จะเกิดอะไรขึ้นถ้าหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน? เรื่องราวทั้งหมดเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า (Defibrillator) ที่ช่วยชีวิตได้

คุณอาจเคยเห็นในทีวีหรือในภาพยนตร์ เมื่อมีคนหมดสติล้มลงกับพื้น แพทย์หรือพยาบาลจะวิ่งเข้าไปและนำอุปกรณ์คล้ายเหล็กสองชิ้นมาวางบนหน้าอก พร้อมตะโกนว่า "เคลียร์!" แล้วทำการช็อกไฟฟ้า นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Defibrillator) แต่มันไม่ใช่แค่เครื่องที่ปล่อยกระแสไฟฟ้าเท่านั้น มันมีไว้เพื่อช่วยชีวิตคนที่กำลังจะตาย ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงอุปกรณ์ที่สำคัญมากนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าคืออะไร?

ลองนึกภาพหัวใจของเราเป็นมอเตอร์ขนาดเล็กที่ทำงานเป็นจังหวะที่แน่นอน มันมีระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าสำหรับการทำงาน บางครั้งเนื่องจากความผิดปกติในระบบส่งสัญญาณไฟฟ้า หัวใจจึงหยุดเต้นเป็นจังหวะปกติและเริ่มเต้นผิดจังหวะ เราเรียกสิ่งนี้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หรือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในบรรดาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้ มีอยู่สองภาวะที่อันตรายที่สุดและเป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (หัวใจไม่เต้น) และภาวะหัวใจห้องล่าง สั่นพลิ้ว กล่าวโดยง่ายคือ ในทั้งสองกรณี ห้องล่างของหัวใจ (ห้องล่าง) ไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง แต่กลับสั่นไหว ซึ่งอาจทำให้การสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย โดยเฉพาะสมอง หยุดลงโดยสิ้นเชิง และอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

ใครบ้างที่จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า? เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้ามีกี่ประเภท?

โดยปกติแล้ว หากเกิดเหตุฉุกเฉินเช่นนี้ในโรงพยาบาล แพทย์จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าทันที นอกจากนี้ ปัจจุบันในสถานที่สาธารณะหลายแห่ง เช่น สนามบินและห้างสรรพสินค้าขนาดใหญ่ ก็มีเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่ทุกคนสามารถใช้ได้ เรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติภายนอก (AED)

อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายนี้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจวายมาก่อน หรือผู้ที่มีหัวใจอ่อนแอ สำหรับคนกลุ่มนี้ มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพาที่สามารถพกติดตัวได้ตลอดเวลา

เรามาดูประเภทเหล่านี้อย่างละเอียดกันดีกว่า

การถูกช็อกด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้ามีลักษณะอย่างไร?

การช็อกด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนบุคคล เช่น ICD บางครั้งอาจ ไม่เจ็บปวด แต่ในบางกรณี อาจรู้สึก เหมือนถูกใครบางคนเตะเข้าที่หน้าอก อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานั้น การช่วยชีวิตเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

ขั้นตอนการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ามีอะไรบ้าง?

ลองนึกภาพว่าจู่ๆ ก็มีคนหมดสติในบริเวณของคุณ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือโทรแจ้ง หน่วยรถพยาบาลสุวาเสริยะ 1990 จากนั้น หากคุณได้รับการฝึกฝนมา คุณควรเริ่ม ทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) และในขณะเดียวกัน หากมีเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ ( AED) อยู่ใกล้ๆ คุณควรนำติดตัวไปด้วย

ต่อไปนี้คือวิธีการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า (โดยเฉพาะ AED):

1. ทำการปั๊มหัวใจต่อไป: ถ้าเป็นไปได้ ให้ทำการปั๊มหัวใจต่อไปจนกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าจะพร้อมใช้งาน การปั๊มหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนไปยังสมองและอวัยวะอื่นๆ

2. เว้นระยะห่างรอบตัวผู้ป่วย: ขณะทำการช็อกไฟฟ้า ตรวจสอบให้แน่ใจว่า ไม่มีใครสัมผัสตัวผู้ป่วยหรือเตียงที่ผู้ป่วยนอนอยู่ มิเช่นนั้น บุคคลเหล่านั้นก็อาจถูกไฟฟ้าดูดไปด้วยได้

3. วางแผ่นอิเล็กโทรดหรือแผ่นโลหะบนหน้าอก: เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าจะมีแผ่นอิเล็กโทรดหรือแผ่นโลหะคล้ายสติ๊กเกอร์สองแผ่นติดอยู่ จำเป็นต้องวางแผ่นอิเล็กโทรดหรือแผ่นโลหะเหล่านี้ในสองตำแหน่งที่กำหนดบนหน้าอกของผู้ป่วย

• หนึ่ง: บริเวณใต้ไหล่ขวา
• อีกจุดหนึ่ง: อยู่ใต้หัวนมด้านซ้าย เฉียงๆ
• สติกเกอร์ที่มาพร้อมกับเครื่อง AED จะมีรูปภาพแสดงตำแหน่งที่ควรติดแผ่นอิเล็กโทรด แผ่นอิเล็กโทรดที่ใช้ในโรงพยาบาลจะวางบนหน้าอกโดยใช้เจลชนิดพิเศษทาเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังไหม้

4. สร้างความตกใจ:

• ถ้าเป็นเครื่อง AED มันจะวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติและบอกว่า "แนะนำให้ช็อกไฟฟ้า" จากนั้นจะแนะนำให้คุณกดปุ่มบนเครื่อง
• ในโรงพยาบาล แพทย์ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจบนจอภาพ ตัดสินใจที่จะช็อกไฟฟ้า และกดปุ่มบนแผ่นอิเล็กโทรดทั้งสองข้างพร้อมกัน

หลังจากช็อกไฟฟ้าแล้ว แพทย์หรือผู้ปฐมพยาบาลจะทำการ ปั๊มหัวใจอีกครั้งประมาณสองนาที จากนั้นจะตรวจสอบว่าชีพจรลดลงและจังหวะการเต้นของหัวใจกลับสู่ปกติหรือไม่ หากจำเป็น จะทำการช็อกไฟฟ้าและปั๊มหัวใจอีกครั้ง บางครั้งอาจให้ยา เช่น เอพิเนฟริน หรือ อะมิโอดาโรน เพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจด้วย

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงอยู่ด้วย ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือ การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าเฉพาะในกรณีที่หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (ไม่มีชีพจร) หรือหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วเท่านั้น หากปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อตไปยังผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว ซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

นี่คือเหตุผลที่เครื่อง AED จะวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติก่อนที่จะปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อต และในโรงพยาบาล มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะเป็นผู้ตัดสินใจในเรื่องนี้

การฟื้นตัวและชีวิตข้างหน้า

การฟื้นตัวจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็น กระบวนการที่ยาวนาน ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี ไม่ใช่เรื่องที่จะหายดีได้ภายในวันหรือสองวัน

• ความไม่สบายทางกาย: ในระหว่างการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ กระดูกซี่โครงอาจหักได้ ความเจ็บปวดจะค่อยๆ หายไป อาจมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เดินลำบาก และอาจเกิดอาการชักได้
• การบำบัดทางอาชีพและกายภาพบำบัด: หลายคนอาจพบว่าการกลับไปทำงานและทำกิจวัตรประจำวันเป็นเรื่องยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา เช่น การบำบัดทางอาชีพและกายภาพบำบัด
• ผลกระทบทางจิตใจ: การฟื้นฟูสภาพจิตใจหลังจากเผชิญกับประสบการณ์เช่นนี้ต้องใช้เวลา

หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) สิ่งสำคัญคือ ต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องทำงานได้อย่างถูกต้อง โดยปกติแล้วแบตเตอรี่ในเครื่อง ICD จะต้องเปลี่ยนประมาณทุกห้าปี นอกจากนี้ การรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน