กระเพาะปัสสาวะของคุณหย่อนหรือไม่? (Cystocele) - มาเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างกำลังไหลออกมาจากช่องคลอด หรือรู้สึกหนักหรือแน่นท้องส่วนล่างอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? คุณอาจรู้สึกอายหรือกลัวที่จะพูดถึงเรื่องนี้ แต่คุณควรรู้ว่านี่เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายคนและสามารถรักษาได้สำเร็จ วันนี้เราจะพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะหย่อน หรือในทางการแพทย์เรียกว่า ซิสโตซีล (cystocele)

กล่าวโดยสรุป ภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน (Cystocele) คืออะไร?

ลองนึกภาพอวัยวะภายในบริเวณอุ้งเชิงกรานของเรา เช่น กระเพาะปัสสาวะและมดลูก ถูกยึดไว้ด้วยเครือข่ายของกล้ามเนื้อและเอ็นที่แข็งแรง คล้ายกับเก้าอี้โยกที่ถูกแขวนไว้ด้วยเชือก

อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลต่างๆ เช่น การมีบุตร การสูงอายุ และการยกของหนัก กล้ามเนื้อและเอ็นเหล่านี้อาจอ่อนแอและยืดออก ทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งปกติได้ ค่อยๆ หย่อนลงมาและตกลงไปในช่องคลอด นั่นคือเหตุผลที่เราเรียกว่า ภาวะ กระเพาะปัสสาวะหย่อน หรือกระเพาะปัสสาวะตก ซึ่งเป็นภาวะหนึ่งของภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยที่อวัยวะในช่องอุ้งเชิงกรานหย่อนลงมา

อาการนี้มีหลายระดับหรือไม่?

ใช่แล้ว อาการนี้ไม่เหมือนกันในทุกคน โดยหลักๆ แล้วแบ่งออกเป็นสามระดับ (เกรด) ซึ่งเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการและวิธีการรักษาที่จำเป็น

ภาวะกระเพาะปัสสาวะยื่นออกมานอกช่องท้อง (Cystocele) เป็นภาวะที่ร้ายแรงและอันตรายหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับระดับของคุณ

• ใน กรณีที่ไม่รุนแรง คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย หรืออาจปัสสาวะเล็ดออกมาเล็กน้อยโดยไม่ตั้งใจเมื่อไอ หัวเราะ หรือยกของหนัก ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่"
• หาก อาการรุนแรง อาจส่งผลร้ายแรงกว่านั้น เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะถูกกดลง ทำให้ท่อปัสสาวะถูกปิดกั้น และคุณอาจไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การค้างของปัสสาวะ และอาจนำไปสู่การติดเชื้อ และในระยะยาวอาจทำให้ไตเสียหายได้

อาการทั่วไปของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือไม่:

• รู้สึกหรือเห็นอะไรบางอย่างคล้ายลูกบอลออกมาจากช่องคลอด
• รู้สึก แน่น อึดอัด หรือปวด บริเวณอุ้งเชิงกราน อาการนี้อาจแย่ลง โดยเฉพาะเมื่อยืน ยกของ ไอ หรือเมื่อเวลาผ่านไปในแต่ละวัน
• รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยกว่า ปกติ
• ความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังปัสสาวะไม่หมด
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• มีปัญหาในการสอดใส่สิ่งของต่างๆ เช่น ผ้าอนามัยแบบสอดที่ใช้ในวัยหมดประจำเดือน เข้าไปในช่องคลอด

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง

• การคลอดทางช่องคลอด: เมื่อคุณคลอดบุตร กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะได้รับแรงกดดันมาก ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อยืดหรืออ่อนแอลงได้
• ประวัติครอบครัว: หากแม่หรือพี่สาวของคุณเคยเป็นโรคนี้ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน
• โรคอ้วน: เมื่อคุณมีน้ำหนักเกิน หมายความว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณมากกว่า 30 จะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับแรงกดดันเพิ่มขึ้นอยู่เสมอ
• การตัดมดลูก: บางครั้งเนื้อเยื่อที่รองรับมดลูกอาจอ่อนแอลงหลังจากการผ่าตัดนี้
• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง:เมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะลดลง ฮอร์โมนนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อรอบช่องคลอดแข็งแรง เมื่อระดับฮอร์โมนนี้ลดลง กล้ามเนื้อก็จะอ่อนแรงลงอย่างรวดเร็ว
• การยกของหนักบ่อยครั้งและอาการไอเรื้อรัง: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ทำงานที่ต้องยกของหนักบ่อยครั้ง หรือผู้ที่มีอาการไอเรื้อรังเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืดหรือหลอดลมอักเสบ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

แพทย์จะสอบถามอาการของคุณ ตรวจร่างกาย และหากจำเป็น อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการนั้น

• การตรวจทางยูโรไดนามิก: การตรวจนี้จะวัดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการกักเก็บและปล่อยปัสสาวะ
• การส่อง กล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ: ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กคล้ายดินสอที่มีกล้องติดอยู่ (cystoscope) เข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อายุ และผลกระทบของอาการต่อชีวิตประจำวันของคุณ

การรักษาอาการไม่รุนแรง

• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน: การหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การควบคุมน้ำหนัก และการป้องกันอาการท้องผูก (การรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำมากๆ) สามารถช่วยป้องกันไม่ให้สภาพนี้แย่ลงได้
• การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel exercises): นี่คือวิธีการรักษาที่สำคัญที่สุดและง่ายที่สุด สอบถามแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณเกี่ยวกับวิธีการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างถูกต้องเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเหล่านี้
• เพสซารี: อุปกรณ์ชิ้นนี้ทำจากยางหรือซิลิโคน ขนาดเล็ก ใช้สำหรับใส่เข้าไปในช่องคลอด ช่วยยกกระเพาะปัสสาวะและช่วยพยุงให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
• การบำบัดด้วยการเสริมฮอร์โมนเอสโทรเจน: การรักษานี้สามารถใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสำหรับผู้ที่มีระดับฮอร์โมนเอสโทรเจนต่ำหลังหมดประจำเดือน

การรักษาสำหรับอาการปานกลาง/รุนแรง

สำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การผ่าตัด แก้ไขภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน (Anterior colporrhaphy) เป็นการผ่าตัดที่นิยมใช้กันทั่วไป ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะดึงกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนกลับเข้าที่ และเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อ่อนแอซึ่งยึดกระเพาะปัสสาวะไว้ โดยปกติแล้วคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด และสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ภายในไม่กี่เดือน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านั้นรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ ควรไปพบแพทย์ทันที อย่าอายหรือกลัว นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก