เมื่อให้ยาต้านมะเร็ง ยาจะไหลออกนอกเส้นเลือดและทำให้เกิดอาการบวมที่แขนหรือไม่? มาพูดถึงเรื่องภาวะยาไหลออกนอกเส้นเลือดกัน!

ลองนึกภาพว่าคุณได้รับการฉีดยาน้ำเกลือเพื่อรักษาโรคมะเร็ง (เคมีบำบัด) ยาค่อยๆ ซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณ แต่จู่ๆ คุณก็รู้สึกเจ็บเล็กน้อยและไม่สบายที่มือบริเวณที่ฉีดยาน้ำเกลือ บริเวณที่เข็มแทงเข้าไป หลังจากนั้นไม่นาน บริเวณนั้นก็เริ่มแดงและบวม นี่คือสิ่งที่เรียกว่า ภาวะ ยาไหลออกนอกเส้นเลือดในทางการแพทย์ พูดง่ายๆ ก็คือ ยาที่ควรจะเข้าไปในเส้นเลือดกลับรั่วออกจากเส้นเลือดและเข้าไปในเนื้อเยื่อ นี่อาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวเล็กน้อยสำหรับผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง แต่ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างอย่างชัดเจนและง่ายๆ

การรั่วไหลของเลือดออกนอกหลอดเลือดคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันให้กระจ่าง

เมื่อคุณเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งหรือเคมีบำบัด ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง เราใช้สายน้ำเกลือหรือท่อพลาสติกขนาดเล็ก (แคนนูลา) ที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ ยาเหล่านี้มีฤทธิ์รุนแรงมากเพราะมันออกฤทธิ์ฆ่าเซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

ลองนึกภาพว่าถ้าท่อน้ำรั่วในที่แคบๆ จะเกิดอะไรขึ้น? น้ำก็จะรั่วออกมาใช่ไหม? ในกรณีนี้ก็เช่นกัน ยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ แทนที่จะไหลเวียนอยู่ภายในเส้นเลือด กลับรั่วออกจากเส้นเลือดไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น ผิวหนัง ไขมัน และกล้ามเนื้อ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า การรั่วไหลออกนอก เส้นเลือด (extravasation )

ยาเหล่านี้มีฤทธิ์รุนแรงพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งได้ แต่ก็อาจทำลายเนื้อเยื่อปกติได้เมื่อเข้าสู่เนื้อเยื่อเหล่านั้น นี่คือเหตุผลที่เราต้องกังวลเกี่ยวกับสถานการณ์นี้

อาการของการรั่วไหลของเลือดออกนอกหลอดเลือดมีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นทันทีหลังจากได้รับยา หรืออาจปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วัน แพทย์แบ่งภาวะนี้ออกเป็นสี่ระยะ (ระดับ) ขึ้นอยู่กับความรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้

ข้อสำคัญมาก: หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ขณะกำลังรับยา โปรด แจ้งพยาบาลหรือแพทย์ที่ทำการรักษาคุณทันที อย่าเพิกเฉย หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

การรั่วไหลของเลือดออกนอกหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

• เส้นเลือดแตก: เส้นเลือดที่อ่อนแออาจแตกได้ในระหว่างการให้ยา
• ข้อบกพร่องของอุปกรณ์: อาจเกิดการรั่วไหลเนื่องจากข้อบกพร่องในสายน้ำเกลือหรือเข็มที่ใช้ในการให้ยา
• ความผิดพลาดในการให้ยา: บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น เข็มไม่เข้าเส้นเลือดอย่างถูกต้อง หรือให้ยาเร็วเกินไป

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะนี้?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น

• หากคุณมีภาวะที่ทำให้เส้นเลือดอ่อนแอ (เช่น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ)
• หากเส้นเลือดหนาและแข็งตัวขึ้นเนื่องจากการรักษาโรคมะเร็ง
• หากเส้นเลือดของคุณมีขนาดเล็กและบอบบางมาก
• ถ้าเส้นเลือดขยับไปมาเมื่อเสียบเข็มเข้าไป

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว?

หากเกิดการรั่วไหลออกนอกเส้นเลือดและได้รับการรักษาล่าช้า อาจเกิดปัญหาร้ายแรงตามมาได้ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็งยังทำลายเนื้อเยื่อปกติด้วย ดังนั้น

• อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• อาจเกิดความเสียหายถาวรต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้
• ในบางกรณีที่รุนแรง การทำงานของแขนหรือขาข้างนั้นอาจได้รับผลกระทบด้วย

แพทย์จัดการกับเรื่องนี้อย่างไร?

แพทย์และพยาบาลที่ให้เคมีบำบัดแก่คุณได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเพื่อป้องกันภาวะนี้และรักษาหากเกิดขึ้น พวกเขาจะดำเนินการดังต่อไปนี้หากพบเห็นสิ่งผิดปกติเช่นนี้

1. หยุดการให้ยาโดยทันที: ต้องหยุดการให้ยาผ่านทางสายน้ำเกลือโดยทันที

2. พยายามกำจัดยาที่รั่วไหล: ใช้เข็มฉีดยาดูดยาที่รั่วไหลออกจากเส้นเลือดให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

3. ให้ยาแก้พิษ: หากมียาแก้พิษสำหรับยาชนิดที่หก จะต้องให้ยาแก้พิษผ่านทางสายน้ำเกลือ

4. การถอดสายน้ำเกลือ: ในขั้นตอนนี้จึงจะถอดเข็มน้ำเกลือออกได้

5. ยกแขนข้างที่ได้รับผลกระทบขึ้น: แนะนำให้ยกแขนขึ้นเหมือนวางบนหมอน เพื่อลดอาการบวม

6. การทาครีม: คุณสามารถทาครีมที่เหมาะสมเพื่อลดอาการปวดและอาการอื่นๆ ได้

7. การทอดแบบเย็นหรือแบบร้อน: ขั้นตอนนี้สำคัญมาก

• การประคบเย็น: ยาเคมีบำบัดหลายชนิดจำเป็นต้องใช้น้ำเย็นประคบ ความเย็นจะทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งจะช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของยา
• การประคบอุ่น: การประคบอุ่นใช้ได้กับยาบางชนิดเท่านั้น ความร้อนจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น ทำให้ยาถูกดูดซึมได้เร็วขึ้น

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

ระยะเวลาที่จะเกิดเหตุการณ์นี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่รั่วไหล ความเข้มข้น และปริมาณที่รั่วไหล แพทย์จะแนะนำวิธีการดูแลตนเองที่บ้านให้คุณ

• ยกมือขึ้นให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ประคบเย็นหรือประคบร้อนตามคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ประคบวันละ 4-5 ครั้ง ครั้งละประมาณ 15-20 นาที

การรั่วไหลออกนอกหลอดเลือด (Extravasation) และการแทรกซึมเข้าหลอดเลือด (Infiltration) แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "การแทรกซึม" มาก่อน ทั้งสองคำหมายถึงการรั่วไหลของของเหลวจากเส้นเลือด แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

• การรั่วไหลออกนอกหลอดเลือด: นี่คือการรั่วไหล ที่อาจทำลายเนื้อเยื่อได้ (สารก่อแผลพุพอง)ยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลเสียต่างๆ เช่น ผิวหนังพุพอง และเนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย)
• การแทรกซึม: นี่คือ ของเหลวที่ไม่ก่อให้เกิดตุ่มพองหรือการระคายเคือง และไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหายหรือเกิดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น น้ำเกลือปกติหรือยาปฏิชีวนะบางชนิด วิธีนี้ทำให้เกิดเพียงรอยแดง ความร้อน และความเจ็บปวดในบริเวณนั้นเท่านั้น เนื้อเยื่อจะไม่ตาย

กล่าวโดยสรุป การรั่วไหลออกนอกหลอดเลือดเป็นกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของการรั่วไหลเข้าหลอดเลือด