คุณเคยหยิบรายงานผลตรวจเลือดขึ้นมาดู แล้วมองดูตัวอักษรและตัวเลขบนนั้น แล้วสงสัยไหมว่า "นี่หมายความว่าอะไร?" ส่วนใหญ่แล้ว เรามักฟังสิ่งที่แพทย์บอก แต่คำบางคำในรายงานนั้นเราไม่คุ้นเคย หนึ่งในคำเหล่านั้นที่หลายคนคุ้นเคย แต่ไม่รู้ความหมายที่แท้จริง คือ "ครีเอทีน" คำเล็กๆ นี้มีความหมายสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเรา นั่นก็คือไต ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยกันเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ
กล่าวโดยสรุป ครีเอตินีนคืออะไร?
ลองนึกภาพดูว่า เมื่อกล้ามเนื้อของเราทำงานได้อย่างถูกต้อง นั่นคือเมื่อเราเดิน วิ่ง หรือยกน้ำหนัก จะเกิดของเสียขึ้นในกระบวนการนั้น ของเสียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาตินั้นก็คือสิ่งที่เราเรียกว่า ครีเอตินิน ซึ่งเป็นสิ่งที่ร่างกายไม่ต้องการ ดังนั้น ระบบการกรองที่ล้ำหน้าที่สุดของร่างกาย นั่นคือไตทั้งสองข้าง จะกรองและแยกของเสียเหล่านี้ออกจากเลือดและขับออกทางปัสสาวะ
ดังนั้น เมื่อแพทย์ตรวจวัดระดับครีเอตินินในเลือดของคุณ แพทย์กำลังตรวจสอบว่าไตของคุณทำหน้าที่กรองได้ดีเพียงใด โดยปกติเราเรียกการทดสอบนี้ว่า การตรวจระดับครีเอตินินในเลือด (serum creatinine test)
ระดับครีเอตินินปกติอยู่ที่เท่าไร?
เนื่องจากครีเอตินินถูกผลิตขึ้นโดยกล้ามเนื้อ ค่านี้จึงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อและขนาดร่างกายของแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายจะมีระดับครีเอตินินสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย เนื่องจากมีมวลกล้ามเนื้อมากกว่า
| บุคคล | ช่วงค่าครีเอตินีนปกติ (มิลลิกรัม/เดซิลิตร) |
|---|---|
| สำหรับผู้หญิง | 0.6 - 1.1 มก./ดล. |
| สำหรับผู้ชาย | 0.7 - 1.3 มก./ดล. |
สิ่งสำคัญคือตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ดังนั้น มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถประเมินค่าในรายงานของคุณได้อย่างถูกต้อง
ความสัมพันธ์ระหว่างค่าครีเอตินินและการทำงานของไต (GFR)
ปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกายของเราไหลผ่านไตหลายร้อยครั้งต่อวัน การวัดความเร็วในการกรองเลือดของไตเรียกว่า อัตราการกรองของไต หรือ GFR กล่าวโดยง่ายคือ นี่คือการวัดประสิทธิภาพของไต
แพทย์ของคุณไม่สามารถวัดค่า GFR ของคุณได้โดยตรง ดังนั้นจึงต้องใช้การตรวจระดับครีเอตินิน ค่า GFR ของคุณจะคำนวณโดยการแทนค่าปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับครีเอตินินในเลือด อายุ และเพศ ลงในสูตรพิเศษ เราเรียกค่านี้ว่า eGFR (ค่าประมาณ GFR)
กล่าวโดยสรุป: ระดับครีเอตินินในเลือดที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ถึงความสามารถในการกรองของไตที่ลดลง (GFR) ค่า GFR ที่ต่ำกว่า 60 อาจเป็นสัญญาณของโรคไต
ทำไมจึงต้องตรวจระดับครีเอตินิน?
โดยส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งตรวจนี้เพื่อตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน บางครั้งอาจสั่งตรวจหากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ความอยากอาหาร
- อ่อนเพลียและอ่อนแรงบ่อยครั้ง
- ปัญหาการนอนไม่หลับ
- การเปลี่ยนแปลงความถี่หรือปริมาณการปัสสาวะ
- อาการบวมที่ขาและข้อเท้า
แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการเหล่านี้ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ทำการตรวจนี้เพื่อติดตามการทำงานของไต หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือโรคตับ นอกจากนี้ยังทำเพื่อตรวจสอบว่ายาบางชนิดส่งผลกระทบต่อไตของคุณหรือไม่
วิธีทำการทดสอบ?
มีสองวิธีหลักในการตรวจสอบระดับครีเอตินิน:
1. การตรวจเลือด (การตรวจเลือดหาค่า eGFR): นี่เป็นวิธีการที่ใช้กันมากที่สุด โดยจะทำการเจาะเลือดจากแขนของคุณตามปกติ วัดระดับครีเอตินินในเลือด และคำนวณค่า eGFR คุณอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจนี้
2. การทดสอบการกำจัดครีเอตินีน: วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้แล้ว ในการทดสอบนี้ จะต้องเก็บปัสสาวะทั้งหมดที่ขับออกมาในช่วง 24 ชั่วโมงลงในภาชนะพิเศษ จากนั้นจะวัดปริมาณครีเอตินีนในตัวอย่างปัสสาวะนั้น เพื่อประเมินการทำงานของไต
ผลลัพธ์บ่งบอกอะไรบ้าง?
ค่า GFR ต่ำบ่งชี้ถึงการทำงานของไตที่บกพร่อง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว)
แพทย์จะจำแนกความรุนแรงของโรคไตเรื้อรังออกเป็นหลายระยะ โดยพิจารณาจากค่า GFR (อัตราการกรองของไต)
| เวที | ค่า GFR | ความหมาย |
|---|---|---|
| ฉัน | 90 ขึ้นไป | การทำงานของไตปกติ |
| 2. | 60-89 | กิจกรรมลดลงเล็กน้อย |
| IIIa | 45-59 | โรคไตเรื้อรังระดับไม่รุนแรง |
| IIIb | 30-44 | โรคไตเรื้อรังระดับปานกลาง |
| IV | 15-29 | โรคไตเรื้อรังเฉียบพลัน |
| วี | อายุต่ำกว่า 15 ปี | ภาวะไตวาย (มักต้องได้รับการฟอกไต) |
สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ระดับครีเอตินินผิดปกติ
สิ่งสำคัญคือ ระดับครีเอตินินที่สูงขึ้นไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคไตเสมอไป บางครั้งค่านี้อาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ
- การออกกำลังกายอย่างหนัก: เมื่อคุณออกกำลังกายมากเกินไป กล้ามเนื้อของคุณจะผลิตครีเอตินินมากขึ้น
- อาหารที่มีเนื้อแดงสูง: เนื่องจากเนื้อแดงมีครีเอตินีน การรับประทานมากเกินไปอาจทำให้ระดับครีเอตินีนในเลือดสูงขึ้นชั่วคราว
- ยาบางชนิด: ยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ บางชนิดอาจทำให้ระดับครีเอตินินเปลี่ยนแปลงได้
- มวลกล้ามเนื้อมากเกินไป: นักเพาะกายอาจมีระดับครีเอตินินสูงกว่าคนทั่วไป
- ภาวะขาดน้ำ: แม้ว่าร่างกายจะมีน้ำไม่เพียงพอ ระดับครีเอตินินก็อาจเข้มข้นขึ้นและแสดงค่าสูงได้
- ภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
ควรทำอย่างไรหากค่า GFR ต่ำ?
หากแพทย์ตรวจพบว่าค่า GFR ของคุณต่ำ แพทย์จะหาสาเหตุและแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
สาเหตุหลักสองประการของโรคไตเรื้อรังคือ ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หากคุณมีภาวะเหล่านี้ ขั้นตอนแรกคือการควบคุมภาวะเหล่านี้ให้ดีด้วยการรับประทานอาหารที่ดี ออกกำลังกาย และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
หากไม่ทราบสาเหตุ หรือหากอาการรุนแรง แพทย์ประจำตัวจะส่งตัวคุณไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต
การตรวจวัดค่า GFR อย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตเมื่อเวลาผ่านไป จากนั้นแพทย์จะสามารถปรับยาให้คุณได้ตามความเหมาะสม
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ห้ามใช้ยาแก้ปวด สมุนไพร หรืออาหารเสริมใดๆ ที่หาซื้อได้ทั่วไปโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะ บางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อไตได้
การทำงานของไตจะเสื่อมลงตามธรรมชาติเมื่อเราอายุมากขึ้น ดังนั้นจึงควรดูแลรักษาไตโดยเร็วที่สุดเพื่อรักษาสภาพการทำงานของไตที่มีอยู่ให้ดีที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- ครีเอตินีนเป็นของเสียที่ร่างกายผลิตขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทำงาน ไตจะกรองและกำจัดของเสียนี้ออกไป
- การตรวจวัดระดับครีเอตินินในเลือด (โดยเฉพาะค่า eGFR) เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดในการประเมินสุขภาพไตของคุณ
- แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินินในเลือดหรือการลดลงของอัตราการกรองไต (GFR) มักเป็นสัญญาณของโรคไต แต่ก็ไม่ใช่เสมอไป ปัจจัยอื่นๆ ก็อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน
- การควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้ดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการปกป้องไต
- ควรปรึกษาผลการตรวจและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (รวมถึงยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป) กับแพทย์ของคุณเสมอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ