วิธีแก้ปัญหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรัง (Afib): มาเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดแบบ Convergent กันเถอะ?

หากจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณผิดปกติ หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) ซึ่งเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ยังคงอยู่แม้จะรับประทานยาและการรักษาอื่นๆ แล้ว คุณอาจรู้สึกว่าไม่มีทางแก้ไขอย่างถาวรใช่ไหม? บางครั้งอาการนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกังวลมาก แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับภาวะดังกล่าว และนี่คือวิธีที่เราจะพูดถึงในวันนี้ สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้

กระบวนการบรรจบกันนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการผสมผสานการรักษา 2 วิธีเข้าด้วยกัน กล่าวคือ การผ่าตัดแผลเล็ก และ การรักษาที่เรียกว่าการจี้ด้วยสายสวน เราเรียกวิธีการนี้ว่าการรักษาแบบผสมผสาน

ลองคิดดูสิ หัวใจของเรามีระบบส่งสัญญาณไฟฟ้า นี่คือสิ่งที่ทำให้หัวใจเต้นอย่างถูกต้อง ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Afib) สัญญาณเหล่านี้จะผิดปกติ และห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) จะส่งสัญญาณที่ผิดปกติและเร็วเกินไป ในขั้นตอนการผ่าตัดแบบรวมศูนย์ ศัลยแพทย์และแพทย์โรคหัวใจจะทำงานร่วมกันเพื่อทำการผ่าตัดเล็กๆ ทั้งภายในและภายนอกหัวใจในบริเวณที่สัญญาณผิดปกติเหล่านี้ส่งออกมา การผ่าตัดเหล่านี้จะหยุดการส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติ เหมือนกับการปิดถนนที่ผิดและส่งรถกลับไปบนถนนที่ถูกต้อง

การรักษาแบบนี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับ:

• สำหรับผู้ที่มี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเรื้อรัง
• สำหรับผู้ที่ มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟบี (Afib) กำเริบ ซ้ำ แม้จะรับประทานยาและได้รับการรักษาด้วยการจี้ด้วยสายสวนตามมาตรฐานแล้วก็ตาม

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การเตรียมการก็มีความสำคัญเล็กน้อย

• ยาละลายลิ่มเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด): หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ คุณจะต้องหยุดยาหลายวันก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าต้องหยุดยากี่วันและยาชนิดใด ห้ามหยุดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นระยะเวลาหนึ่ง (การงดอาหารและเครื่องดื่ม) แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับระยะเวลานี้ด้วย

บางครั้งการรักษาทั้งสองส่วนนี้อาจทำในวันเดียวกัน บางครั้งก็อาจทำห่างกันประมาณสี่สัปดาห์ ทีมแพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การรักษานี้ประกอบด้วยสองส่วนหลัก เรามาดูกันว่าแต่ละส่วนมีขั้นตอนอะไรบ้าง

Convergent Plus คืออะไร?

บางครั้ง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์อาจทำอย่างอื่นเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง นั่นคือ การปิดกั้นส่วนเล็กๆ ของห้องหัวใจด้านซ้าย (ส่วนยื่นของห้องหัวใจด้านซ้าย) เมื่อมีการเพิ่มขั้นตอนเพิ่มเติมเหล่านี้ เราเรียกว่า "การผ่าตัดแบบคอนเวอร์เจนท์ พลัส"

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษานี้มีข้อดีเฉพาะหลายประการ:

• อัตราความสำเร็จสูง: วิธีนี้ประสบความสำเร็จมากกว่าการรักษาด้วยการจี้ด้วยสายสวนแบบปกติ เนื่องจากเป็นการรักษาทั้งภายในและภายนอกหัวใจ
• ความเสี่ยงต่ำ:ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์สามารถมองเห็นหลอดอาหารได้อย่างชัดเจน เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ด้านหลังหัวใจ ดังนั้นความเสี่ยงที่จะทำให้หลอดอาหารเสียหายจึงต่ำมาก
• ไม่ใช่การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด: วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องหยุดการทำงานของหัวใจและต่อเข้ากับเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด (บายพาสหัวใจและปอด)

มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วมักเกิดขึ้นได้ยาก ซึ่งได้แก่:

• ไอ
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจลำบาก
• จังหวะ
• เลือดออก
• การสะสมของเหลวรอบหัวใจ (ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ)
• ความเสียหายของเส้นประสาท
• ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

ไม่ต้องกังวลเรื่องนี้เลยค่ะ คุณหมอจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

หลังจากการผ่าตัดส่วนแรก คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งหรือสองวัน หากต้องทำการผ่าตัดส่วนที่สอง อาจจะต้องใช้เวลาประมาณสามเดือน

คุณจะมีนัดพบแพทย์อีกครั้งในช่วงพักฟื้น โดยปกติแล้วจะประมาณ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และอีกครั้งที่ 3, 6 และ 12 เดือน ในเวลานั้น คุณอาจได้รับเครื่องมือขนาดเล็ก (เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบพกพา) ซึ่งจะสวมไว้ที่หน้าอกเป็นเวลาสองสามวันเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ

คุณต้องการไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ทันที

• หากอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว แน่นหน้าอก อ่อนเพลีย) กลับมาเกิดขึ้นอีก
• หากมีเลือดออกหรือติดเชื้อ (บวม แดง มีหนอง) บริเวณแผลผ่าตัด