คุณเคยเห็นผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บของบางคนเปลี่ยนเป็นสีฟ้าบ้างไหม? หรือบางทีคุณอาจเคยเห็นเอง นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่าภาวะไซยาโนซิส ภาวะไซยาโนซิสคืออะไรกันแน่? ทำไมจึงเกิดเช่นนี้? วันนี้เราจะมาพูดคุยกัน อย่างละเอียด เหมือนคุยกับเพื่อนกันเถอะ

ภาวะตัวเขียวคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยง่าย ภาวะตัวเขียวคือภาวะที่ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้า เมื่อมีออกซิเจนในเลือดต่ำ หากคุณมีสีผิวเข้ม สีฟ้าที่เห็นได้ชัดเจนขึ้นอาจปรากฏบนริมฝีปาก เหงือก เล็บ และรอบดวงตา คำว่า 'cyanosis' มาจากคำว่า 'cyan' ซึ่งเป็นสีฟ้าอมเขียว

ลองคิดแบบนี้ดู ปกติแล้ว เม็ดเลือดแดงของเราจะนำออกซิเจนไปเลี้ยงทุกส่วนของร่างกาย ทุกเนื้อเยื่อ เมื่อเม็ดเลือดแดงได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ มันจะมี สีแดงสด เหมือนเชอร์รี่สุกสวยงาม ดังนั้น เมื่อเลือดที่มีออกซิเจนไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ผิวของเราก็จะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีแดงอ่อน นั่นคือลักษณะของผิวสุขภาพดี

อย่างไรก็ตาม หากด้วยเหตุผลบางประการ เลือด ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ กล่าวคือ ระดับออกซิเจนต่ำ เลือดสีแดงสด ก็จะเปลี่ยนเป็นสีเข้มขึ้นเล็กน้อย คล้ายกับสีม่วงอมน้ำเงิน ดังนั้น เมื่อเลือดสีเข้มที่มีออกซิเจนน้อยไหลเวียนในร่างกาย ผิวหนัง ริมฝีปาก และเล็บก็จะปรากฏเป็นสีน้ำเงิน การรู้ว่าสีน้ำเงินนี้พบมากที่สุดในส่วนใดของร่างกาย จะช่วยให้เราหาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ได้

ภาวะตัวเขียวหมายความว่าอย่างไร? ร้ายแรงไหม?

ภาวะตัวเขียวเป็นสัญญาณบ่งบอกว่า อวัยวะ กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่ออื่นๆ ของคุณได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง เปรียบ เสมือนต้นไม้ที่เหี่ยวเฉาเพราะขาดน้ำ ร่างกายของเราก็ขาดออกซิเจนไม่ได้เช่นกัน

ภาวะตัวเขียวอาจเกิดจากหลายสาเหตุและสภาวะที่แตกต่างกัน บางครั้งผิวหนังและริมฝีปากเป็นสีฟ้าอาจเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย เช่น เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับความหนาวเย็นจัด อย่างไรก็ตาม มีบางสภาวะที่ อาจร้ายแรงจนต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ดังนั้น หากคุณพบเห็นอาการตัวเขียว ไม่ควรละเลย

สาเหตุของภาวะตัวเขียวส่วนใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับ ปอด หัวใจ หรือระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น สมองและไขสันหลัง)

ภาวะตัวเขียวมีกี่ประเภท?

ภาวะตัวเขียวมี 3 ประเภทหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

1. อาการตัวเขียวเฉพาะบริเวณรอบปาก - ภาวะตัวเขียวรอบปาก (Circumoral Cyanosis)

อาการนี้คือ ริมฝีปากหรือบริเวณรอบปากของคุณจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้าอาการนี้บางครั้งเรียกว่าภาวะตัวเขียวบริเวณรอบปาก

ลองนึกภาพเด็กทารกดูสิ ถ้าเขาหนาวนิดหน่อย ริมฝีปากของเขาอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้า นี่เป็น เรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล คุณรู้ไหมว่า เมื่อเราสัมผัสกับความเย็น เส้นเลือดฝอยเล็กๆ ในร่างกายของเรา ซึ่งเราเรียกว่าหลอดเลือด จะหดตัวลงเล็กน้อย จากนั้นการไหลเวียนของเลือดจะลดลงเล็กน้อย และด้วยเหตุนี้ปริมาณออกซิเจนจึงลดลง นั่นเป็นเหตุผลที่ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้า

แม้แต่เด็กโต เช่น เมื่อเล่นอยู่ข้างนอกในวันที่อากาศหนาวจัด หรือเมื่ออยู่ในที่เย็นจัดในตอนเช้าตรู่ในพื้นที่อย่างเช่นเมืองนูวาราเอลิยา ริมฝีปากของพวกเขาก็อาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้าได้ โดยปกติแล้วอาการนี้จะหายไปเองหลังจากนั้นสักพักเมื่อร่างกายอบอุ่นขึ้น

2. แขนขาเป็นสีฟ้า - ภาวะตัวเขียวบริเวณปลายแขนขา (Peripheral Cyanosis)

ในกรณีนี้ เฉพาะมือ นิ้วมือ นิ้วเท้า และ/หรือปลายเท้าเท่านั้น ที่จะเปลี่ยนเป็นสีฟ้า คุณเคยอยู่ในที่หนาวจัดแล้วไม่ได้สวมถุงเท้าหรือถุงน่องหรือไม่? มือและเท้าของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้าและรู้สึกชา นี่ก็คืออาการเดียวกัน

โดยปกติแล้วอาการนี้ ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม การหาสาเหตุที่แท้จริงนั้นสำคัญมาก เพราะบางครั้งสาเหตุที่ซ่อนอยู่ก็อาจต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน มิเช่นนั้นอาจเกิดความเสียหายถาวรได้

3. ร่างกายเปลี่ยนเป็นสีฟ้าทั้งตัว - ภาวะตัวเขียวจากส่วนกลาง

ภาวะนี้ อาจมีความรุนแรงกว่าสองประเภทแรกเล็กน้อย ในภาวะตัวเขียวส่วนกลาง นอกจากแขนขาแล้ว ส่วนอื่นๆ ของร่างกายก็จะเปลี่ยนเป็นสีฟ้าด้วย เช่น บริเวณหน้าอก แก้ม ลิ้น เหงือก และริมฝีปาก

อาการเหล่านี้มักเกิดจาก ภาวะร้ายแรงของหัวใจ ปอด หรือเลือด ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ การไปพบแพทย์ทันทีจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

อาการของภาวะตัวเขียวมีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ ผิวหนังมีสีม่วงอมน้ำเงิน นอกจากนี้ ริมฝีปาก ลิ้น เหงือก ติ่งหู และเล็บอาจมีสีม่วงอมน้ำเงินได้เช่นกัน

หากคุณมีผิวคล้ำ อาการตัวเขียวอาจปรากฏเป็นสีเทาหรือซีดจาง สังเกตได้ชัดเจนที่สุดบริเวณริมฝีปาก ลิ้น เหงือก เล็บ และรอบดวงตา

เนื่องจากภาวะตัวเขียวมักเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์อื่นที่เป็นสาเหตุ คุณจึงอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อาการเหล่านั้นบางส่วนได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำ (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไร มาจี้ที่มือและเท้า
• ไอ
• เสียงหายใจมีเสียงหวีด ( เสียงที่มาจากช่องอก ขณะหายใจ)
• หายใจลำบาก
• เวียนศีรษะ
• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• ความอ่อนแอ

อาการตัวเขียวมีลักษณะอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะตัวเขียวที่คุณเป็น ผิวหนัง ริมฝีปาก ลิ้น เหงือก ดวงตา หรือเล็บของคุณอาจมี สีฟ้าหรือม่วงเฉดต่างๆ กัน ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากคุณมีผิวสีเข้ม อาจปรากฏเป็น สีซีดหรือสีเทา

สาเหตุของภาวะตัวเขียวมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักของภาวะตัวเขียวคือ ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเกิดจากสองสาเหตุ คือ เลือดมีออกซิเจนต่ำจริง ๆ หรือหลอดเลือดสัมผัสกับความเย็นจัด

ลองคิดดู อวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกายเราจะอบอุ่นอยู่เสมอด้วยการไหลเวียนของเลือด แต่ถ้าสภาพแวดล้อมหนาวจัด เพื่อรักษาระดับอุณหภูมิร่างกายให้เป็นปกติ หลอดเลือดในมือ เท้า และหูของเราจะหดตัว ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำได้

นอกจากนี้ยังมีภาวะและสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่อาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ:

ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ

• การขาดอากาศหายใจ ตัวอย่างเช่น การสำลักอาหาร
• อาการบวมรอบเส้นเสียง (เช่น โรคครูป)
• การติดเชื้อและอาการบวมของลิ้นปิดกล่องเสียง ซึ่งเป็นส่วนที่คล้ายแผ่นปิดหลอดลมในลำคอ

ปัญหาเกี่ยวกับปอด

• การเดินทางไปยังพื้นที่สูง (เหนือระดับน้ำทะเลมาก) ซึ่งมีออกซิเจนในอากาศน้อยลง
• โรค หอบหืด
• การติดเชื้อ ในระบบทางเดินหายใจ
• ลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดแดงในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด)
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) (โรคปอดเรื้อรัง)
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)
• โรคปอดบวม (Pneumonia)

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

• ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด เช่น ภาวะหัวใจห้องขวาออกสองทาง และภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเททราโลจี ออฟ ฟัลโลต์
• โรคหัวใจ (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
• การหยุดทำงานของหัวใจอย่างฉับพลัน (ภาวะหัวใจ หยุดเต้น )

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะตัวเขียว

• การไหลเวียนของเลือดถูกจำกัด เนื่องจากการสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป
• การสัมผัสกับความหนาวเย็นจัด
• ปรากฏการณ์เรย์โนด์ ซึ่งเป็นภาวะที่หลอดเลือดตีบแคบลงอย่างฉับพลัน
• ยาบางชนิด ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
• อาการชัก
• การใช้ยาเกินขนาด
• การสัมผัสกับสารพิษ

จะสังเกตอาการภาวะตัวเขียวได้อย่างไร?

เนื่องจากภาวะตัวเขียวเป็นเพียงอาการหนึ่ง แพทย์จึงต้องการ หาสาเหตุที่แท้จริงให้แน่ชัด

ขั้นแรก แพทย์ จะทำการตรวจร่างกาย จากนั้นจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ แพทย์อาจถามคำถามเช่น:

• คุณสังเกตเห็นสีน้ำเงินนี้ครั้งแรกเมื่อไหร่?
• อาการนี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรือค่อยๆ รุนแรงขึ้น?
• ส่วนไหนของร่างกายของคุณที่มีสีฟ้า?
• คุณได้เดินทางไปไหนมาบ้างเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ (โดยเฉพาะสถานที่ที่มีระดับความสูงมาก)
• คุณหายใจลำบากหรือเปล่า?
• มือหรือเท้าของคุณบวมหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่?

การวินิจฉัยภาวะตัวเขียวใช้วิธีการทดสอบใดบ้าง?

แพทย์อาจสั่งตรวจต่างๆ เพื่อหาสาเหตุของภาวะตัวเขียว ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือด ตรวจปอด และตรวจหัวใจ:

• การตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องวัดชีพจร: วิธีนี้คือการติดอุปกรณ์ขนาดเล็ก (เช่น คลิปหนีบ) ไว้ที่นิ้วของคุณ แล้ววัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ การตรวจนี้ไม่เจ็บ
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างเลือดเล็กน้อยจากหลอดเลือดแดงของคุณ (เลือดที่มีออกซิเจนมากที่สุด) และวัดปริมาณออกซิเจนและสารอื่นๆ ในเลือดนั้น
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) บริเวณหน้าอก
• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): เครื่องมือ นี้ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สามารถตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของหัวใจได้
• การตรวจสมรรถภาพปอด (PFTs): การตรวจ เหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคปอด
• การสวนหัวใจ: การตรวจนี้ช่วยวินิจฉัยโรคหัวใจได้อย่างละเอียด

ภาวะตัวเขียวรักษาอย่างไร?

เนื่องจากภาวะตัวเขียวเป็นอาการที่เกิดจากโรคต่างๆ มากมาย การรักษาที่คุณจะได้รับจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะตัวเขียวของคุณ

หนึ่งในวิธีการรักษาแรกๆ ที่แพทย์อาจให้คุณคือ การบำบัดด้วยออกซิเจน โดยการให้ออกซิเจนเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดอย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ คุณอาจ ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องระบายอากาศ)อย่างไรก็ตาม อาจเป็นสิ่งที่จำเป็น

ทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ได้แก่:

• ความร้อนและการนวด: อาการตัวเขียวที่เกิดจากการสัมผัสความเย็นหรือภาวะต่างๆ เช่น โรคเรย์โนด์ สามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบอุ่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบและนวดเบาๆ
• ยาปฏิชีวนะ: อาจมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม
• ยาอื่นๆ: แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคหัวใจและโรคปอด
• การหยุดยา: ในบางกรณี หากอาการนี้เกิดจากยาบางชนิดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านั้น
• ยาพ่น: หากภาวะตัวเขียวเกิดจากโรคปอด เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาพ่นเพื่อช่วยให้ปอดทำงานได้ดีขึ้น
• การผ่าตัด: โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น โรค Tetralogy of Fallot อาจต้องได้รับการผ่าตัดหลังคลอดไม่นาน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีอาการตัวเขียวเนื่องจากเป็นหวัดหรือโรคต่างๆ เช่น โรคเรย์โนด์ คุณอาจต้องปรับ เปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง

เมื่อออกไปข้างนอก โดยเฉพาะในวันที่อากาศหนาว ควรแต่งกายให้อบอุ่น แม้แต่ตอนอยู่บ้านก็ควรทำให้ห้องอบอุ่น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การรักษาความอบอุ่นให้ร่างกาย

นอกจากนี้ หากคุณสูบบุหรี่ คุณควรเลิกให้เด็ดขาด และ ลดการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่น ชาและกาแฟ) เพราะทั้งคาเฟอีนและนิโคตินทำให้หลอดเลือดตีบลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะตัวเขียว

สามารถป้องกันภาวะตัวเขียวได้หรือไม่?

เนื่องจากภาวะตัวเขียวมีสาเหตุหลายประการ จึงไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้:

• หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ ที่จำกัดการไหลเวียนของเลือด โปรดปรึกษาแพทย์และขอคำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดใช้ยาหากจำเป็น
• งดสูบบุหรี่
• จำกัดปริมาณการบริโภคคาเฟอีนของคุณ
• เมื่อต้องเดินทางไปยังสถานที่ที่มีอากาศหนาวเย็น ควรแต่งกายให้อบอุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรปกปิดส่วนต่างๆ เช่น หู นิ้ว และจมูก

ถ้าฉันมีภาวะตัวเขียวจะเกิดอะไรขึ้น?

ผลลัพธ์ของการรักษาภาวะตัวเขียวของคุณ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรวดเร็วในการเข้ารับการรักษา

โดยปกติแล้วอาการนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากคุณมีอาการอื่นๆ ร่วมกับอาการตัวเขียว หรือหากคุณมีอาการตัวเขียวแม้ในขณะที่ร่างกายอบอุ่นและพักผ่อนอยู่ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? นี่เป็นกรณีฉุกเฉินหรือไม่?

ภาวะตัวเขียวอาจเกิดจากหลายสาเหตุและโรค ซึ่งบางโรคก็ร้ายแรงกว่าโรคอื่นๆ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ร่วมกับผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990 :

• หายใจลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอก
• ปวดหัว บ่อย
• ความเหนื่อยล้า
• ความสับสน (อารมณ์แปรปรวน)
• ไข้
• เหงื่อออก มากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ)
• ไอเป็นเลือดหรือมีเสมหะสีเข้ม
• อาการปวดหรือชา ที่มือ นิ้ว หรือแขน

ลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้ร่วมกับภาวะตัวเขียวหรือไม่?

หากลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเขียวและมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบพาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990 :

• หายใจลำบาก
• มีปัญหา ในการดื่มหรือรับประทานนม
• รูจมูกขยายออก เมื่อหายใจ
• อาการแน่นหน้าอก (บวม) ขณะหายใจ
• หายใจเร็ว
• เสียงหายใจมีเสียงหวีด
• ความเหนื่อยล้า
• นอนหลับยาก หรือตื่นบ่อย
• ร่างกาย อ่อนปวกเปียก
• ความกระสับกระส่ายอย่างรุนแรง ความหงุดหงิด (ความหงุดหงิด)

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะตัวเขียวคือภาวะที่ผิวหนัง เล็บ หรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้าเมื่อมีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายประการ แม้ว่าจะไม่ร้ายแรงเสมอไป แต่บางครั้งภาวะตัวเขียวก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงที่ซ่อนอยู่ได้

ดังนั้น หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการตัวเขียวร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น หายใจลำบาก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์ทันที เพราะจะทำให้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุด อย่าตกใจ แต่จงระมัดระวัง

อาการ ตัวเขียว ผิวหนังเป็นสีฟ้า ขาดออกซิเจน หายใจลำบาก โรคหัวใจ โรคปอด