มาตรวจวัดจำนวนเกล็ดเลือดของคุณกันเถอะ! ความแปรปรวนและสิ่งที่คุณควรรู้

คุณเคยเห็นค่าที่เรียกว่า 'PLT' ในรายงานการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนหรือไม่? หรือคุณเคยได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่ทำให้เกิดรอยช้ำขนาดใหญ่ หรือเหงือกเลือดออกขณะแปรงฟันหรือไม่? อาการเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับกลุ่มเซลล์เล็กๆ ในเลือดของคุณที่เรียกว่าเกล็ดเลือด หรือเรียกอีกอย่างว่าทรอมโบไซต์ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าเกล็ดเลือดคืออะไร และจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงมากเกินไป

แล้วเกล็ดเลือดเหล่านี้คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย เกล็ดเลือดคือเซลล์ขนาดเล็กในเลือดของเราที่ผลิตขึ้นในไขกระดูก หน้าที่หลักของมันคือการหยุดเลือดไหลเมื่อเราได้รับบาดเจ็บ ลองนึกภาพว่าเลือดหยุดไหลหลังจากนั้นไม่นานเมื่อคุณถูกมีดบาดที่แขน ในขณะนั้น เกล็ดเลือดเหล่านี้จะมารวมตัวกันอย่างวีรบุรุษเพื่อสร้างลิ่มเลือดและปิดบาดแผล มันเหมือนกับทีมช่างตัวเล็กๆ ที่รีบมาซ่อมท่อที่แตก

วิธีการวัดจำนวนเกล็ดเลือดทำอย่างไร?

การนับเกล็ดเลือดจะวัดได้จากการตรวจเลือดตามปกติ ซึ่งก็คือการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) ที่เราทำเป็นประจำ การตรวจนี้จะตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด พร้อมกับจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง

เรามาดูกันว่าจำนวนเกล็ดเลือดปกติในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ที่เท่าไหร่

มาพูดถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (Thrombocytopenia) กันเถอะ

หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำกว่า 150,000 แพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) ซึ่งหมายความว่าคุณมีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดไหลหลังจากได้รับบาดเจ็บ

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

บางครั้ง การลดลงของเกล็ดเลือดเพียงเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมาก คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่างๆ เช่น:

• ช้ำง่าย: แม้เพียงการกระแทกเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดรอยช้ำสีน้ำเงิน/ม่วงขนาดใหญ่ได้
• เลือดออกที่หยุดยาก: เลือดออกตามเหงือกขณะแปรงฟัน เลือดกำเดาไหลบ่อย เลือดไหลไม่หยุดแม้จากบาดแผลเล็กๆ
• ภาวะเลือดออกภายใน: มีเลือดในปัสสาวะ เลือดในอุจจาระ (อุจจาระอาจมีสีดำ) เลือดในอาเจียน (อาจมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ)
• จุดแดงบนผิวหนัง: จุดเล็กๆ สีแดง แบนๆ (เพเทเคีย) เกิดจากเลือดรั่วซึมจากเส้นเลือดใต้ผิวหนัง
• จุดสีม่วงบนผิวหนัง: จุดสีม่วง สีแดง สีน้ำตาลเหลืองขนาดใหญ่ (Purpura) เกิดจากการมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากเกินไป
• เลือดออกมากผิดปกติระหว่างมีประจำเดือนในผู้หญิง
• อาการบวมของม้ามหรือตับ

ทำไมเกล็ดเลือดจึงลดลง?

สาเหตุหลักสามประการที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่:

1. ไขกระดูกผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ

2. การทำลายหรือการนำเกล็ดเลือดไปใช้โดยร่างกายอย่างรวดเร็ว

3. ม้ามทำหน้าที่กักเก็บเกล็ดเลือดและไม่ปล่อยออกมาเมื่อจำเป็น

นี่คือโรคและสาเหตุบางประการที่อาจก่อให้เกิดภาวะเหล่านี้:

• โรคเกี่ยวกับไขกระดูก: โรคหายาก เช่น โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก มะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมีย หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• การรักษาโรคมะเร็ง: เคมีบำบัดและรังสีบำบัดอาจทำลายไขกระดูกได้
• ภาวะขาดวิตามิน: เมื่อระดับวิตามินบี 12 และโฟเลตต่ำ จะทำให้ไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดได้ยากขึ้น
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ในโรคต่างๆ เช่น โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายเกล็ดเลือดของตัวเองโดยผิดพลาด
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัส เช่น เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบซี และการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด
• ยาบางชนิด:ยาบางชนิด เช่น เฮปารินและควินิน อาจทำให้เกล็ดเลือดถูกทำลายได้
• โรคต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง: โรค เหล่านี้อาจทำให้ม้ามบวมและเกล็ดเลือดติดอยู่ในม้ามได้
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การผ่าตัดใหญ่บางประเภท: ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดหัวใจ

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะเกล็ดเลือดสูง (Thrombocythemia/Thrombocytosis) กันด้วย

จำนวนเกล็ดเลือดที่สูงกว่า 450,000 ก็เป็นปัญหาเช่นกัน เพราะอาจนำไปสู่ การเกิดลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์ ลิ่มเลือดเหล่านี้อาจไปอุดตันในหลอดเลือดและก่อให้เกิดภาวะอันตราย เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

อาการนี้มีสองประเภท:

• ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดปฐมภูมิ: เกิดจากความผิดปกติของการผลิตเกล็ดเลือดในไขกระดูก ซึ่งมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
• ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดทุติยภูมิ: นี่คือภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยไขกระดูกถูกกระตุ้นให้ผลิตเกล็ดเลือดมากขึ้นเนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่น การติดเชื้อ การขาดธาตุเหล็ก)

โดยทั่วไปอาการต่างๆ มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในระยะแรก ตัวอย่างเช่น:

• มีอาการแดง แสบร้อน และชาที่มือและเท้า
• อาการเจ็บหน้าอก
• ปวดหัว เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• เลือดออก (ถึงแม้จะมีเกล็ดเลือดจำนวนมาก แต่บางครั้งเกล็ดเลือดก็ทำงานไม่ปกติ)

ควรทำอย่างไรหากเกล็ดเลือดต่ำ?

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาการรักษาที่ดีที่สุด

• การรักษาที่ต้นเหตุ: หากยาบางชนิดเป็นสาเหตุทำให้เกล็ดเลือดต่ำ สามารถหยุดยานั้นและเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้ หากขาดธาตุเหล็กหรือวิตามิน สามารถให้วิตามินเสริมได้
• ยา: สามารถให้ยาเช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) เพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด ยาเช่น เอลทรอมโบแพก และ โรมีโพลสติม เพื่อเพิ่มการผลิตเกล็ดเลือดในไขกระดูก และยาเช่น อิมมูโนโกลบูลิน เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายทำลายเกล็ดเลือดได้
• การถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือด: หากมีเลือดออกหรือระดับเกล็ดเลือดต่ำมาก อาจจำเป็นต้องทำการถ่ายเกล็ดเลือดจากภายนอก
• การผ่าตัดม้าม: หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล และม้ามเป็นสาเหตุทำลายเกล็ดเลือด แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดม้ามออก