เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคจอประสาทตาจากเบาหวานกันอย่างละเอียดกันเถอะ

หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 หรือประเภทที่ 2 คุณอาจทราบอยู่แล้วว่าโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตาได้ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสิ่งที่เราควรให้ความสำคัญเป็นอย่างยิ่งคือ โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน ในทางการแพทย์เรียกว่า โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน กล่าวโดยง่ายคือ มันคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงที่ด้านหลังของดวงตา หรือที่เรียกว่าจอประสาทตา เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงและไม่ได้รับการควบคุมเป็นเวลานาน เส้นเลือดฝอยเล็กๆ ที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารอื่นๆ ไปยังจอประสาทตาจะได้รับความเสียหาย ส่งผลให้ดวงตาของคุณไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ และการมองเห็นของคุณจะค่อยๆพร่ามัวลง

ในระยะเริ่มต้น คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไป หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานนี้อาจแย่ลงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ซึ่งอาจถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ เรามาพูดถึงแต่ละข้อกันเลย

โรคเบาหวานก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาในด้านใดบ้างเป็นหลัก?

เมื่อโรคเบาหวานเริ่มทำลายดวงตาแล้ว ปัญหาก็ไม่ได้จบลงแค่นั้น หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ อีกมากมาย

อาการบวมของจอประสาทตาเนื่องจากโรคเบาหวาน (ภาวะบวมน้ำที่จุดรับภาพจากเบาหวาน - DME)

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา จะเกิดภาวะที่เรียกว่า DME (Diagram Mestum Observing) ขึ้น เมื่อผนังหลอดเลือดในจอประสาทตาอ่อนแอลงเนื่องจากโรคเบาหวาน ของเหลวและเลือดก็จะเริ่มรั่วไหลออกมา ของเหลวและเลือดเหล่านี้จะสะสมอยู่ในส่วนกลางของจอประสาทตาที่เรียกว่า มาคูลา ลองคิดดู มาคูลาเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของดวงตาที่ช่วยให้เรามองเห็นได้ชัดเจน อ่านหนังสือ และจดจำผู้คน ดังนั้นเมื่อบริเวณนี้บวมขึ้น คุณก็จะเริ่มมี อาการมองเห็นไม่ชัด มองเห็นภาพซ้อน และ มีจุดดำเล็กๆ ลอยอยู่หน้าตา (จุดลอยในตา)

การรักษาหลักสำหรับโรคนี้คือการฉีดยาต้าน VEGF ยาเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งสารที่เรียกว่า VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ซึ่งเป็นสารที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือด และลดอาการบวมในจอประสาทตา ซึ่งสามารถควบคุมการลุกลามของโรคได้เป็นอย่างมาก

เลือดออกภายในดวงตา (เลือดออกในน้ำวุ้นตา)

โรคเบาหวานทำให้หลอดเลือดใหม่ในดวงตาอ่อนแอมาก เปรียบเสมือนท่อที่ทำจากวัสดุราคาถูก จึงแตกง่ายและเลือดจะรั่วไหลเข้าไปในสารคล้ายวุ้นภายในดวงตา (วุ้นตา) เลือดนี้จะไปปิดกั้นการผ่านของแสงจากภายนอกไปยังจอประสาทตา

ลองนึกภาพดู หากเลือดออกเพียงเล็กน้อย คุณอาจเห็นจุดดำเล็กๆ (จุดลอย) ลอยอยู่หน้าตา แต่หากเลือดออกรุนแรง เลือดอาจเข้าไปเต็มโพรงภายในดวงตา ทำให้คุณสูญเสียการมองเห็นไปโดยสิ้นเชิง

โรคต้อหินจากเส้นเลือดงอกใหม่ (ความดันในตาเพิ่มขึ้น)

บางครั้ง เส้นเลือดใหม่ที่ผิดปกติอาจเริ่มก่อตัวขึ้นบนม่านตาของคุณ เส้นเลือดเหล่านี้จะปิดกั้นทางระบายของเหลวออกจากดวงตา เปรียบเสมือนท่อระบายน้ำที่อุดตันด้วยสิ่งสกปรก ของเหลวจะสะสมอยู่ภายในดวงตา ทำให้ความดันในดวงตาเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก นี่คือภาวะต้อหินชนิดรุนแรง

นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง คุณอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่วัน แพทย์สามารถใช้การรักษาด้วยเลเซอร์และยาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของของเหลว ลดความดันในตา และช่วยรักษาการมองเห็นของคุณได้

จอประสาทตาหลุดลอก

เมื่อภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานดำเนินไปเรื่อยๆ หลอดเลือดในจอประสาทตาอาจถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ ร่างกายจึงตอบสนองโดยการสร้างหลอดเลือดใหม่ในจอประสาทตา ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หลอดเลือดใหม่เหล่านี้อ่อนแอมาก อาจรั่วซึมและก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น ในที่สุด เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้หดตัวลง จะทำให้จอประสาทตาหลุดลอกออกจากผนังด้านหลังของดวงตา เปรียบเสมือนโปสเตอร์ที่ลอกออกจากผนัง

นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบจักษุแพทย์ โดยทันที มิเช่นนั้น ให้ไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาอยู่ หากมีรูหรือรอยฉีกขาดเล็กๆ ในจอประสาทตา แพทย์สามารถใช้เครื่องมือแช่แข็งหรือเลเซอร์เพื่อเชื่อมต่อกลับเข้าไปใหม่ได้ หากส่วนใหญ่หลุดออกไป อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ข่าวดีก็คือ หากตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อัตราความสำเร็จของการรักษาสูงถึง 90%

เราควรทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องดวงตาของคุณจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้

• ควบคุมโรคเบาหวานของคุณให้ดี: ยิ่งคุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีเท่าไหร่ โอกาสที่จะป้องกันไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนทางตาจากเบาหวานรุนแรงขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เพราะอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว ระดับน้ำตาลที่ไม่ได้รับการควบคุมจะทำลายหลอดเลือดเล็กๆ เหล่านี้
• ควรระมัดระวังเรื่องความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงอาจทำลายหลอดเลือดได้ รวมถึงหลอดเลือดในดวงตาด้วย
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษา: ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถควบคุมการลุกลามของโรคได้เป็นอย่างมาก ดังนั้น แม้ว่าคุณจะเป็นเบาหวานและไม่มีอาการใดๆ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจตาเป็นประจำ