คุณมีอาการปวดแปลกๆ บริเวณคอและใบหน้า (กลุ่มอาการอีเกิล) หรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดแปลกๆ ที่น่ารำคาญบริเวณคอ ใบหน้า หรือลำคอหรือไม่? คุณไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น และเคยรู้สึกว่าอาการเจ็บปวดนี้แย่ลงเมื่อคุณกลืน พูด หรือขยับศีรษะไปมาหรือไม่? ถ้าอย่างนั้น นี่อาจเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ เราเรียกอาการนี้ว่า กลุ่มอาการอีเกิล (Eagle Syndrome ) แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่จริงๆ แล้วมันเป็นภาวะทางการแพทย์

แล้ว Eagle Syndrome คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการอีเกิล (Eagle Syndrome) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งเกิดจากการยืดตัวของ กระดูกสไตลอยด์ (styloid process) หรือการหนาตัวของ เอ็นสไตโลไฮออยด์ (stylohyoid ligament ) ทำให้ กระดูกแข็ง และมีลักษณะคล้ายกระดูก

ลองนึกภาพดูว่า ใต้ใบหูแต่ละข้างของคุณจะมีกระดูกชิ้นเล็กๆ บางๆ เรียกว่า กระดูกสไตลอยด์ (Styloid Process) นั่นแหละคือกระดูกส ไตลอยด์ และจะมีเนื้อเยื่อเส้นหนึ่งที่เชื่อมจากกระดูกชิ้นนี้ไปยัง กระดูกไฮออยด์ (Hyoid Bone ) บริเวณด้านหน้าคอของคุณ เรียกว่า เอ็นสไตโลไฮออยด์ (Stylohyoid Ligament ) โดยปกติแล้วเอ็นนี้ควรจะยืดหยุ่นได้เหมือนยางรัดผม แต่ในผู้ที่เป็นโรคอีเกิล (Eagle Syndrome) เอ็นนี้บางครั้งอาจหนาและ แข็ง มากเหมือนกระดูกได้

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? อาการต่างๆ เกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่ยืดออกหรือเอ็น ที่แข็งตัว เริ่มไปกดทับ เส้นประสาท หรือ หลอดเลือด ที่วิ่งผ่านบริเวณนั้น

อาการ Eagle Syndrome นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็น กลุ่มอาการปวดที่พบได้ยากมาก โดยพบในประชากรทั่วไปน้อยกว่า 0.16% หรือน้อยกว่าหนึ่งในพันคน

อย่างไรก็ตาม ในประชากรประมาณ 4% กระดูกที่เรียกว่ากระดูกสไตลอยด์อาจยาวกว่าปกติ โดยเฉลี่ยแล้วกระดูกชิ้นนี้ยาวประมาณ 2.5 เซนติเมตร (น้อยกว่าหนึ่งนิ้วเล็กน้อย) กระดูกสไตลอยด์ที่ยาวผิดปกติคือกระดูกที่ยาวเกิน 3 เซนติเมตร (มากกว่าหนึ่งนิ้วเล็กน้อย) อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีกระดูกยาวผิดปกตินี้จะมีอาการของโรคอีเกิลซินโดรม มีเพียงเปอร์เซ็นต์น้อยมากเท่านั้นที่จะมีอาการปวดนี้

ยิ่งไปกว่านั้น ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้ มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า และ มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 30 หรือ 40 ปี

อาการของโรคอีเกิลซินโดรมมีอะไรบ้าง?

อาการจะขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทและหลอดเลือดใดถูกกดทับโดยกระดูกสไตลอยด์หรือเอ็นสไตโลไฮออยด์

อาการที่พบได้ทั่วไปมีดังนี้:

• อาการปวดบริเวณใบหน้า คอ หรือลำคอ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร หาว พูดคุย หรือหันศีรษะ
• รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่ในลำคอ อาจรู้สึกเหมือนมีเข็มหรือลูกบอลเล็กๆ ติดอยู่
• ภาวะกลืนลำบาก (dysphagia)
• ได้ยินเสียงดังในหู (หูอื้อ) เสียงเหมือน "เสียงกริ่ง"
• ปวดศีรษะ .
• อาการเวียนศีรษะ

ผู้ที่เป็นโรคอีเกิลหลายคนอาจมีกระดูกสไตลอยด์ที่ยาวผิดปกติทั้งสองข้างของศีรษะ อย่างไรก็ตาม ที่น่าประหลาดใจคือ ส่วนใหญ่จะมีอาการปวดเพียงข้างเดียวเท่านั้น

อาการปวดจากโรคอีเกิลซินโดรมเป็นอย่างไร?

สำหรับบางคน อาการปวดนี้อาจคล้ายกับอาการปวดจากภาวะเส้นประสาทกล อสโซฟาริงเจียล อักเสบ หาก เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล ซึ่งเป็นเส้นประสาทหลักที่อยู่ลึกในลำคอ ถูกกดทับโดยกระดูกสไตลอยด์ คุณอาจรู้สึก ปวดจี๊ดๆ เหมือนถูกไฟฟ้าช็ อตที่ต่อมทอนซิลหรือหลังลิ้น อาการปวดนี้บางครั้งอาจลามไปยังหูได้

บางคนอธิบายอาการปวดเส้นประสาทที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการอีเกิลว่าเป็นการ ปวดแบบเป็นๆ หายๆ เจ็บแปลบๆ และเต้นเป็นจังหวะช้าๆ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอีเกิลซินโดรม?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อาการต่างๆ จะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสไตลอยด์ที่ยาวผิดปกติ หรือกระดูกที่หนาขึ้นที่เรียกว่าเอ็นสไตโลไฮออยด์ ไปกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดที่ไวต่อความรู้สึกในศีรษะและลำคอ อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเห็นที่แตกต่างกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสาเหตุที่กระดูกนี้ยาวขึ้นหรือเอ็นนี้หนาขึ้นอย่างแท้จริง

ในปี ค.ศ. 1937 ดร. วัตต์ อีเกิล ผู้ตั้งชื่อให้กับกลุ่มอาการนี้ ได้เสนอว่าบางครั้งหลังจาก ผ่าตัดต่อมทอนซิลแล้ว เอ็นสไตโลไฮ ออยด์ อาจ เกิดการแข็งตัว เป็นกระดูกได้

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่:

• การติดเชื้อบางชนิด
• อาการบาดเจ็บที่คอ
• เอ็นต่างๆ จะสูญเสียความยืดหยุ่นเมื่อเราอายุมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกลุ่มอาการอีเกิลมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่บางครั้งกระดูกสไตลอยด์ที่ยื่นยาวออกมานี้อาจไปกดทับหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น หลอดเลือดแดงคาโร ติด ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจรู้สึกเจ็บใต้ตา หรืออาจมีอาการคล้ายกับ ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA) โรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดเล็ก หรือแม้แต่ โรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างเต็มรูป แบบ ซึ่งได้แก่:

• อาการชาที่ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง (อัมพาตครึ่งซีก)
• อาการเวียนศีรษะ
• มองเห็นภาพไม่ชัด
• หมดสติหรือเป็นลม (syncope).
• การเปลี่ยนแปลงในการพูด (เช่น คำพูดสับสนปะปนกัน)

ข้อสำคัญ: ในกลุ่มอาการอีเกิล อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ กล่าวคือ อาการจะหายไปหลังจากนั้นระยะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมาก (เช่น บาดแผลหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง)

หากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะปล่อยทิ้งไว้ได้!

โรคอีเกิลซินโดรมได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์ อย่างละเอียดก่อน (เช่น การผ่าตัดศีรษะหรือคอ หรืออุบัติเหตุใดๆ ที่เคยทำมาก่อน) จากนั้นจึงทำการ ตรวจร่างกาย

บางครั้ง แพทย์อาจคลำพบกระดูกสไตลอยด์ที่ยาวผิดปกติขณะตรวจบริเวณคอของคุณ หรืออาจคลำพบภายในปาก บริเวณต่อมทอนซิล และถามว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดบริเวณนั้นหรือไม่

อย่างไรก็ตาม เพื่อวินิจฉัยกระดูกสไตลอยด์หรือเอ็นสไตโลไฮออยด์ที่ผิดปกติได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพแบบพิเศษ ซึ่งได้แก่:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan) : วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดในการถ่ายภาพกระดูกสไตลอยด์และเอ็นสไตโลไฮออยด์ ภาพเหล่านี้จะถูกนำมารวมกันเพื่อสร้างภาพสามมิติ (3D) เพื่อให้แพทย์สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่ากระดูกสไตลอยด์ของคุณยืดออกหรือไม่
• การตรวจ CT Angiogram (Computed Tomography Angiogram - CT angiogram) : นี่คือภาพเอกซเรย์ของหลอดเลือด แพทย์อาจสั่งตรวจนี้หากสงสัยว่ากระดูกสไตลอยด์หรือเอ็นยึดกระดูกสไตลอยด์กดทับหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดแดงคาโรติด

มีภาวะอื่นๆ อะไรบ้างที่อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลุ่มอาการอีเกิล (Eagle Syndrome)?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องตรวจหาสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับกลุ่มอาการอีเกิล แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตัดสาเหตุเหล่านี้ออกไป:

• ภาวะอักเสบของศีรษะและลำคอ เช่น ไซนัสอักเสบ ต่อม ทอนซิลอักเสบ และ เอ็นอักเสบ เป็นต้น
• ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ) : นี่คือความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร
• โรคปวดเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจีย ล
• กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial pain syndrome )
• มะเร็งศีรษะและลำคอ
• อาการปวดศีรษะไมเกรน
• ปัญหาเกี่ยวกับฟัน

โรคอีเกิลซินโดรมรักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจสั่ง ยา เพื่อบรรเทาอาการปวด หรืออาจแนะนำให้ ผ่าตัดเพื่อลดความยาวของกระดูกสไตลอยด์ (การผ่าตัดสไตลอยด์) การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่

ยา ที่ใช้ในการรักษา ได้แก่:

• ยาแก้ปวด (ยาบรรเทาปวด)
• ยาแก้ซึมเศร้า : ยาเหล่านี้ยังใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทบางชนิดด้วย
• การฉีดยาสเตียรอยด์ : ช่วยลดการอักเสบและอาการบวม
• การฉีดยาลิโดเคน : บรรเทาอาการปวดชั่วคราว
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถรับประทานได้ทั้งโดยมีหรือไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์

การผ่าตัด (การตัดกระดูกสไตลอยด์):

กลุ่มอาการอีเกิลสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกสไตลอยด์ ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดนี้ได้สองวิธี:

1. การผ่าตัดทางช่องปาก/ผ่านทางช่องปาก : ในวิธีนี้ ศัลยแพทย์จะเข้าถึงกระดูกสไตลอยด์จากภายในช่องปาก ข้อดีของวิธีนี้คือ ไม่มีแผลเป็นภายนอก อย่างไรก็ตาม การเข้าถึงกระดูกสไตลอยด์อย่างถูกต้องอาจยากกว่าวิธีอื่นๆ เล็กน้อย

2. วิธีการผ่าตัดจากภายนอกช่องปาก/ผ่านทางคอ : ในวิธีนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่คอของคุณเพื่อเข้าถึงกระดูกสไตลอยด์ แม้ว่าวิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์เข้าถึงเนื้อเยื่อได้โดยตรง แต่ การผ่าตัดจะใช้เวลานานกว่าและทิ้งรอยแผลเป็นไว้หลังการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังว่าวิธีการใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยของคุณ

การผ่าตัดสไตลอยเดคโตมีมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

การผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยง การที่เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดอาจนำไปสู่แผลเป็นและการติดเชื้อในลำคอ ซึ่งอาจร้ายแรงได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา

การพบศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมศีรษะและลำคอสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

อัตราการฟื้นตัวจากโรคอีเกิลซินโดรมเป็นเท่าไร?

อัตราการฟื้นตัว ดีมาก ประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสไตลอยด์จะมีอาการดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการปวดและไม่สบายตัวสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปและยาตามใบสั่งแพทย์

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยให้โรคอีเกิลซินโดรมไม่ได้รับการรักษา?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา คุณอาจมีอาการต่อเนื่อง ภาวะนี้จะไม่หายเองได้

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ การที่กระดูกสไตลอยด์ของคุณหนาขึ้นเนื่องจากแคลเซียมสะสม หรือยาวผิดปกติ ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคอีเกิลเสมอไป นอกจากนี้ บางคนที่มีกระดูกสไตลอยด์ยาวผิดปกติและมีอาการของโรคอีเกิล อาจได้รับการผ่าตัด แต่ผลลัพธ์อาจไม่ดีขึ้นก็ได้

ด้วยเหตุนี้ การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าใครจะได้ประโยชน์จากการผ่าตัด แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

โรคอีเกิลซินโดรมสามารถป้องกันได้หรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดกลุ่มอาการอีเกิลได้ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนกระดูกสไตลอยด์ออกสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้อย่างสมบูรณ์

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ของคุณได้ เช่น:

• สาเหตุที่กระดูกสไตลอยด์ของฉันยาวผิดปกตินั้น น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?
• กระดูกสไตลอยด์ของฉันกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดสำคัญหรือไม่?
• อาการที่เกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับมีอะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ หรือสามารถรักษาให้หายได้ด้วยยา?
• ถ้าคุณต้องเข้ารับการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นอย่างไร?

ในภาวะ Eagle syndrome แม้เนื้อเยื่อที่หนาขึ้นเพียงไม่กี่เซนติเมตรก็อาจทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดมากจนยากที่จะหันศีรษะหรือเปลี่ยนสีหน้าได้ แต่ข่าวดีก็คือ การใช้ชีวิตอยู่กับอาการของ Eagle syndrome ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องปกติใหม่ของคุณ Eagle syndrome เป็นภาวะที่รักษาได้ แพทย์จะให้คำแนะนำคุณว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดหรือไม่

ข้อสรุปสำคัญ

ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดคอ ใบหน้า หรือลำคอเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ กลืนลำบาก หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ อย่าเพิกเฉย เพราะนั่นอาจเป็นอาการของโรคอีเกิลซินโดรมได้

แม้ว่าจะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อย่าตกใจ แต่หากคุณมีอาการ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน บางครั้งยาธรรมดาก็สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หรือการผ่าตัดเล็กน้อยก็อาจช่วยให้คุณหายเป็นปกติ ได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดของคุณและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

กลุ่มอาการอีเกิล ( Eagle Syndrome), อาการปวดคอ, อาการปวดใบหน้า, อาการปวดคอ, กระดูกสไตลอยด์, เอ็นสไตโลไฮออยด์, กลืนลำบาก