คุณเคยรู้สึกกระสับกระส่ายแปลกๆ ที่ทำให้คุณไม่สามารถอยู่นิ่งๆ ในท่าหรือที่ใดที่หนึ่งได้นานแม้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ หรือไม่? คุณรู้สึกอยากขยับตัวและสั่นขาอยู่ตลอดเวลาด้วยความรู้สึกกระสับกระส่ายจากภายในหรือไม่? นี่อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้ (อาการกระสับกระส่าย) อย่ากลัวไปเลย มันสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงอาการนี้
อาการนี้ (Akathisia) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ
อาการอะคาธิเซีย (Akathisia) แท้จริงแล้วคือกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและจิตใจ (กลุ่มอาการทางประสาทและจิตเวช) นอกจากนี้ยังเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะไม่สามารถนั่งหรืออยู่นิ่งได้เนื่องจากรู้สึกกระสับกระส่ายอย่างรุนแรงจากภายใน คำว่า "อะคาธิเซีย" มาจากภาษากรีก หมายถึง "ไม่สามารถนั่งได้" ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านโรคจิต (Antipsychotic) หรือยาต้านอาการทางจิต (Neuroleptic) ที่ใช้รักษาโรคทางจิต ไม่เพียงเท่านั้น อาการอะคาธิเซียยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคพาร์กินสัน ผู้ที่มีอาการอะคาธิเซียจะรู้สึกกระสับกระส่ายและไม่สงบภายในอย่างมาก นี่คือเหตุผลที่พวกเขามีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา โดยเฉพาะการขยับขา บ่อยครั้งที่การเคลื่อนไหวเหล่านี้ทำซ้ำๆ ในลักษณะเดิม (ซ้ำๆ) ความต้องการที่จะเคลื่อนไหวอย่างควบคุมไม่ได้นี้อาจสร้างความทุกข์ทรมานอย่างมาก แพทย์แบ่งภาวะนี้ (อาการกระสับกระส่าย) ออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่าอาการเริ่มปรากฏเมื่อใดและคงอยู่นานแค่ไหน
- อาการกระสับกระส่ายเฉียบพลัน: อาการนี้มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังจากเริ่มใช้ยา โดยเฉพาะยาต้านโรคจิต หรือเมื่อเพิ่มขนาดยา และมักเป็นอยู่ไม่เกินหกเดือน
- อาการกระสับกระส่ายเรื้อรัง: อาการกระสับกระส่ายประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีอาการต่อเนื่องนานกว่าหกเดือน อาจเป็นอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้
- อาการกระสับกระส่ายจากยา (Tardive akathisia): อาการนี้เกิดขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยาบางชนิด เพิ่มขนาดยา หรือแม้กระทั่งหลังจากใช้ยาไปแล้วสามเดือน มักพบร่วมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ภาวะเคลื่อนไหวผิดปกติจากยา (Tardive dyskinesia)
- อาการกระสับกระส่ายจากการถอนยา: อาการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อลดขนาดยาหรือหยุดยาบางชนิดไปโดยสิ้นเชิง
อาการกระสับกระส่ายเหมือนกับอาการวิตกกังวลหรือไม่?
อย่าสับสนระหว่างสองอย่างนี้ อาการกระสับกระส่ายและอาการวิตกกังวลเป็นภาวะที่แตกต่างกัน อาการกระสับกระส่ายเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในขณะที่อาการวิตกกังวลเป็นภาวะทางสุขภาพจิต อย่างไรก็ตาม ทั้งสองอาจมีลักษณะร่วมกันบางอย่าง เช่น ความกระสับกระส่าย และความไม่สามารถควบคุมความคิดและพฤติกรรมของตนเองได้ แต่ลักษณะสำคัญของอาการกระสับกระส่ายคือความรู้สึกอยากขยับตัวอยู่ตลอดเวลาอย่างควบคุมไม่ได้ อาการที่เกิดจากความกลัวหรือความวิตกกังวลนั้นพบได้น้อย แต่ผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายมักรู้สึกวิตกกังวลและเครียดเนื่องจากความรู้สึกอยากขยับตัวอย่างควบคุมไม่ได้นี้
น่าเสียดายที่อาการนี้ (อาการกระสับกระส่าย) มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็น ความวิตกกังวล เรื้อรังและ/หรืออาการกระสับกระส่าย
อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) พบได้บ่อยแค่ไหน?
อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาทางจิตเวช โดยเฉพาะยาต้านโรคจิต มีการประมาณการณ์ว่าผู้ป่วย
โรคจิตเภท ที่รับประทานยาเพื่อรักษาโรคมากถึง 24% จะมีอาการกระสับกระส่าย จากการศึกษาหนึ่งพบว่า 39% ของผู้ที่รับประทานยาโคลซาพีน (clozapine) และ 45% ของผู้ที่รับประทานยาต้านโรคจิตรุ่นแรก (FGA) มีอาการกระสับกระส่าย
อาการของ (ภาวะกระสับกระส่าย) มีอะไรบ้าง?
อาการอะคาธิเซียมักปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยาต้านโรคจิต หรือหลังจากที่แพทย์เพิ่มขนาดยา อาการหลักคือ
ความรู้สึกกระสับกระส่ายหรือตัวสั่น ผู้ที่มีอาการอะคาธิเซียจะรู้สึกอยากสั่นร่างกายอย่างรุนแรง โดยเฉพาะขา ตั้งแต่สะโพกถึงข้อเท้า หากคุณมีอาการอะคาธิเซีย คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้:
- ฉันมักจะไขว้ขาแล้วค่อยเหยียดขาออกเสมอ
- ขาของฉันขยับไปมาขณะนั่งอยู่
- เมื่อยืนขึ้น คุณจะถ่ายน้ำหนักจากขาข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง
- ฉันนั่งโยกตัวไปมา
- พวกเขามักเดินไปเดินมา หรือไม่ก็ยืนอยู่กับที่แล้วแสร้งทำเป็นเดินขบวน
สำหรับคนอื่น อาการและท่าทางเหล่านี้อาจดูเหมือนว่าคุณเป็นคนที่อยู่ไม่สุขและนั่งนิ่งไม่ได้
หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) รู้สึกอย่างไรบ้าง?
ผู้ที่มีอาการอะคาธิเซีย มักอธิบายว่ารู้สึกกระสับกระส่ายภายในอย่างรุนแรงและมีความรู้สึกอยากขยับตัวโดยควบคุมไม่ได้ พวกเขามักบอกว่ารู้สึกกระสับกระส่ายและไม่สามารถผ่อนคลายได้ พวกเขาอาจรู้สึกตึงเครียดเมื่อต้องอยู่นิ่งๆ เช่น ขณะรอคิว ความกระสับกระส่ายภายในนี้มักทำให้ผู้ที่มีอาการอะคาธิเซียเกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า อาการอะคาธิเซียที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน
มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำร้ายตัวเองหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย หากคุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือรู้สึกอยากทำร้ายตัวเอง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุของอาการกระสับกระส่าย (Akathisia) คืออะไร?
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการอะคาธิเซีย แต่พวกเขาคิดว่าเกิดจากการที่ยาบางชนิดไปปิดกั้นตัวรับในสมองที่รับสารเคมีที่เรียกว่าโดปามีน โดปามีนเป็นสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยในการทำงานของร่างกายหลายอย่าง รวมถึงการเคลื่อนไหว การปิดกั้นนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ มียาหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับอาการอะคาธิเซีย: อาการกระสับกระส่ายยังเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพบางอย่างด้วย:- โรค พาร์ กินสัน
- การติดเชื้อ/ การอักเสบ ในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ (การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ - TBI)
ยาต้านโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่าย
อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาต้านโรคจิต แพทย์บางครั้งเรียกอาการนี้ว่า อาการกระสับกระส่ายที่เกิดจากยาต้านโรคจิต ยาต้านโรคจิต หรือ ยานิวโรเลปติก แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:- ยาต้านโรคจิตรุ่นแรก หรือ "แบบดั้งเดิม" (FGA)
- ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง หรือ "ยาต้านโรคจิตชนิดใหม่" (Antipsychotics - SGA)
อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) มักเกี่ยวข้องกับยาในกลุ่ม `(FGA)` โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีฤทธิ์แรงกว่าและใช้ในปริมาณสูง ความเสี่ยงจะต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อใช้ยาในกลุ่ม `(SGA)` แพทย์สั่งจ่ายยา `(FGA)` และ `(SGA)` เหล่านี้สำหรับภาวะทางจิตเวชหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น:- ความผิดปกติทางพฤติกรรมในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม
- โรคอารมณ์สองขั้ว
- ภาวะซึมเศร้า.
- โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร
- โรค วิตกกังวล ทั่วไป
- นอนไม่หลับ .
- โรคย้ำคิดย้ำทำ (`โรคย้ำคิดย้ำทำ -โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD )
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
- โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
โรคจิตเภท แบบผสม (Schizoaffective disorder) โรคจิตเภท และโรคที่เกี่ยวข้อง
ตัวอย่างยาต้านโรคจิตเภทบางชนิด (พร้อมชื่อทางการค้า) ที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่าย (Akathisia):- "คลอร์โปรมาซีน (ธอร์ราซีน®)"
- ฟลูเฟนาซีน (โพรลิกซิน®)
- ฮาโลเพอริดอล (Haldol®)
- `ลอกซาพีน (ลอกซิเทน®)`
- "โปรคลอร์เพอราซีน (Compro®, Compazine®)"
ยาในกลุ่ม SGA บางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการ Akathisia ได้แก่:- พาลิเพอริโดน (อินเวก้า®)
- `ซิปราซิโดน (จีโอโดน®)`
ยาแก้ซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่าย
แม้จะไม่พบได้บ่อยเท่ายาต้านโรคจิต แต่ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดก็มีความเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่ายเช่นกัน ได้แก่:- ยาต้านเศร้ากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): ยากลุ่มนี้เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุด ตัวอย่างเช่น ฟลูออกเซทีน (Prozac®) และพาร็อกเซทีน (Paxil®)
- สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส (MAOIs): ยาเหล่านี้เป็นยาต้านเศร้ากลุ่มแรกที่ถูกพัฒนาขึ้นมา แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ปัจจุบันมีการใช้ยาใหม่ที่ปลอดภัยกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าแทน
- ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCA): แพทย์จะสั่งจ่ายยากลุ่มนี้เมื่อยาต้านเศร้าชนิดอื่นไม่ได้ผล ตัวอย่างเช่น โคลมิพรามีน (Anafranil®), อะมิทริปไทลีน (Elavil®)
แพทย์สั่งจ่ายยาแก้ซึมเศร้าสำหรับอาการต่างๆ เช่น:- ภาวะซึมเศร้า.
- โรคอารมณ์สองขั้ว
- โรควิตกกังวล
- อาการปวดเรื้อรัง
- โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
- อาการตื่นตระหนก
- โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
มีการประเมินว่าระหว่าง 10% ถึง 18% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ประเภทที่ 1 ที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าจะเกิดอาการกระสับกระส่าย (akathisia) ยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่าย
ยาอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่าย:- ยาแก้คลื่นไส้หรืออาเจียน (ยาต้านอาการคลื่นไส้) เช่น เมโทคลอพราไมด์
- ยารักษาความดันโลหิตสูง เช่น รีเซอร์พีน เมทิลโดปา
- ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น ซินนาริซีน, ดิลทิอาเซม
- ยาระงับประสาท
- ยาแก้เวียนศีรษะ
- อะซิโทรไมซิน (ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย)
- `Buspirone` (ยาคลายความวิตกกังวล)
อาการกระสับกระส่ายอาจเกิดจากยาเสพติดผิดกฎหมาย เช่น แอมเฟตามีน เมทแอมเฟตามีน และโคเคน ได้เช่นกัน วิธีสังเกตอาการ (อาการกระสับกระส่าย)?
โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยโรคอะคาธิเซียโดยการสังเกตพฤติกรรมและอาการของผู้ป่วย (การสังเกตทางคลินิก) ซึ่งไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดหรือตรวจด้วยภาพ วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินระดับความรุนแรงของอะคาธิเซียคือ "แบบประเมินระดับอะคาธิเซียของบาร์นส์ (BARS)" หากคุณคิดว่าตนเองเป็นโรคอะคาธิเซีย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ รวมถึงสังเกตพฤติกรรมและการเคลื่อนไหวของคุณด้วย อย่างไรก็ตาม โรคอะคาธิเซียนั้นวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ เช่น:- โรคจิต.
- อาการคลั่งไคล้
- โรคสมาธิสั้น (ADHD)
- ภาวะซึมเศร้าแบบกระสับกระส่าย
อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) รักษาอย่างไร?
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการกระสับกระส่าย (Akathisia) หากอาการกระสับกระส่ายของคุณเกิดจากยา แพทย์ของคุณอาจจะพยายามเปลี่ยนยาให้คุณเป็นยาตัวอื่น หรือลดขนาดยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (ถ้าเป็นไปได้) จากการศึกษาบางชิ้นพบว่ายาต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการกระสับกระส่ายได้:- ตัวอย่างเช่น ยาในกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ เช่น โพรพราโนลอล
- เบนโซไดอะซีพีน (ยาประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น ความวิตกกังวล นอนไม่หลับ และอาการชัก)
- ยาเมอร์ทาซาพีน (ยาต้านอาการซึมเศร้า) ในขนาดต่ำ
- ยาต้านโคลินเนอร์จิก (ยาประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด)
- วิตามินบี 6
สามารถป้องกันอาการกระสับกระส่ายได้หรือไม่?
นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจโรคอะคาธิเซีย สาเหตุ และวิธีการรักษาอย่างถ่องแท้ แต่พวกเขารู้ว่าโรคอะคาธิเซียมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:- หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคจิตรุ่นแรกอยู่
- ถ้าคุณกินยามากเกินไป
- หากแพทย์เพิ่มขนาดยาของคุณอย่างกะทันหัน หรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- หากคุณอยู่ในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ
จากข้อเท็จจริงเหล่านี้ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการกระสับกระส่ายคือ แพทย์ควรเริ่มให้ยาในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาหากจำเป็น ก่อนเริ่มใช้ยาใดๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยง ประโยชน์ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) มีโอกาสหายดีอย่างไร?
หากตรวจพบอาการอะคาธิเซียตั้งแต่เนิ่นๆ และหยุดยาที่เป็นสาเหตุ (ถ้าเป็นไปได้) อาการมักจะดีขึ้น อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อะคาธิเซียอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอมาก ผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการอะคาธิเซียจะมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าอย่างรุนแรง (ภาวะอารมณ์แปรปรวน) และอาจถึงขั้นคิดฆ่าตัวตายได้ หากคุณกำลังคิดที่จะฆ่าตัวตาย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันที
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีอาการ (Akathisia)?
หากคุณมีอาการของภาวะกระสับกระส่าย (Akathisia) สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ยิ่งแพทย์หาสาเหตุได้เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งสามารถเปลี่ยนยาและควบคุมอาการได้เร็วขึ้นเท่านั้น ภาวะกระสับกระส่ายเป็นผลข้างเคียงที่น่ารำคาญมากซึ่งอาจเกิดจากยาบางชนิด หากคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการกระสับกระส่ายหลังจากเริ่มใช้ยาสำหรับปัญหาสุขภาพจิตหรือความผิดปกติทางระบบประสาท อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการของภาวะกระสับกระส่าย โปรดแจ้ง แพทย์ของคุณ โดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
- อาการกระสับกระส่าย (Akathisia) คือภาวะที่ความรู้สึกไม่สงบภายในทำให้ไม่สามารถอยู่นิ่งในที่เดียวได้ และมีความต้องการที่จะเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา
- อาการนี้ส่วนใหญ่อาจเกิดจากยาต้านโรคจิตบางชนิด นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากยาแก้ซึมเศร้าและยาอื่นๆ ด้วย
- อาการต่างๆ ได้แก่ ขา trembling เดินไปมา และไม่สามารถอยู่นิ่งๆ ได้
- นี่ไม่ใช่ความวิตกกังวล แต่สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดความวิตกกังวลได้
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์ อาจควบคุมอาการนี้ได้โดยการปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น
- ห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
- อาการกระสับกระส่ายสามารถหายได้หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ