คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ ผิดปกติใกล้คิ้วของลูกน้อยและรู้สึกกังวลใจหรือไม่? หรือบางทีคุณอาจเพิ่งพบก้อนเล็กๆ บนร่างกายของคุณเองที่ไม่เคยมีมาก่อน? การพบก้อนที่ไม่คาดคิดอาจทำให้ตกใจอย่างมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกก้อนจะเป็นมะเร็งหรือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง วันนี้เราจะมาพูดถึง "ซีสต์เดอร์มอยด์" ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำความเข้าใจ
ซีสต์เดอร์มอยด์คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป ซีสต์เดอร์มอยด์คือเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายถุง (ซีสต์) ซึ่งภายในบรรจุเนื้อเยื่อที่ปกติพบได้ในชั้นนอกของผิวหนัง โครงสร้างเหล่านี้ถูกกักอยู่ใต้ผิวหนังในระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ พวกมันสามารถพัฒนาใกล้กับผิวหนังหรือในบางกรณีอาจลึกเข้าไปในร่างกายได้
ลองนึกภาพแบบนี้: เมื่อร่างกายของคุณกำลังก่อตัวในครรภ์ เซลล์บางส่วนที่จะกลายเป็นผิวหนังและโครงสร้างต่างๆ ของผิวหนัง กลับไปติดอยู่บริเวณอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อเซลล์เหล่านั้นเจริญเติบโต ก็จะก่อตัวเป็นถุงเล็กๆ หรือช่องเล็กๆ ซึ่งเราเรียกว่า ซีสต์เดอร์มอยด์
คุณอาจประหลาดใจที่ได้รู้ว่ามีอะไรอยู่ภายในถุงนี้บ้าง โดยปกติแล้วถุงนี้จะเต็มไปด้วยสารสีเหลืองมันเยิ้ม (ซีบัม) แต่บางครั้งก็อาจมีเนื้อเยื่อที่เจริญเติบโตเต็มที่แล้วอยู่ภายในด้วย เช่น:
- ผม
- ฟัน
- เศษ กระดูก
- เส้นประสาท
- เซลล์ผิวหนัง
- ต่อมเหงื่อ
มันเกือบจะเหมือนกับว่าเนื้อเยื่อที่ควรจะไปอยู่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายถูก "อัด" เข้าไปในถุงเล็กๆ ถุงหนึ่ง แม้ว่าการพบก้อนเช่นนี้อาจทำให้รู้สึกตกใจ แต่ก็เป็นเรื่องที่น่ายินดีที่ทราบว่าซีสต์เดอร์มอยด์นั้น โดยส่วนใหญ่แล้วมักไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) อย่างไรก็ตาม ซีสต์เหล่านี้จะไม่หายไปเองและโดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก
ซีสต์เหล่านี้เกิดขึ้นที่ไหน? และมีประเภทหลักอะไรบ้าง?
แม้ว่าซีสต์เดอร์มอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบในบริเวณศีรษะและลำคอ มาดูกันว่าซีสต์เดอร์มอยด์มีกี่ประเภทหลักๆ:
| ชนิดของซีสต์ | สถานที่ตั้งและคำอธิบายโดยย่อ |
|---|---|
| ซีสต์เดอร์มอยด์รอบดวงตา | นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นบริเวณขอบด้านนอกของคิ้ว ใกล้กับกระดูกคิ้ว พบได้บ่อยมากในทารกและเด็กเล็ก |
| ซีสต์เดอร์มอยด์รังไข่ | ตามชื่อที่บ่งบอก โรคนี้จะเกิดขึ้นภายในหรือบนผิวของรังไข่ของผู้หญิง |
| ซีสต์เดอร์มอยด์ที่กระดูกสันหลัง | เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง เมื่อมันเติบโตขึ้น มันอาจกดทับเส้นประสาทไขสันหลังโดยรอบได้ |
| ซีสต์เดอร์มอยด์บริเวณเยื่อบุตา | ซีสต์ชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นบนผิวของดวงตา โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นที่ส่วนสีขาวของดวงตา (สเคลรา) |
| ซีสต์เดอร์มอยด์ในสมอง | ภาวะนี้เกิดขึ้นลึกเข้าไปในสมอง เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก |
| ซีสต์เดอร์มอยด์ในโพรงจมูก | ซีสต์ชนิดหายากที่เกิดขึ้นภายในโพรงจมูก |
ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นซีสต์เดอร์มอยด์ และอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดซีสต์ชนิดนี้?
แม้ว่าซีสต์เดอร์มอยด์สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในหลายกรณี ซีสต์นี้มีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด
สาเหตุหลักของซีสต์เดอร์มอยด์คือ ความผิดปกติแต่กำเนิด (มีมาตั้งแต่เกิด) มันเกิดขึ้นในช่วงต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่อชั้นผิวหนังไม่เชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์ เซลล์ผิวหนัง ต่อมเหงื่อ และรูขุมขนบางส่วนจึงติดอยู่ภายใน เมื่อเวลาผ่านไป ต่อมเหล่านี้จะหลั่งของเหลวออกมา ทำให้ซีสต์ค่อยๆ โตขึ้น โปรดวางใจได้ว่านี่ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณหรือคู่ของคุณทำในระหว่างตั้งครรภ์—มันเป็นเพียงความผิดปกติของการพัฒนา ดังนั้นโปรดอย่ารู้สึกผิด
อาการมีอะไรบ้าง?
ผู้ที่มีซีสต์เดอร์มอยด์หลายคนไม่มีอาการใดๆ เลย อาการมักจะเริ่มปรากฏเมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น และอาการจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ซีสต์อยู่
| ตำแหน่งของซีสต์ | อาการที่สังเกตได้ |
|---|---|
| บริเวณคิ้ว (รอบดวงตา) | คุณอาจคลำพบก้อนเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวดอยู่ใต้ผิวหนัง บางครั้งบริเวณนั้นอาจดูบวมเล็กน้อยหรือมีสีเหลืองอมส้ม เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของกระดูกที่อยู่ใต้ผิวหนังได้ |
| รังไข่ | สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง ความไม่สบายนี้อาจรุนแรงขึ้นหรือสังเกตได้ชัดเจนขึ้นในช่วงมีประจำเดือน |
| กระดูกสันหลัง | ซีสต์ชนิดนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง เนื่องจากเมื่อซีสต์ขยายใหญ่ขึ้น อาจไป กดทับไขสันหลังหรือรากประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น: – เดินลำบาก – อาการอ่อนแรงหรือชาที่แขนและขา – การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) |
แพทย์วินิจฉัยซีสต์เดอร์มอยด์ได้อย่างไร?
เมื่อคุณหรือบุตรหลานไปพบแพทย์ แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและประเมินอาการของคุณ โดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยเฉพาะอย่าง:
- การตรวจร่างกาย : หาก ก้อนเนื้อ อยู่ใกล้ผิวหนัง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบลักษณะ สัมผัส การเคลื่อนไหว และความเจ็บปวดของก้อนเนื้อนั้น
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ ( CT scan หรือ MRI ): เพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของถุงน้ำ ส่วนประกอบภายใน และว่ามันอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญ เช่น สมองหรือหลอดเลือดใหญ่หรือไม่ แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการตรวจ CT scan (Computed Tomography) หรือ MRI scan (Magnetic Resonance Imaging) หากถุงน้ำอยู่บนกระดูกสันหลัง การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบว่ามันกดทับเส้นประสาทหรือไม่
- การตรวจอัลตราซาวนด์: สำหรับกรณีที่สงสัยว่ามีซีสต์ใน รังไข่ การตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งไม่เจ็บปวดมักจะเป็นขั้นตอนแรก ในบางกรณี อาจแนะนำให้ทำการตรวจ อัลตราซาวนด์ ทาง ช่องคลอด (โดยการสอดเครื่องมือเข้าไปในช่องคลอด ) เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนและละเอียดมากขึ้น
ซีสต์เดอร์มอยด์รักษาอย่างไร?
การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ที่ได้ผลแน่นอนและถาวรเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัด
การผ่าตัดเอาออกเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวสำหรับซีสต์เดอร์มอยด์ ซีสต์เหล่านี้ไม่สามารถรักษาหรือสลายได้ด้วยยา
ประเภทของการผ่าตัดที่คุณต้องการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งของซีสต์เป็นหลัก:
- ซีสต์บริเวณใกล้คิ้ว (รอบดวงตา): โดยปกติแล้วเป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนและทำได้แบบผู้ป่วยนอก แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยจะกรีดแผลเล็กๆ และนำซีสต์ออกอย่างเบามือ จากนั้นจะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บละเอียดสวยงามเพื่อลดรอยแผลเป็น
- ซีสต์รังไข่: หากซีสต์อยู่ในรังไข่ มักจะสามารถผ่าตัดเอาออกได้ด้วย วิธีผ่าตัดส่องกล้องแบบแผลเล็ก (การผ่าตัดเอาซีสต์รังไข่ออก) เทคนิคนี้ใช้แผลเล็กๆ ในการเอาซีสต์ออก โดยพยายามรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ที่แข็งแรงไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม หากซีสต์มีขนาดใหญ่มาก ศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอารังไข่ส่วนที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมด
- ซีสต์ในกระดูกสันหลัง: การผ่าตัดเอาซีสต์ในกระดูกสันหลังออกนั้นต้องอาศัยความแม่นยำสูง ศัลยแพทย์จะใช้วิธีการเฉพาะทางที่เรียกว่า การผ่าตัด จุลศัลยกรรม (microsurgery) โดยใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังสูงและเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนมากเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเส้นประสาทโดยรอบ ขั้นตอนนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ
ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้น? มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
ในหลายกรณี ซีสต์เดอร์มอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไปและซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างได้:
- เกิด การติดเชื้อ ภายในถุงซีสต์
- ถุงน้ำอาจ แตก ทำให้ ของเหลวภายในรั่วไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกหรือความเสียหาย ในบริเวณโดยรอบเนื่องจากแรงกดทับอย่างต่อเนื่อง
- สำหรับซีสต์ในไขสันหลัง ความเสียหายของเส้นประสาทที่ลุกลาม หรือการกดทับไขสันหลัง
- สำหรับซีสต์ในรังไข่ ภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะ รังไข่บิดตัว(กรณีที่รังไข่บิดตัวจนเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
ด้วยเหตุนี้ การตรวจและผ่าตัดเอาซีสต์ออกจึงมักเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด การผ่าตัดเอาซีสต์ออกไม่เพียงแต่จะช่วยบรรเทาอาการในทันที แต่ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในอนาคตอีกด้วย
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นซีสต์เดอร์มอยด์ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการใหม่ ๆ หรือหากอาการที่มีอยู่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้สังเกตอาการต่อไปนี้อย่างใกล้ชิด:
หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หรือโทรติดต่อบริการแพทย์ฉุกเฉิน (911):
* ถุงน้ำจะ บวมแดง หรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง (นี่คือสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อ)
* ซีสต์ เปลี่ยนสีหรือเริ่มขยายขนาดอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาสั้นๆ
* คุณสงสัยว่าถุงน้ำนั้น แตกแล้ว
* คุณมี อาการปวดอย่างฉับพลันและทนไม่ได้ (โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้องหรือหลัง)
เนื่องจากซีสต์เดอร์มอยด์เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด จึงไม่มีวิธีใดป้องกันการเกิดซีสต์ชนิดนี้ได้ วิธีที่ดีที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่พบก้อนผิดปกติใดๆ
ข้อสรุปสำคัญ
- ซีสต์เดอร์มอยด์เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด และโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายใดๆ
- ซีสต์เหล่านี้อาจมีเนื้อเยื่อ เช่น เส้นผม ต่อมเหงื่อ และฟันอยู่ภายใน แม้ว่าอาจฟังดูผิดปกติ แต่เป็นลักษณะทางชีววิทยาปกติของภาวะนี้อย่างสมบูรณ์ จึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก
- ซีสต์เดอร์มอยด์จะไม่หายไปเอง การผ่าตัดเอาออกทั้งหมดเป็นวิธีรักษาที่ได้ผลเด็ดขาดเพียงวิธีเดียว
- หากคุณพบก้อนเนื้อใหม่บนร่างกายของคุณหรือร่างกายของบุตรหลาน อย่ากังวลไป ควรพาไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
- อย่าละเลยซีสต์ที่เริ่มมีอาการปวด บวม แดง หรือโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรไปพบแพทย์ทันที
ซีสต์เดอร์มอยด์, ซีสต์เดอร์มอยด์หลายก้อน, ก้อนเนื้อใต้ผิวหนังที่ไม่เป็นอันตราย, ซีสต์เดอร์มอยด์รังไข่, ซีสต์แต่กำเนิด, การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์
