DIC คืออะไร? เป็นภาวะอันตรายที่เกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือดภายในร่างกาย (ภาวะการแข็งตัวของเลือดกระจายในหลอดเลือด)

ลองนึกภาพว่าจู่ๆ ก็มีเลือดไหลออกมาอย่างควบคุมไม่ได้จากทั่วร่างกาย และมีรอยฟกช้ำไปทั่ว มันน่ากลัวมากใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยมาก ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจาย หรือ DIC นั่นเอง เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

พูดให้เข้าใจง่ายๆ DIC คืออะไร?

DIC เป็นปัญหาที่ซับซ้อนและร้ายแรงมากที่เกิดขึ้นในระบบการแข็งตัวของเลือด มีบางอย่างที่แปลกประหลาดเกิดขึ้นในภาวะนี้ ในด้านหนึ่ง ลิ่มเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก เริ่มก่อตัวขึ้นโดยไม่จำเป็นภายในหลอดเลือดของร่างกาย ในอีกด้านหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดหมดไป ส่งผลให้เกิด เลือดออกอย่างควบคุมไม่ได้

อาการของ DIC มีอะไรบ้าง?

ในภาวะนี้ ทั้งกระบวนการแข็งตัวของเลือดและกระบวนการตกเลือดเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นจึงอาจเกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองกระบวนการได้

ทำไมจึงเกิด DIC ขึ้น? เรามาดูรายละเอียดกันให้มากขึ้น

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องเข้าใจก่อนว่าร่างกายของเราปกติแล้วเลือดจะแข็งตัวได้อย่างไร ลองนึกภาพว่าคุณมีแผลเล็กๆ ที่แขน ในขณะนั้น เกล็ดเลือด ในเลือดของเราและ ปัจจัยการแข็งตัวของ เลือดที่ผลิตโดยตับจะมารวมกันเพื่อปิดแผลและหยุดเลือดไหล เปรียบเสมือนการใช้ก้อนอิฐ (เกล็ดเลือด) และปูนซีเมนต์ (โปรตีน) มาอุดรูในกำแพง

แต่ในกรณีของ DIC กระบวนการนี้กลับหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง

ภาวะ DIC ระยะที่สอง

1. ระยะที่ 1 (ลิ่มเลือด): เนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ลิ่มเลือดขนาดเล็กนับพันเริ่มก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็กทั่วร่างกาย ทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง ไต และปอดไม่เพียงพอ เปรียบเสมือนถนนเล็กๆ ทุกสายในเมืองถูกปิดกั้นอย่างกะทันหัน

2. ระยะที่ 2 (เลือดออก): ร่างกายสร้างลิ่มเลือดโดยไม่จำเป็น ทำให้ใช้เกล็ดเลือดและโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดไปจนหมด หากเกิดบาดแผลขึ้น ร่างกายก็จะไม่มี "อิฐและปูนซีเมนต์" ที่จำเป็นในการปิดบาดแผล ส่งผลให้เกิดเลือดออกรุนแรงและควบคุมไม่ได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ DIC?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว นี่เป็นผลมาจากภาวะร้ายแรงอีกอย่างหนึ่ง ดังนั้น ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะ DIC:

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว DIC มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอยู่แล้วเนื่องจากมีอาการป่วยร้ายแรง แพทย์จะตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจเลือดพิเศษหลายอย่างเพื่อยืนยันภาวะดังกล่าว

• การตรวจ นับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): ตรวจสอบภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• เวลาโปรทรอมบิน (PT) และเวลาทรอมโบพลาสตินบางส่วน (PTT): วัดระยะเวลาที่เลือดใช้ในการแข็งตัว
• การตรวจไฟบริโนเจน: ตรวจสอบระดับโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด
• การตรวจ D-dimer: สารที่เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดสลายตัวในร่างกาย ระดับ D-dimer ที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณสำคัญของภาวะ DIC (Dyclonic Intravascular Coagulation)

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดและเป็นอันดับแรกในการรักษา DIC คือ การรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ที่เป็นต้นเหตุของภาวะดังกล่าว DIC เพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่รักษาต้นเหตุของภาวะนั้นก่อน

ในระหว่างการให้การรักษาเบื้องต้น แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้เพื่อควบคุมภาวะ DIC:

• การถ่ายพลาสมา: ช่วยฟื้นฟูโปรตีน (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) ที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด
• การบริจาคเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง: เพื่อฟื้นฟูเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงที่ลดลงเนื่องจากการเสียเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด:ในบางกรณี ยาเหล่านี้ (ยาละลายลิ่มเลือด) จะถูกให้เพื่อควบคุมการเกิดลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างกะทันหัน?

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักป่วยหนักและมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ให้ไป ที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

• หากมี เลือดออกมากและไม่สามารถหยุดได้
• หากคุณมี อาการของโรคหัวใจวาย (เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก)
• หาก มีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย พูดลำบาก หรือชาที่แขน) ปรากฏขึ้น

DIC สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้อย่างแน่นอน หากสามารถควบคุมสาเหตุพื้นฐานของ DIC ได้สำเร็จ ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ การรักษาแบบประคับประคอง เช่น การถ่ายพลาสมาและการถ่ายเลือด สามารถช่วยฟื้นฟูระบบการแข็งตัวของเลือดได้

การมีภาวะ DIC หมายความว่าคุณกำลังต่อสู้กับโรคร้ายแรงอื่นอยู่แล้ว ดังนั้นการรับมือกับความท้าทายเพิ่มเติมนี้อาจทำให้เกิดความเครียดได้ แต่ ขอให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ในเวลาที่กำหนด และในปริมาณที่กำหนด อย่าหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนปริมาณยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• อย่าใช้ยาแก้ปวด วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่ซื้อจากร้านขายยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด โปรดแจ้งแพทย์ทุกคนที่ตรวจร่างกายคุณ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ทราบเกี่ยวกับอาการป่วยร้ายแรงเช่นนี้ แต่โปรดจำไว้ว่า ประเทศของเรามีแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและได้รับการฝึกฝอบรมมาเพื่อรับมือกับอาการป่วยที่ซับซ้อนเช่นนี้ ดังนั้น การเชื่อมั่นในพวกเขาและเข้ารับการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก