เมื่อคุณลุกจากเตียง หันหลัง หรือเงยหน้าขึ้น คุณเคยรู้สึกเหมือนโลกทั้งใบหมุนรอบตัวคุณอย่างกะทันหันหรือไม่? ในเวลานั้น คุณอาจยืนไม่ไหว และรู้สึกไม่สบายตัวมาก พร้อมกับรู้สึกคลื่นไส้ แม้ว่าอาการเวียนศีรษะนี้จะหายไปในไม่กี่นาที แต่ความกลัวที่คุณรู้สึกในเวลานั้นนั้นมาก หลายคนเคยมีประสบการณ์คล้ายกัน ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุหลักของอาการนี้ และการทดสอบง่ายๆ ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยกัน
ทำไมฉันถึงรู้สึกเวียนหัวแบบนี้? BPPV คืออะไร?
สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการเวียนศีรษะฉับพลันนี้คือภาวะที่เรียกว่า โรคเวียนศีรษะ จากท่าทางผิดปกติชนิดไม่ร้ายแรง (Benign Paroxysmal Positional Vertigo ) หรือเรียกสั้นๆ ว่า (BPPV) แม้ชื่อจะยาวไปหน่อย แต่ความหมายนั้นง่ายมาก
- เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง - หมายความว่าไม่เป็นอันตรายหรือเป็นภัยต่อชีวิต ไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรงเหมือนมะเร็ง
- อาการกำเริบฉับพลัน - หมายความว่าอาการเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปเองหลังจากนั้นระยะหนึ่ง
- ภาวะ นี้เกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งของศีรษะเปลี่ยนแปลงไป
- อาการเวียนศีรษะ - หมายถึงอาการวิงเวียนศีรษะที่เราคุ้นเคยกันดี
กล่าวโดยสรุป BPPV คือภาวะที่ไม่เป็นอันตราย เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และจะทุเลาลงหลังจากนั้นไม่นานเมื่อมีการขยับศีรษะ
เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ภายในหูของเรา หรือหูชั้นใน มีส่วนที่ไวต่อความรู้สึกมาก ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมสมดุลของร่างกาย ภายในส่วนนี้มีผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กมาก นึกภาพว่าเป็นเม็ดทราย ปกติแล้ว ผลึกเหล่านี้จะเรียงตัวอย่างเป็นระเบียบในตำแหน่งที่ควรอยู่
แต่บางครั้ง เมื่อเราอายุมากขึ้น เมื่อเราได้รับการกระแทกเล็กน้อยที่ศีรษะ หรือโดยไม่มีสาเหตุใดๆ เลย ผลึกเหล่านี้บางส่วนอาจเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งและเข้าไปอยู่ในระบบท่อ (ท่อครึ่งวงกลม) ที่มีหน้าที่ในการทรงตัว ลองนึกภาพว่ามีก้อนกรวดเล็กๆ อยู่ในขวดน้ำ เมื่อคุณเขย่าขวด ก้อนกรวดเหล่านั้นจะเคลื่อนที่ไปมา ทำให้เกิดการกวนน้ำใช่ไหม ในทำนองเดียวกัน เมื่อคุณสั่นศีรษะ ผลึกที่เคลื่อนตัวไปอยู่ในที่ที่ไม่ถูกต้องก็จะเคลื่อนที่ไปมา ชนกับของเหลวภายในท่อเหล่านั้น และส่งสัญญาณผิดพลาดไปยังสมองของเราว่า "ตอนนี้คุณเวียนหัว" แม้ว่าเราจะไม่ได้เวียนหัวจริงๆ แต่สมองเชื่อสัญญาณนั้น ดังนั้นเรารู้สึกเวียนหัว นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นใน BPPV
ดังนั้น แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค BPPV หรือไม่?
หากคุณมีอาการเวียนศีรษะแบบนี้ เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรค BPPV จริงๆ หรือว่าเป็นอาการเวียนศีรษะที่เกิดจากสาเหตุอื่น เพราะอาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะได้
การทดสอบหลักและแม่นยำที่สุด ที่แพทย์ทั่วโลกใช้ในการวินิจฉัย BPPV คือ การ ทดสอบ Dix-Hallpike Maneuverนี่เป็นการทดสอบที่ง่ายมาก ซึ่งใช้กันมาตั้งแต่ปี 1952 และไม่ใช้เครื่องมือหรือยาใดๆ
ในการทดสอบนี้ แพทย์จะค่อยๆ หมุนศีรษะของคุณไปยังตำแหน่งต่างๆ ที่กำหนดไว้ เมื่อคุณทำเช่นนั้น ผลึกที่เคลื่อนที่ผิดตำแหน่งที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้จะเริ่มเคลื่อนที่อีกครั้ง เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณจะรู้สึกเวียนศีรษะ และดวงตาของคุณจะเริ่มเคลื่อนไหวในลักษณะพิเศษ แพทย์จะสังเกตการเคลื่อนไหวนั้น
วิธีการทำการทดสอบ Dix-Hallpike ทีละขั้นตอน
คุณอาจจะตกใจเมื่อได้ยินแบบนี้ “ โอ้ คุณส่ายหัวเหมือนเวียนหัวเหรอคะ?” แต่ ไม่ต้องกลัวไป ค่ะ คุณหมอจะทำอย่างระมัดระวังและควบคุมศีรษะของคุณได้อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น
| ขั้นตอน | เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| ขั้นตอนที่ 1: การนั่ง | คุณจะต้องนั่งตัวตรงบนเตียงตรวจ โดยแยกขาออกกว้าง |
| ขั้นตอนที่ 2: การหันศีรษะ | คุณหมอจะหันศีรษะของคุณไปทางขวาหรือซ้ายประมาณ 45 องศา ในขณะนั้น คุณจะต้องลืมตาไว้ |
| ขั้นตอนที่ 3: นอนลงอย่างรวดเร็ว | ขั้นตอนต่อไป โดยให้ศีรษะของคุณอยู่ในตำแหน่งเดียวกับตอนที่คุณหันศีรษะ แพทย์จะค่อยๆ วางคุณลงบนเตียง โดยประคองศีรษะและไหล่ของคุณไว้ ในขั้นตอนนี้ ศีรษะของคุณจะยกขึ้นจากเตียงเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าคอของคุณจะงอเล็กน้อย แต่เนื่องจากมือของแพทย์ช่วยประคองน้ำหนักทั้งหมดของศีรษะของคุณ คุณจึงจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ |
| ขั้นตอนที่ 4: การติดตามตรวจสอบ | คุณหมอจะจับคุณอยู่ในท่าดังกล่าวประมาณ 30 วินาที และตรวจดูตาของคุณอย่างใกล้ชิด คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะในช่วงเวลานั้น นอกจากนี้ หากคุณเป็นโรค BPPV ดวงตาของคุณจะเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว (ไปมา) อย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งเรียกว่า อาการตากระตุก (nystagmus ) |
| ขั้นตอนที่ 5: นั่งลงและตรวจสอบอีกด้าน | จากนั้นให้นั่งลงอย่างระมัดระวัง รอจนกว่าอาการเวียนศีรษะจะหายไป แล้วหันศีรษะไปอีกด้านหนึ่งและทำการทดสอบแบบเดียวกัน เพราะผลึกเหล่านี้อาจอยู่ในหูข้างขวาหรือข้างซ้ายก็ได้ |
อาการตากระตุกคืออะไร?
นี่คือสัญญาณหลักที่ยืนยันว่าคุณเป็นโรค BPPV เมื่อคุณเงยศีรษะขึ้นแบบนั้น ผลึกในหูชั้นในจะเคลื่อนที่และส่งสัญญาณผิดปกติไปยังสมอง และส่งผลให้ดวงตาของคุณเต้นเร็วขึ้น เหมือนเสียงนาฬิกาเดิน คุณหยุดมันไม่ได้ หากแพทย์เห็นอาการนี้ เขาสามารถมั่นใจได้เกือบ 100% ว่าคุณเป็นโรค BPPV
การทดสอบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?
โดยทั่วไปแล้ว การทดสอบ Dix-Hallpike นั้น ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่คอ ปวดหลัง หรือเพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์อาจตัดสินใจงดการทดสอบ หรือทำการทดสอบในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนแล้ว
ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำได้โดยการวางหมอนไว้ใต้ไหล่และวางศีรษะลงบนเตียง วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดที่คอได้ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ แพทย์จะดำเนินการทุกอย่างด้วยวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับอาการของคุณ
ผลการทดสอบเป็นอย่างไรบ้าง?
ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการทดสอบนี้คือ คุณสามารถทราบผลลัพธ์ได้ทันที คุณไม่ต้องรอหลายวันเพื่อให้รายงานมาถึง ผลลัพธ์อาจเป็น "บวก" หรือ "ลบ" เท่านั้น
หากผลการทดสอบ Dix-Hallpike เป็นบวก...
นี่หมายความว่า คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPPV แล้ว นี่เป็นข่าวดี! เพราะ BPPV เป็นภาวะที่สามารถรักษาให้หายได้เกือบสนิทโดยไม่ต้องใช้ยา เพียงแค่ออกกำลังกายอย่างง่ายๆ ก็หายได้แล้ว
หากผลตรวจเป็นบวก ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะทำการรักษาคุณทันที เทคนิคที่ใช้เรียกว่า การทำท่าเอพลีย์ (Epley Maneuver ) ซึ่งคล้ายกับการทำท่าดิกซ์-ฮอลล์ไพค์ (Dix-Hallpike) ที่ต้องหันศีรษะไปมาในท่าต่างๆ แต่เป้าหมายคือการเคลื่อนย้ายผลึกที่ไปอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง กลับไปยังตำแหน่งที่ควรจะเป็น
ถ้าผลการทดสอบ Dix-Hallpike เป็นลบ...
นี่หมายความว่าอาการเวียนศีรษะของคุณไม่ได้เกิดจาก BPPV (ภาวะเวียนศีรษะจากความผิดปกติของหูชั้นใน) นั่นหมายความว่าอาจมีสาเหตุอื่น ในเวลานั้น แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมตามอาการของคุณ เพื่อพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการเวียนศีรษะของคุณ
การซ้อมรบแบบ Dix-Hallpike และ Epley - สองแบบนี้แตกต่างกันอย่างไร?
หลายคนมักสับสนระหว่างสองชื่อนี้ แม้ว่าทั้งสองจะเกี่ยวข้องกับ BPPV แต่ก็มีหน้าที่แตกต่างกัน
| ลักษณะเฉพาะ | การเคลื่อนที่แบบดิกซ์-ฮอลล์ไพค์ | การเคลื่อนที่ของเอพลีย์ |
|---|---|---|
| วัตถุประสงค์หลัก | การวินิจฉัย - การตรวจสอบว่าคุณเป็นโรค BPPV หรือไม่ | การรักษา - การจัดเรียงผลึกใหม่เพื่อแก้ไขภาวะ BPPV (โรคเวียนศีรษะจากความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน) |
| จะเสร็จเมื่อไหร่? | เมื่อมีอาการเกิดขึ้น สิ่งแรกที่ต้องทำคือหาสาเหตุ | การทดสอบ Dix-Hallpike จะทำหลังจากผลตรวจเป็น "บวก" แล้ว |
| ผลลัพธ์ | ยืนยันว่าเป็นโรคหรือไม่ | อาการต่างๆ ทุเลาลง อาการเวียนศีรษะหายไป |
ข้อสำคัญมาก: ห้ามทำการทดสอบนี้ด้วยตนเองที่บ้านเด็ดขาด ควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การทำผิดวิธีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อคอและนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดได้
บางครั้ง หลังจากที่แพทย์ยืนยันแล้วว่าคุณเป็นโรค BPPV แพทย์อาจสอนวิธีการทำ Epley Maneuver ที่บ้านให้คุณ แต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
การทดสอบ Dix-Hallpike เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและง่ายมาก ซึ่งใช้ในการวินิจฉัย BPPV มานานกว่า 70 ปีแล้ว แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถช่วยให้คุณค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการเวียนศีรษะและเริ่มต้นการรักษาที่ถูกต้องได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์และปรึกษาหารือกับแพทย์
ข้อสรุปสำคัญ
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเวียนศีรษะฉับพลันเมื่อขยับศีรษะอาจเป็น BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) หรือโรคเวียนศีรษะจากท่าทางผิดปกติชนิดไม่ร้ายแรง
- BPPV เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย เกิดจากการเคลื่อนตัวของผลึกขนาดเล็กในหูชั้นใน
- หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค BPPV การทดสอบหลักที่จะยืนยันการวินิจฉัยคือการทดสอบ Dix-Hallpike Maneuver
- นี่เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยมากและสามารถทำได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะเล็กน้อยระหว่างการทดสอบ
- หากเกิดอาการตากระตุก (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่ตั้งใจ) ในระหว่างการทดสอบ ถือเป็นหลักฐานที่ชัดเจนว่าอาจเป็นโรค BPPV
- ห้ามทำการทดสอบนี้ที่บ้านด้วยตนเองเด็ดขาด ควรทำการทดสอบภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ
- การรักษา BPPV เป็นอีกวิธีง่ายๆ ที่เรียกว่า Epley Maneuver ซึ่งมักจะสามารถทำได้ในวันเดียวกับการตรวจ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ