หากแพทย์แนะนำให้คุณผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือโรคเรื้อรังอื่นๆ คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลหรือเครียดได้ อย่างไรก็ตาม การทำความเข้าใจขั้นตอนการผ่าตัดจะช่วยได้มาก เราจะอธิบายอย่างง่ายๆ ว่าการผ่าตัดนี้คืออะไร ทำไมจึงต้องผ่าตัด และคุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างในระหว่างการพักฟื้น
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) คือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะออก อย่างที่ทราบกันดี กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายลูกโป่ง ทำหน้าที่เก็บปัสสาวะที่ผลิตโดยไต การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แต่แพทย์อาจเลือกใช้สำหรับการรักษาภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) ด้วยเช่นกัน
นี่ถือเป็นการ ผ่าตัดใหญ่ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการนำอวัยวะสำคัญออกจากร่างกาย
คุณสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?
ใช่ค่ะ คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่โดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์จะสร้างวิธีการใหม่ให้ร่างกายของคุณในการเก็บและขับปัสสาวะ อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการปรับตัวให้เข้ากับวิธีการใหม่นี้ แต่ไม่ต้องกังวล คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมหลายอย่างที่คุณเคยทำก่อนการผ่าตัดได้
สิ่งที่ควรรู้ก่อนเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะทำการประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างละเอียด และอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดที่คุณจะต้องเข้ารับการรักษา ซึ่งมีหลายรูปแบบ:
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ บางส่วน: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะทำการตัดเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของกระเพาะปัสสาวะออกเท่านั้น หากทำเพื่อรักษามะเร็ง มักจะมีการตัด ต่อมน้ำเหลือง ใกล้เคียงออกด้วยเพื่อตรวจสอบว่า มะเร็ง ได้แพร่กระจายหรือไม่ จากนั้นจึงทำการซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะส่วนที่เหลืออยู่
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบง่าย: การผ่าตัด ชนิดนี้คือการผ่าตัดเอาเฉพาะกระเพาะปัสสาวะออกโดยไม่รบกวนอวัยวะรอบข้าง โดยทั่วไปจะทำในกรณีที่ ไม่ใช่โรคมะเร็ง เช่น กระเพาะปัสสาวะผิด ปกติจากระบบประสาท ความเสียหายจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ จากรังสี หรือภาวะท่อปัสสาวะรั่วรุนแรง
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบถอนรากถอนโคน: การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ
- สำหรับผู้ชาย: โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาต่อ มลูกหมาก และถุงน้ำอสุจิออก
- สำหรับผู้หญิง: โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอามดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และปากมดลูกออก ในบางกรณีอาจมีการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอดออกด้วย
สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ ห้ามหยุดยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเด็ดขาด
การผ่าตัดทำอย่างไร?
ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและทีมศัลยแพทย์ คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
มีแนวทางหลักสองประการ:
1. การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบเปิด: ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยกรีดแผลยาว 6-7 นิ้วที่หน้าท้องส่วนล่างเพื่อทำการผ่าตัด
2. การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบแผลเล็ก:การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยใช้กล้องส่องตรวจช่องท้อง หรือใช้เทคโนโลยีช่วยผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โดยจะทำการผ่าตัดเล็กๆ เพียง 5-6 แผล เพื่อสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไป ซึ่งมักจะทำให้เกิดแผลเป็นน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
สร้างวิธีการใหม่ในการขับถ่ายปัสสาวะ
หลังจากผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกแล้ว จำเป็นต้องทำการผ่าตัดสร้างใหม่ ซึ่งมีอยู่ 3 วิธีหลักๆ ดังนี้:
| วิธีการสร้างใหม่ | เกิดอะไรขึ้น |
|---|---|
| ท่อลำไส้เล็ก | จะมีการตัดลำไส้ส่วนเล็กๆ ออกมาเพื่อสร้างทางให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกายผ่านรูเล็กๆ บนผิวหนังที่เรียกว่า สโตมา คุณจะต้องสวมถุงเล็กๆ ไว้เหนือสโตมานี้เพื่อเก็บปัสสาวะ |
| การเบี่ยงเบนผิวหนังแบบทวีป | ศัลยแพทย์จะสร้างอ่างเก็บปัสสาวะภายในโดยใช้เนื้อเยื่อลำไส้ อ่างนี้จะเชื่อมต่อกับรูเปิดที่ลำไส้ แต่ไม่มีถุงเก็บปัสสาวะภายนอก คุณจะต้องใช้สายสวนปัสสาวะหลายครั้งต่อวันเพื่อระบายปัสสาวะออกจากอ่างเก็บ |
| กระเพาะปัสสาวะเทียม | ศัลยแพทย์จะสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่จากชิ้นส่วนของลำไส้ของคุณและเชื่อมต่อโดยตรงกับท่อปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถปัสสาวะได้ตามปกติ แม้ว่าคุณอาจต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อช่วยในการขับปัสสาวะออก ผู้ป่วยบางรายอาจยังคงต้องใช้สายสวนปัสสาวะอยู่ |
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้กับคุณเพื่อพิจารณาว่าตัวเลือกใดเหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของคุณมากที่สุด
สิ่งที่ควรคาดหวังหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น คุณจะมีผ้าพันแผลที่แผลผ่าตัด และจะได้รับยาแก้ปวด ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด คุณอาจต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ พยาบาลจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลทวารเทียมหรือการใช้กระเพาะปัสสาวะเทียม การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน รวมถึงการตกเลือด ลิ่มเลือด การติดเชื้อ ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ หรือความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง โปรดปรึกษาข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสุขภาพหรือการทำงานของระบบสืบพันธุ์กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ
เมื่อใดควรไปพบแพทย์โดยทันที
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับถึงบ้าน โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด:
| สัญญาณของการติดเชื้อ | มีไข้ หนาวสั่น หรือปัสสาวะขุ่น/มีกลิ่นเหม็น |
| ปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัด | มีเลือดออกมากเกินไป บวมอย่างรุนแรง ปวด หรือมีหนองไหลออกจากบริเวณนั้น |
| ข้อกังวลเกี่ยวกับช่องเปิดทวารเทียม | รูเปิดทวารเทียมเปลี่ยนเป็นสีดำ น้ำตาล หรือม่วงเข้ม |
| อาการร้ายแรงอื่นๆ | อาการคลื่นไส้/อาเจียนอย่างต่อเนื่อง ปวดอย่างรุนแรง หรือไม่สามารถปัสสาวะได้ |
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก (Cystectomy) เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ช่วยชีวิตได้ในกรณีของโรคต่างๆ เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตโดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะ ด้วยวิธีการผ่าตัดสร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นใหม่หลายวิธี
- จงให้กำลังใจตัวเองในขณะที่ร่างกายกำลังปรับตัว การขอความช่วยเหลือทั้งทางด้านอารมณ์และร่างกายเป็นสัญญาณของความเข้มแข็ง
- ควรสังเกตสัญญาณเตือนอยู่เสมอ และติดต่อทีมแพทย์ของคุณหากรู้สึกว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
- ด้วยการจัดการที่เหมาะสมและทัศนคติที่ดี คุณจะสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีเยี่ยมไว้ได้หลังการผ่าตัด
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, การทำยูโรสโตมี, ถุงเก็บปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะเทียม, การผ่าตัด, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ปัสสาวะ
