บางครั้งคุณอาจกำลังทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (Major Depressive Disorder หรือ MDD) แม้ว่าคุณจะรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหรือเข้ารับการปรึกษา (จิตบำบัด) แล้วก็ตาม สภาพจิตใจของคุณอาจไม่ได้ดีขึ้นมากนัก คุณอาจรู้สึกดีขึ้นชั่วขณะแล้วก็กลับไปเป็นเหมือนเดิม หรือคุณอาจรู้สึกเศร้าเหมือนเดิมโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในทางการแพทย์ เราเรียกโรคซึมเศร้าชนิดนี้ที่ควบคุมได้ยากด้วยยา ว่า 'โรคซึมเศร้าดื้อยา' (Treatment-Resistant Depression) แต่ไม่ต้องคิดว่านี่คือจุดจบของเรื่องราวของคุณ อย่าหมดหวัง ยังมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่ทันสมัยสำหรับกรณีเช่นนี้ นั่นคือ การกระตุ้นสมอง (Brain Stimulation Therapy) ซึ่งพยายามฟื้นฟูการทำงานของสมองโดยใช้ไฟฟ้า คลื่นแม่เหล็ก หรืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ในร่างกาย วันนี้เราจะพูดถึงวิธีการรักษาหลักๆ สามวิธี
การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)
ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ ECT เป็นวิธีการรักษาที่มีมานานกว่า 80 ปี มีการวิจัยอย่างกว้างขวาง และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก มักใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้ารุนแรงและโรคอารมณ์สองขั้วที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่นๆ
คุณทำแบบนี้ได้อย่างไร?
คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการรักษา เพราะคุณจะถูกวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ เหมือนก่อน การผ่าตัด คุณจะได้รับยาเพื่อหยุดการสั่นของกล้ามเนื้อ จากนั้นแพทย์จะติดแผ่นคล้ายสติ๊กเกอร์ไว้บนส่วนต่างๆ ของศีรษะของคุณ แผ่นเหล่านี้เรียกว่า "อิเล็กโทรด" หลังจากที่คุณหลับไปแล้ว กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่ควบคุมได้จะถูกส่งไปยังสมองของคุณผ่าน "อิเล็กโทรด" เหล่านี้ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการชักที่ควบคุมได้ในสมองเป็นเวลาน้อยกว่า 60 วินาที เชื่อกันว่านี่เป็นการปรับการทำงานของเซลล์ประสาทและสารเคมีในสมองใหม่ เมื่อคุณตื่นขึ้นในอีกไม่กี่นาที คุณจะจำอะไรไม่ได้เลยเกี่ยวกับการรักษาหรือสิ่งที่คุณรู้สึกในเวลานั้น เมื่อฤทธิ์ของยาสลบหมดไป คุณก็สามารถกลับบ้านได้
โดยทั่วไปจะทำการรักษาประมาณ 6 ถึง 12 ครั้ง โดยปกติจะทำสัปดาห์ละสองถึงสามครั้ง จำนวนครั้งในการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาในการฟื้นตัวของคุณ
สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษานี้จะทำในขณะที่คุณหมดสติโดยสมบูรณ์ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ
| ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย ECT | |
|---|---|
| ปวดศีรษะ | เป็นอาการที่พบได้บ่อยหลังการรักษา สามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวด |
| อาการคลื่นไส้ | อาการนี้อาจเกิดจากยาสลบและจะหายไปเองในไม่ช้า |
| ความเหนื่อยล้าและความสับสน | อาการอาจคงอยู่หลายชั่วโมงหลังการรักษา |
| การสูญเสียความทรงจำ | นี่เป็นความเสี่ยงที่สำคัญ คุณอาจมีอาการความจำเสื่อมบ้างก่อนและหลังการรักษา แต่โดยปกติแล้วจะเป็นเพียงชั่วคราว แพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงนี้ (เช่น การติดขั้วไฟฟ้าไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะเท่านั้น) |
การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะแบบซ้ำๆ (rTMS)
วิธีนี้ใช้คลื่นแม่เหล็กในการกระตุ้นสมอง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่าวิธีนี้รักษาโรคซึมเศร้าได้อย่างไร แต่พวกเขาคิดว่าคลื่นแม่เหล็กเหล่านี้จะเพิ่มกิจกรรมของเซลล์ประสาทในส่วนของสมองที่ควบคุมอารมณ์
คุณทำแบบนี้ได้อย่างไร?
คุณไม่จำเป็นต้องตื่นเพื่อรับการรักษาด้วย rTMS คุณจะนั่งอยู่บนเก้าอี้ แต่คุณจะต้องสวมที่อุดหูเพราะเครื่องจะส่งเสียง "ติ๊ก" ดังมาก แพทย์จะวางขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าไว้บนหน้าผากและหนังศีรษะของคุณ คลื่นแม่เหล็กจากขดลวดนี้จะสร้างกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กในสมองของคุณ คุณจะรู้สึกเหมือนถูกนกทูแคนตัวเล็กๆ ตี คุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากรับการรักษาแล้ว คุณสามารถขับรถได้หากคุณไม่ถูกทำให้หลับไป
โดยปกติแล้ว การรักษาแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที และต้องทำการรักษาประมาณ 5 วันต่อสัปดาห์ เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน
| ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย rTMS | |
|---|---|
| ผลข้างเคียงทั่วไป | |
| ปวดศีรษะ | อาจเกิดขึ้นเล็กน้อย |
| รู้สึกไม่สบายบริเวณที่ใส่ขดลวด | คุณอาจรู้สึกไม่สบายผิวเล็กน้อย |
| กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก | คุณอาจรู้สึกชาหรือกล้ามเนื้อกระตุกที่ใบหน้า |
| ผลข้างเคียงร้ายแรงเกิดขึ้นได้น้อยมาก | |
| อาการชัก | นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ยากมาก |
| ความบกพร่องทางการได้ยิน | อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้ปกป้องหูอย่างเหมาะสมระหว่างการรักษา |
การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS)
มีเส้นประสาทเส้นยาวเส้นหนึ่งที่วิ่งจากสมองไปยังกระเพาะอาหารทั้งสองข้างของร่างกาย เส้นประสาทนี้เรียกว่าเส้นประสาทเวกัส การกระตุ้นเส้นประสาท (VNS) นี้ถูกนำมาใช้รักษาโรคลมชักเป็นครั้งแรก แต่ต่อมาพบว่ายังช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาได้อีกด้วย
คุณทำแบบนี้ได้อย่างไร?
ขั้นตอนนี้เป็นการผ่าตัดเล็ก แพทย์จะฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้แบตเตอรี่ไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก โดยปกติจะอยู่ด้านซ้าย อุปกรณ์นี้เรียกว่า "เครื่องกำเนิดสัญญาณไฟฟ้า" คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ จากนั้น แพทย์จะสอดสายไฟจากอุปกรณ์นี้ผ่านลำคอและเชื่อมต่อกับเส้นประสาทเวกัส หลังจากผ่าตัดและแผลหายแล้ว แพทย์จะเปิดใช้งานอุปกรณ์นี้ มันจะส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังเส้นประสาทเป็นระยะๆ (เช่น ทุก 5 นาที เป็นเวลา 30 วินาที)
| ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษาด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส | |
|---|---|
| ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด | |
| อาการปวดและการติดเชื้อ | อาจเกิดอาการปวดหรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่เครื่องมือได้ |
| กลืนลำบาก | อาจเกิดขึ้นชั่วคราว |
| อัมพาตของเส้นเสียง | แม้ว่ามักจะเป็นเพียงชั่วคราว แต่ก็แทบจะไม่สามารถเป็นถาวรได้เลย |
| ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการใช้เครื่องมือ | |
| เสียงเปลี่ยน เสียงแหบ | เสียงอาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อชีพจรถูกปล่อยออกมา |
| ไอและหายใจลำบาก | โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะออกกำลังกาย จะรู้สึกได้ถึงอาการนี้ |
| อาการปวดคอ | อาจมีอาการเจ็บคอหรือเจ็บบริเวณลำคอ |
การรักษาแบบนี้ได้ผลดีแค่ไหน?
นี่คือคำถามที่สำคัญที่สุด ความจริงแล้ว ไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองต่อการรักษาในแบบเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ล่วงหน้าว่าการรักษาแบบใดจะได้ผลสำหรับคุณ หรือว่าจะได้ผลเลยหรือไม่ อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะเห็นผลลัพธ์ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้จิตบำบัดหรือยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อจัดการกับอาการซึมเศร้าในขณะที่คุณได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นสมองเหล่านี้ หลังจากสิ้นสุดการรักษา คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อคงสภาพการฟื้นตัวสัปดาห์ละครั้งหรือทุกๆ สองสามเดือน เพื่อรักษาระดับการฟื้นตัวของคุณ มีเพียงคุณและแพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะตัดสินใจได้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- สำหรับภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยามาตรฐาน (ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา) ยังมีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ นอกเหนือจากการใช้ยาและการให้คำปรึกษา
- การบำบัดด้วยการกระตุ้นสมองเป็นหนึ่งในทางเลือกหลักๆ เช่น ECT, rTMS และ VNS เป็นต้น
- การรักษาแต่ละวิธีมีข้อดี ข้อเสีย และผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไป และไม่เหมาะสำหรับทุกคน
- ก่อนที่จะพิจารณาการรักษาดังกล่าว จำเป็นอย่างยิ่ง ที่จะต้องปรึกษาหารือเรื่องนี้อย่างละเอียดถี่ถ้วนกับแพทย์ของคุณ และเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดกับอาการของคุณ
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment