โรคเบาหวานส่งผลต่อดวงตาของคุณด้วยหรือไม่? คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่าภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาที่เกิดจากโรคเบาหวานหรือไม่?

ถ้าคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณต้องดูแลดวงตาเป็นพิเศษใช่ไหมคะ เพราะอย่างที่คุณทราบ โรคเบาหวานเป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบต่อดวงตาของเราในรูปแบบที่ไม่คาดคิด วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องหนึ่ง นั่นคืออาการบวมที่เกิดขึ้นภายในดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนสำคัญของการมองเห็น ซึ่งเกิดจากโรคเบาหวาน แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากโรคเบาหวาน" หรือ "DME"

ภาวะจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน (DME) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป DME คือ อาการบวมที่เกิดขึ้นบริเวณกลางจอประสาทตา ซึ่งเป็นบริเวณภายในดวงตาที่เรียกว่ามาคูลา ซึ่งเป็นส่วนของดวงตาที่เราใช้ในการมองเห็นสิ่งต่างๆ ได้อย่างชัดเจน ลองนึกภาพว่าดวงตาของคุณเปรียบเสมือนกล้องถ่ายรูป และจอประสาทตาเปรียบเสมือนฟิล์มในกล้องนั้น บริเวณนี้เป็นที่ตั้งของเซลล์รับแสง ดังนั้นส่วนของจอประสาทตาที่เรียกว่ามาคูลานี้ จึงช่วยให้เราอ่านตัวหนังสือขนาดเล็กและมองเห็นสิ่งต่างๆ ที่อยู่ไกลได้อย่างชัดเจน

คุณมีโอกาสเป็นโรคจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน (DME) มากขึ้นหากคุณมีภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน เบาหวาน ทำให้หลอดเลือดเล็กๆ ในดวงตาอ่อนแอลง ทำให้ เลือดและของเหลวรั่วไหลออกมาได้ บางครั้งอาจมีหลอดเลือดใหม่ที่อ่อนแอมากเกิดขึ้นมาแทนที่ ซึ่งก็อาจรั่วไหลได้ง่ายเช่นกัน เมื่อของเหลวที่รั่วไหลสะสมในบริเวณมาคูลา ก็จะทำให้มาคูลาบวมขึ้น

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นเบาหวานจะเกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม มีการกล่าวกันว่า ประมาณหนึ่งในสิบสี่ ของผู้ที่เป็นเบาหวานอาจเกิดภาวะ "จอประสาทตาบวมจากเบาหวาน" (DME) เนื่องจากจำนวนผู้ที่เป็นเบาหวานในศรีลังกากำลังเพิ่มขึ้น จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่...

อาการของโรคจอประสาทตาบวมอาจไม่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และบางครั้งอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้น แต่ควรระวังสิ่งเหล่านี้:

• มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นภาพซ้อน: นี่เป็นอาการที่พบได้ทั่วไป คุณอาจพบว่าการมองเห็นของคุณพร่ามัวหรือพร่ามัวเมื่อคุณอ่านหนังสือ ดูทีวี หรือมองสิ่งของที่อยู่ไกลๆ
• จุดลอยในตา: ความรู้สึกเหมือนเห็นจุดดำเล็กๆ หรือใยแมงมุมเคลื่อนไหวไปมาอยู่หน้า ดวงตา
• ความยากลำบากในการแยกแยะสี: สีบางสีอาจเข้มขึ้นกว่าปกติ หรือยากที่จะแยกแยะออกจากกันได้
• จุดบอด: คุณอาจเห็นจุดดำอยู่ตรงกลางหรือด้านข้างของสิ่งที่คุณกำลังมองอยู่
• เส้นตรงที่ดูไม่ตรงและลักษณะที่บิดเบี้ยว: หากคุณมองดูสิ่งต่างๆ เช่น ขอบตรงของประตูหรือขอบหน้าต่าง แล้วพบว่ามันดูบิดเบี้ยว ยืดออก หรือย่น นั่นก็เป็นอาการอย่างหนึ่งเช่นกัน
• ภาวะไวต่อแสงจ้า: อาจมองเห็นได้ยากในแสงแดดหรือแสงจ้า และดวงตาอาจดูเป็นสีฟ้า
• สิ่งที่คุณเห็นด้วยตาข้างหนึ่ง อาจเห็นแตกต่างออกไปเมื่อเห็นด้วยตาอีกข้างหนึ่ง: แม้ว่านี่จะเป็นอาการที่ค่อนข้างแปลก แต่ก็อาจเกิดขึ้นกับบางคนได้

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่ควบคุมไม่ได้เป็นเวลานาน ซึ่งจะทำลายหลอดเลือดที่บอบบางภายในดวงตา

เราเรียกความเสียหายต่อหลอดเลือดในดวงตาที่เกิดจากโรคเบาหวานว่า "ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน (Diabetes-Related Retinopathy หรือ DRR)" ซึ่งมีอยู่สองกรณีหลักๆ ดังนี้:

1. `DRR ชนิดไม่ลุกลาม`: ในกรณีนี้ หลอดเลือดจะอ่อนแอลง และเกิดการโป่งพองคล้ายลูกโป่งขนาดเล็ก (ไมโครแอนยูริสม์) ขึ้นที่ด้านนอกของผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดและของเหลวรั่วไหลเข้าไปในจอประสาทตา

2. `DRR ชนิดแพร่กระจาย`: กรณีนี้รุนแรงกว่าเล็กน้อย ในกรณีนี้ แทนที่หลอดเลือดที่เสียหาย จะมีหลอดเลือดใหม่ที่อ่อนแอมากเริ่มก่อตัวขึ้นภายในดวงตา ซึ่งไม่ควรมีอยู่ตรงนั้น หลอดเลือดใหม่เหล่านี้เปราะบางมาก จึงรั่วไหลของเลือดและของเหลวได้ง่าย ทำให้จุดรับภาพบวม

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ หากภาวะ "DME" นี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที มันอาจค่อยๆ นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

คุณอาจมองไม่เห็นอาการบวมนี้จากที่บ้าน แต่ จักษุแพทย์สามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจตาของคุณ นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรตรวจตาเป็นประจำ หากตรวจพบได้เร็ว ก็จะรักษาได้ง่ายกว่า

นอกจากการตรวจตาแล้ว แพทย์อาจทำการทดสอบพิเศษเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจ ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): นี่คือการสแกนภายในดวงตาของคุณ สามารถวัดความหนาของจอประสาทตาและจุดรับภาพได้อย่างแม่นยำ และสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีอาการบวมหรือไม่ และบวมมากน้อยเพียงใด
• การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสเซน: ในการทดสอบนี้ จะมีการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ จากนั้น กล้องพิเศษจะถ่ายภาพสีย้อมขณะที่มันเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดในดวงตาของคุณ รอยรั่วใดๆ ในหลอดเลือดจะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนในภาพ
• การทดสอบ "ตารางแอมสเลอร์": นี่เป็นการทดสอบที่ง่ายมาก คุณจะต้องมองดูตารางสี่เหลี่ยมและสังเกตว่าเส้นต่างๆ ยืดออก โค้งงอ หรือหายไปหรือไม่ หากมีปัญหาเกี่ยวกับจุดรับภาพ คุณอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงในเส้นเหล่านี้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ข่าวดีก็คือ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน (DME) ที่ได้ผลดีมากแล้ว ด้วยยาใหม่บางชนิด หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรก ก็สามารถฟื้นฟูความเสียหายที่เกิดขึ้นได้บางส่วน

มีวิธีการรักษาหลักอยู่หลายวิธี:

1. การรักษาด้วยยาต้าน VEGF:มีโปรตีนชนิดหนึ่งชื่อว่า ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (VEGF) ซึ่งช่วยให้หลอดเลือดใหม่เจริญเติบโตภายในดวงตาของเรา การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาที่ยับยั้งการทำงานของโปรตีน VEGF โดยการฉีดยาเข้าไปในดวงตา การฉีดยานี้จะทำเดือนละครั้ง หรือบ่อยเท่าที่จำเป็น ยาที่ใช้กันทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `เบวาซิซูแมบ (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `รานิบิซูแมบ (ลูเซนติส®)`

2. การรักษาด้วยสเตียรอยด์: สเตียรอยด์ยังใช้เพื่อลดอาการบวมได้อีกด้วย โดยอาจให้ในรูปแบบฉีดเข้าตา หรือฝังเป็นยาขนาดเล็ก (ยาที่ออกฤทธิ์นาน) ไว้ในตา ตัวอย่างเช่น:

• `เดกซาเมทาโซน (Ozurdex®)` (นี่คือ `ยาฝังใต้ผิวหนัง`)
• ฟลูโอซิโนโลน อะซิโตไนด์ (Iluvien®) (ซึ่งเป็นยาฝังใต้ผิวหนังเช่นกัน)

3. การรักษาด้วยเลเซอร์ (Laser Photocoagulation): ในบางกรณี สามารถใช้แสงเลเซอร์เพื่อ "ปิดผนึก" หลอดเลือดที่รั่วและหยุดการรั่วไหลได้

4. การผ่าตัด วิเทรกโตมี: นี่คือการผ่าตัดเพื่อเอาเลือด ของเหลว หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในดวงตาที่ดึงรั้งจอประสาทตาออก การผ่าตัดนี้ไม่ได้จำเป็นสำหรับทุกคน

ไม่ว่าจะเป็นการรักษาแบบใดก็ตาม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ดีมาก มิเช่นนั้นผลลัพธ์ของการรักษาอาจลดลงได้

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่โดยทั่วไปแล้วโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นต่ำ

• เนื่องจากการฉีด อาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ดวงตาได้เล็กน้อย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จึงต้องทำความสะอาดดวงตาอย่างทั่วถึงก่อนการฉีด
• หลังฉีดยา อาจมีฟองอากาศเล็กๆ เกิดขึ้นภายในดวงตา ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน
• อาจเกิดอาการตาแดงและคันเล็กน้อย ซึ่งอาจเกิดจากสารละลายที่ใช้ทำความสะอาดดวงตาก่อนฉีดยา การใช้ยาหยอดตาเทียมสามารถช่วยลดอาการไม่สบายเหล่านี้ได้
• การรักษาด้วยสเตียรอยด์บางครั้งอาจทำให้เกิดต้อกระจกหรือความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ดังนั้น แพทย์จึงจะตรวจสอบเรื่องนี้เสมอ

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

โดยปกติแล้ว DME จะไม่ทำให้เกิดอาการปวดตา ดังนั้นแทนที่จะรู้สึก "ดีขึ้น" หลังจากการฉีด การ ทำลายจอประสาทตาและจุดรับภาพจะถูกหยุดยั้งหรือฟื้นฟูบางส่วน การมองเห็นของคุณอาจค่อยๆ ดีขึ้น

หลังจากรับการรักษาด้วยการฉีด คุณจะไม่สามารถไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับการผ่าตัด "วิเทรกโตมี" จะใช้เวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ในการฟื้นตัว

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดหรือป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้น?

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงในการเกิดภาวะจอประสาทตาบวมจากเบาหวานได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มี หลาย สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• ควบคุมโรคเบาหวานของคุณให้ดี: รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นไปตามที่แพทย์แนะนำ รับประทานยาอย่างถูกต้อง และควบคุมอาหาร
• หากคุณมีโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านั้นให้ดี
• ควรตรวจสายตากับจักษุแพทย์เป็นประจำ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรตรวจสายตาอย่างน้อยปีละครั้ง
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิกตั้งแต่วันนี้ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อหลอดเลือดในดวงตาอย่างมากด้วย
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ รับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ อนาคตจะเป็นอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา (DME) และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปแล้วผลการรักษาจะดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่ระยะแรก ยาบางชนิดที่เพิ่งคิดค้นขึ้นใหม่สามารถช่วยฟื้นฟูการมองเห็นที่สูญเสียไปได้บางส่วนด้วยซ้ำ

อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา การมองเห็นอาจเสื่อมลงอย่างมาก ทำให้การใช้ชีวิตประจำวันเป็นไปได้ยาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

แม้ว่า DME จะเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อดวงตา แต่การดูแลสุขภาพร่างกายโดยรวมให้ดีก็สามารถช่วยควบคุมภาวะนี้ได้

• หากคุณมีโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง หรือโรคอ้วน พยายามควบคุมโรคเหล่านี้ให้ดีที่สุด
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายให้เพียงพอ
• งดสูบบุหรี่
• ควรตรวจสายตาเป็นประจำตามคำแนะนำของจักษุแพทย์
• หากคุณสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน ปวดตาอย่างรุนแรง หรือเห็นหน้าจอสีดำปรากฏขึ้นตรงหน้าอย่างกระทันหัน ให้รีบไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• "ฉันควรทราบอะไรเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้ (ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน) บ้าง?"
• "คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?"
• "การรักษาแบบนี้มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?"
• ฉันควรตรวจสายตาบ่อยแค่ไหน?
• "อาการแบบไหนบ้างที่ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินในสถานการณ์ `DME` นี้?"

สุดท้ายนี้ ผมขอพูดแค่นี้นะครับ...

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะดวงตา หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า "โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน" คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค "จอประสาทตาบวมจากเบาหวาน" และความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่เป็นโรคเบาหวาน

ดังนั้น การตรวจตาเป็นประจำและตรวจพบอาการบวมหรือเส้นเลือดใหม่ในดวงตาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก เพราะหากตรวจพบโรคได้เร็วและเริ่มการรักษา ก็มีโอกาสสูงที่จะรักษาสายตาอันมีค่าของคุณไว้ได้ บางครั้ง หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสียหายที่เกิดจากโรคจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน (DME) ก็สามารถฟื้นฟูได้

ดังนั้น จงดูแลดวงตาของคุณ เมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับโรคเบาหวาน การดูแลดวงตาจึงเป็นหนึ่งในความรับผิดชอบหลักของคุณ

เบาหวาน , ภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตา, โรคจอประสาทตา, สุขภาพตา, การสูญเสียการมองเห็น, การรักษาตา, เบาหวาน, โรคตา, จอประสาทตา