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

แม้ว่ากระบวนการนี้อาจดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ก็ดำเนินไปอย่างเป็นระบบ

ขั้นแรก ให้สอดสายสวนเข้าไป

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยวิธี CBI คุณจะต้องใส่สายสวนปัสสาวะชนิดพิเศษก่อน สายสวนชนิดนี้ไม่เหมือนกับสายสวนปัสสาวะทั่วไป มันมี สามช่อง (สายสวนแบบสามทาง) หากคุณเคยมีสายสวนปัสสาวะอยู่แล้วเนื่องจากการผ่าตัด คุณอาจต้องเปลี่ยนสายสวนเดิมและใส่สายสวนชนิดพิเศษนี้แทน ช่องทั้งสามช่องนั้นใช้งานง่ายมาก:

1. การฉีดน้ำเกลือ: ฉีดน้ำเกลือเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางช่องฉีดช่องเดียว

2. การระบายปัสสาวะและของเหลวออก: ผ่านทางช่องอีกด้านหนึ่ง ของเหลวภายในกระเพาะปัสสาวะ (ส่วนผสมของปัสสาวะและน้ำเกลือ) จะถูกต่อเข้ากับถุงที่ใช้เก็บของเหลวภายนอก

3. การยึดสายสวนปัสสาวะ: ช่องที่สามคือช่องที่บอลลูนขนาดเล็กภายในสายสวนปัสสาวะจะถูกเติมน้ำเพื่อให้สายสวนปัสสาวะคงที่อยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะโดยไม่เคลื่อนที่

ขั้นตอนการทำงานเป็นอย่างไร

โดยปกติแล้วพยาบาลหรือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะเป็นผู้ทำขั้นตอนนี้ จะมีถุงน้ำเกลือสองถุงแขวนไว้บนขาตั้งข้างเตียงของคุณ เมื่อใช้ถุงหนึ่งหมดแล้ว คุณก็สามารถใช้ถุงอีกถุงหนึ่งได้

สารละลายเกลือจะไหลลงสู่กระเพาะปัสสาวะทีละหยด ผ่านท่อนี้ ในขณะเดียวกัน ปัสสาวะและส่วนผสมของสารละลายนี้จะไหลออกมาจากท่ออีกด้านหนึ่งและไปรวมกันในถุงที่อยู่ด้านข้าง

คุณรู้สึกอย่างไรในขณะนี้?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยขณะใส่สายสวนปัสสาวะ บางคนอาจรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม หรือรู้สึกว่าต้องปัสสาวะบ่อย นี่เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นไม่ต้องกังวล

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ห้ามพยายามดึงสายสวนปัสสาวะออกเองเด็ดขาด หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง หรือเห็นของเหลวไหลออกมาจากบริเวณที่ใส่สายสวน ให้แจ้งพยาบาลหรือแพทย์ทันที

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนนี้ปลอดภัย มาก เนื่องจากอุปกรณ์ที่ใช้ทั้งหมดผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว อย่างไรก็ตาม อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากบางประการ

• สายสวนปัสสาวะอุดตัน: ลิ่มเลือดอาจติดอยู่ในสายสวน แพทย์หรือพยาบาลจะทำการทำความสะอาดหรือใส่สายสวนใหม่ให้
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI): แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดเชื้อ แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก แบคทีเรียอาจเข้าไปภายในและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศติดค้าง: ในผู้ชายที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ หนังหุ้มปลายอาจติดอยู่ด้านหลังอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้น้อยมากเช่นกัน
• กระเพาะปัสสาวะทะลุ: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากและร้ายแรง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการ CBI แล้ว จะมีการถอดสายสวนปัสสาวะออก และคุณกลับบ้านได้ แต่ยังมีบางสิ่งที่คุณต้องจัดการให้เรียบร้อย

หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว หากคุณมีอาการเหล่านี้ขณะปัสสาวะ โปรดแจ้งแพทย์ทันที:

• หาก ตรวจพบเลือด ในปัสสาวะ
• หากคุณมีอาการ แสบร้อนหรือปวดอย่างรุนแรง ขณะปัสสาวะ
• หากคุณรู้สึก ว่าปัสสาวะไม่ออก หรือปัสสาวะออกมาน้อยมาก
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง บริเวณท้องน้อย
• หากคุณมี ไข้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้โทรหาแพทย์ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด