บางทีคุณหรือคนในครอบครัวของคุณอาจเคยได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออก ไม่ว่าจะเป็นเพราะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือโรคเรื้อรังอื่นๆ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลอย่างมากเมื่อได้ยินคำว่า 'ผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ' แต่ในวันนี้ เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้มากขึ้นกันดีกว่า การผ่าตัดนี้คืออะไร? ทำไมต้องผ่าตัด? และหลังจากนั้นจะเกิดอะไรขึ้น? เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ กัน
การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (cystectomy) เป็นการผ่าตัดประเภทใด?
กล่าวโดยสรุป
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) คือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะออก อย่างที่ทราบกันดี กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะรูปทรงกลมที่ทำหน้าที่เก็บและกักเก็บปัสสาวะที่ผลิตโดยไตของเรา การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์ก็ตัดสินใจทำการผ่าตัดนี้สำหรับภาวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) ด้วยเช่นกัน นี่ไม่ใช่การผ่าตัดเล็ก แต่
เป็นการผ่าตัดใหญ่ เพราะเป็นการเอาอวัยวะสำคัญในร่างกายของเราออกไป นั่นคือกระเพาะปัสสาวะ
เราสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?
ใช่ คุณทำได้ คุณอาจจะแปลกใจที่ได้ยินเช่นนี้ แต่เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตโดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะ แต่คุณจะต้องหาวิธีใหม่ในการขับปัสสาวะที่ผลิตโดยไตของคุณ หากแพทย์ผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด คุณจะต้องใช้เวลาสักระยะในการปรับตัวให้เข้ากับระบบใหม่ แต่ไม่ต้องกังวล คุณจะยังสามารถทำสิ่งต่างๆ ส่วนใหญ่ได้เหมือนก่อนผ่าตัด แม้หลังจากผ่าตัดแล้วก็ตาม
คุณควรรู้ข้อมูลอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ?
ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะตรวจร่างกายและตรวจสุขภาพโดยรวมของคุณ นอกจากนี้ แพทย์จะอธิบายให้คุณฟังถึงประเภทของการผ่าตัดที่จะทำ ซึ่งมีหลายประเภท
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ บางส่วน: การผ่าตัดนี้เป็นการตัดเอาเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของกระเพาะปัสสาวะออก หากผ่าตัดเนื่องจากเป็นมะเร็ง แพทย์จะตัด ต่อมน้ำ เหลืองรอบๆ ออกด้วย เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย ของมะเร็ง จากนั้นจะเย็บส่วนที่เหลือของกระเพาะปัสสาวะเข้าด้วยกันเพื่อฟื้นฟูการทำงานตามปกติ
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบง่าย (เอาเฉพาะกระเพาะปัสสาวะออก): การผ่าตัด แบบนี้จะเอาเฉพาะกระเพาะปัสสาวะออกโดยไม่ทำลายอวัยวะรอบข้าง มักทำในกรณีที่ ไม่ใช่โรคมะเร็ง เช่น ปัญหาทางเดินปัสสาวะ ที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ( กระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท ) หรือ การฉายรังสีภาวะต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ จากรังสี และภาวะท่อปัสสาวะรั่วที่เกิดจากการรักษา
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบถอนรากถอนโคน (การเอาทั้งกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะรอบข้างออก): ในการผ่าตัดนี้ กระเพาะปัสสาวะจะถูกเอาออกทั้งหมด รวมถึงต่อมน้ำเหลืองโดยรอบด้วย
- ในกรณีของผู้ชาย โดยปกติแล้วจะตัด ท่อ อสุจิ และผ่าตัดเอาต่อ มลูกหมาก และถุงน้ำอสุจิออก
- ในผู้หญิง มักจะตัดมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และปากมดลูกออก ในบางครั้ง อาจมีการตัดส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอดออกด้วย
สิ่งสำคัญคือคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (ทั้งยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อได้เอง และแม้แต่ผลิตภัณฑ์สมุนไพร) ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นอย่าหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
การผ่าตัดทำอย่างไร?
การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมแพทย์ที่นำโดยศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะหลับไป วิธีการผ่าตัดหลักๆ มีสองวิธี ได้แก่: 1.
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบเปิด: ในวิธีนี้ จะมีการกรีดแผลยาว 6-7 นิ้วระหว่างสะดือและฝีเย็บ ซึ่งแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านทางแผลนี้ 2.
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบแผลเล็ก: วิธีนี้สามารถทำได้โดยใช้กล้องส่องตรวจหรือหุ่นยนต์ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็กๆ 5-6 แผลที่หน้าท้อง ซึ่งจะมีการสอดกล้องและเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนเข้าไป ข้อดีของวิธีนี้คือมีรอยแผลเป็นน้อยกว่าและใช้เวลาในการฟื้นตัวสั้นกว่า
วิธีสร้างวิธีการปัสสาวะแบบใหม่
หลังจากผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกทั้งหมดแล้ว จะต้องสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่ให้กับร่างกาย ซึ่งเรียกว่า 'การผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่' โดยมีวิธีการหลักๆ อยู่ 3 วิธี
| วิธีการสร้างใหม่ | สิ่งที่เกิดขึ้นโดยง่าย |
|---|
| ท่อลำไส้เล็ก | จะทำการตัดลำไส้เล็กส่วนเล็กๆ ออกมา แล้วต่อท่อปัสสาวะเข้ากับปลายด้านหนึ่ง ส่วนปลายอีกด้านหนึ่งจะต่อเข้ากับผิวหนังบริเวณหน้าท้อง โดยให้รูที่ต่อกับลำไส้เล็กเปิดออก และจะวางถุงเก็บปัสสาวะไว้เหนือรูที่ต่อกับลำไส้เล็กเพื่อเก็บปัสสาวะ |
| การเบี่ยงเบนผิวหนังแบบทวีป | ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ถูกนำมาใช้สร้างถุงขนาดเล็ก (อ่างเก็บปัสสาวะ) ภายในร่างกายเพื่อเก็บปัสสาวะ ถุงนี้เชื่อมต่อกับผิวหนังบริเวณหน้าท้องด้วยรูเปิด แต่ไม่มีถุงภายนอก จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวนปัสสาวะ) เข้าไปเพื่อระบายปัสสาวะออกจากถุงนี้หลายครั้งต่อวัน |
| กระเพาะปัสสาวะเทียม | แพทย์จะนำลำไส้เล็กส่วนหนึ่งมาสร้างเป็นกระเพาะปัสสาวะใหม่ (กระเพาะปัสสาวะเทียม) ซึ่งจะต่อเข้ากับท่อปัสสาวะโดยตรง ทำให้สามารถปัสสาวะได้ตามปกติ แต่ต้องเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อขับปัสสาวะออกมา บางคนอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกให้หมด |
แพทย์ของคุณจะปรึกษาหารือกับคุณและตัดสินใจว่าวิธีการใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องพักผู้ป่วย แผลผ่าตัดจะถูกพันผ้า คุณจะได้รับยาแก้ปวด ระยะเวลาที่คุณพักอยู่ในโรงพยาบาลจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับการผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดเล็ก คุณจะพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน และสำหรับการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนี้ พยาบาลจะดูแลคุณเป็นอย่างดี หากคุณมีถุงเก็บอุจจาระ คุณจะได้รับการสอนวิธีการใช้ การเททิ้ง และการเปลี่ยนถุง การฟื้นตัวอย่างเต็มที่อาจใช้เวลา
หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกครั้ง การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง
- เลือดออก
- การแข็งตัวของเลือด
- การติดเชื้อ
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ (ท้องผูก ท้องเสีย)
- ภาวะอุดตันทางเดินปัสสาวะเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น
- ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ
- การสะสมของเหลวบริเวณแผลผ่าตัด (ซีโรมา)
ผู้ชายบางคนอาจมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผู้หญิงบางคนอาจประสบปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์หากส่วนหนึ่งของช่องคลอดถูกตัดออกไป อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหาทางเพศเหล่านี้
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัด
โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่
แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
สัญญาณเตือนที่ควรระวัง
| สัญญาณของการติดเชื้อ | มีไข้ หนาวสั่น ปัสสาวะสีเข้มหรือขุ่น |
| ปัญหาบริเวณแผลผ่าตัด | มีเลือดออกมากเกินไป บวม ปวด หรือมีหนองไหลออกมามากผิดปกติ |
| ปัญหาเกี่ยวกับช่องเปิดทวารเทียม | รูเปิดทวารเทียมมีสีดำ น้ำตาล หรือม่วงเข้ม |
| อาการร้ายแรงอื่นๆ | อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง ปวดอย่างรุนแรง ปัสสาวะไม่ออกหรือปัสสาวะลำบาก |
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก (Cystectomy) เป็นการผ่าตัดใหญ่เพื่อช่วยชีวิต ซึ่งทำในกรณีโรคต่างๆ เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตโดยไม่มีกระเพาะปัสสาวะ มีวิธีการผ่าตัดสร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นใหม่หลายวิธีเพื่อช่วยให้ร่างกายขับปัสสาวะได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- การปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายหลังการผ่าตัดต้องใช้เวลา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือทั้งทางด้านอารมณ์และร่างกายที่คุณต้องการ
- ในระหว่างการพักฟื้น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณเตือนใดๆ เกิดขึ้น
- ด้วยการจัดการที่เหมาะสมและทัศนคติที่ดี คุณสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีไว้ได้แม้หลังการผ่าตัด
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, การทำยูโรสโตมี, ถุงเก็บปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะเทียม, การผ่าตัด, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ปัสสาวะ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ