คุณเคยเห็นใครบางคนเกร็งร่างกายโดยไม่รู้ตัวบ้างไหม? มาพูดถึงเรื่องการเกร็งร่างกายโดยไม่รู้ตัวกันเถอะ

ลองนึกภาพว่าคุณเห็นคนที่คุณรักหมดสติไปอย่างกะทันหัน ร่างกายเหยียดตรงเหมือนท่อนไม้ และแขนขาอยู่ในท่าแปลกๆ... มันน่ากลัวและสะเทือนใจแค่ไหน? นี่คืออาการของภาวะร้ายแรงอย่างหนึ่งที่รู้จักกันในทางการแพทย์ เรียกว่า ภาวะท่าทางผิดรูป (Decerebrate Posturing) แม้ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อน แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงมันอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ท่าทางไร้สมองแบบนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ เมื่อสมองของเรา โดยเฉพาะก้านสมอง ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อในร่างกายจะเกร็งตัวโดยไม่ตั้งใจ และร่างกายจะอยู่ในท่าทางที่ผิดปกติ นี่เรียกว่า ท่าทางผิดปกติจากความเสียหายของสมอง (Decerebrate Posturing) คนที่เห็นอาจคิดว่าตนเอง จงใจ ทำเช่นนั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว พวกเขาควบคุมมันไม่ได้

สิ่งสำคัญคือ บุคคลที่แสดงท่าทางนี้มักอยู่ในภาวะหมดสติหรือโคม่าขั้นรุนแรง กล่าวคือ ไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ด้วยการพูดคุยหรือสัมผัส ในโรงพยาบาล แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับท่าทางนี้เมื่อทำการทดสอบที่เรียกว่า มาตราส่วนวัดระดับความรู้สึกตัวของกลาสโกว์ (Glasgow Coma Scale) ซึ่งใช้วัดความรุนแรงของอาการโคม่าของผู้ป่วย

อาการนี้มักปรากฏให้เห็นดังนี้ อาจพบได้เพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หรือทั้งสองด้านก็ได้

อะไรคือสาเหตุของสถานการณ์ร้ายแรงนี้?

อย่างที่ผมกล่าวไปก่อนหน้านี้ สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือความเสียหายต่อก้านสมอง ก้านสมองเป็นสะพานที่เชื่อมต่อสมองและไขสันหลังของเรา ส่วนนี้ควบคุมกระบวนการที่สำคัญที่สุดต่อการอยู่รอด เช่น การหายใจและการเต้นของหัวใจ ดังนั้น ความเสียหายต่อส่วนนี้จึงเป็นเรื่องร้ายแรงมาก

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของท่าทางผิดปกติแบบเดเซเรเบรต:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง: การบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์และการหกล้ม
• โรคหลอดเลือดสมอง: การอุดตันหรือการแตกของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• เลือดออกในสมอง: ภาวะเลือดออกภายในสมอง (เลือดออกในกะโหลกศีรษะ) เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง
• เนื้องอกในสมอง: มะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะในก้านสมอง
• การติดเชื้อรุนแรง: การติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือสมองอักเสบ
• ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงเกินปกติ: การเพิ่มขึ้นของความดันภายในกะโหลกศีรษะมากเกินไป เนื่องมาจากสาเหตุต่างๆ เช่น สมองบวม
• ภาวะสมองขาดออกซิเจน: ภาวะสมองขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเมื่อการส่งออกซิเจนไปเลี้ยงสมองถูกตัดขาดในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การจมน้ำหรือหัวใจวาย
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการเรย์ และภาวะน้ำคั่งในสมอง (การสะสมของเหลวในสมอง)

จะรักษาอย่างไร?

ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อในสมอง แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ หากมีเลือดออกในสมอง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดหรือลดความดันในสมอง

เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้หมดสติ พวกเขาอาจไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาจะถูกส่งตัว ไปยังห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) และ ใช้เครื่องช่วยหายใจเราเชื่อมต่อและให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อยืดอายุผู้ป่วย

เนื่องจากสาเหตุมีหลายประการ วิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไป ดังนั้น แพทย์ เท่านั้นที่จะสามารถอธิบายวิธีการรักษาที่จะให้แก่ผู้ป่วยได้ดีที่สุด

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

แม้ว่าเราจะไม่สามารถป้องกันการเกิดภาวะท่าทางผิดปกติแบบไร้สมองได้โดยตรง แต่ เราสามารถป้องกันตนเองจากโรคภัยไข้เจ็บและอุบัติเหตุที่ก่อให้เกิดภาวะดังกล่าวได้ นั่นคือสิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้

• สวมใส่อุปกรณ์ป้องกัน: การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุหลักของอุบัติเหตุ ดังนั้น ควรสวมหมวกกันน็อคอย่างถูกต้อง เมื่อขี่จักรยานและรถจักรยานยนต์ และเมื่อเดินทางในยานพาหนะ โปรดคาด เข็มขัดนิรภัย ด้วย
• การจัดการโรคเรื้อรัง: หากคุณเป็นโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคลมชัก โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานยาอย่างถูกต้อง และควบคุมอาการของโรคให้ดี
• การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ: การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม สามารถป้องกันโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมองได้
• รีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาเมื่อติดเชื้อ: อย่าคิดว่า "ไม่เป็นไร" เมื่อคุณติดเชื้อที่หู จมูก หรือตา บางครั้งการติดเชื้อเหล่านี้อาจลุกลามไปยังสมองและทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้ ดังนั้นควรไปพบ แพทย์ ทันทีและรับการรักษา
• ควรหลีกเลี่ยงยาเสพติดและแอลกอฮอล์: การใช้สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพสมองได้เช่นกัน

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

นี่เป็นเรื่องที่คิดไม่ถึงเลย

โทรเรียกรถพยาบาล (เช่น หมายเลข 1990) ทันที หรือนำ ตัวผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดไปยังหน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) โดยเร็วที่สุด อย่าลังเลแม้แต่วินาทีเดียว

ฉันเข้าใจว่ามันน่ากลัวและยากลำบากมากที่จะเห็นคนที่เรารักอยู่ในสภาพเช่นนี้ แม้ว่าจะมีหลายกรณีที่ผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิต แต่ก็ไม่ใช่ทุกรายเสมอไป ด้วยความก้าวหน้าของวงการแพทย์สมัยใหม่ วิธีการใหม่ๆ ในการวินิจฉัยและรักษาอาการที่ก่อให้เกิดโรคนี้ได้เกิดขึ้นแล้ว ดังนั้น การมีความหวังและทำงานร่วมกับแพทย์อย่างใกล้ชิดจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก