คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับแบคทีเรียที่เรียกว่า Group B Strep (GBS) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? มาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่!

ในฐานะคุณแม่ในช่วงตั้งครรภ์ คุณคงมีคำถามและข้อสงสัยมากมายใช่ไหมคะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ นั่นก็คือเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตรป หรือ GBS คุณอาจเคยได้ยินชื่อนี้มาก่อนแล้ว ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

เชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตรป (GBS) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี หรือ "Group B Streptococcus" เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับแบคทีเรียชนิดอื่นๆ ที่พบในร่างกายของเรา บางครั้งในช่องปากและลำไส้ แบคทีเรีย GBS ก็สามารถพบได้ในบางส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะในระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร (เช่น ลำไส้) และในระบบสืบพันธุ์ของสตรี (เช่น ช่องคลอด)

ลองนึกภาพว่ามันเหมือนแขกที่มาเยือนร่างกายเรา นั่นคือ บางครั้งแบคทีเรียชนิดนี้อาจอยู่ในร่างกายเรา และบางครั้งมันก็อาจหายไป สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ แม้ว่าแบคทีเรีย GBS จะอยู่ในร่างกาย แต่คนส่วนใหญ่ก็ไม่มีปัญหาหรือเจ็บป่วยใดๆ จากมัน ดังนั้น หลายคนจึงไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ในร่างกาย ดังนั้น การมี GBS อยู่ในร่างกายจึงไม่ใช่โรคร้ายแรงอะไร

โรค GBS ก่อให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง? และส่งผลกระทบต่อทุกคนหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว GBS มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม บางคน เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคเรื้อรังอื่นๆ (เช่น โรคเบาหวาน) หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจติดเชื้อแบคทีเรีย GBS ได้ การติดเชื้อดังกล่าวอาจส่งผลกระทบต่อเลือด ปอด ผิวหนัง หรือกระดูก

เชื้อ GBS ส่งผลกระทบต่อคุณแม่ตั้งครรภ์อย่างไร?

ทีนี้มาดูกันว่าสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์อย่างไร งานวิจัยพบว่า ประมาณหนึ่งในสี่ของหญิงตั้งครรภ์ (ประมาณ 25%) อาจมีแบคทีเรีย GBS อยู่ในร่างกาย ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ใช่ทุกคนที่มีแบคทีเรียนี้จะป่วย อย่างไรก็ตาม คุณแม่บางรายที่มีแบคทีเรีย GBS ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) การติดเชื้อในรก การติดเชื้อในมดลูก หรือการติดเชื้อในน้ำคร่ำได้

สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าคุณแม่ตั้งครรภ์จะไม่มีอาการของการติดเชื้อ GBS แต่หากมีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ในร่างกาย แบคทีเรียก็สามารถถ่ายทอดไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอด (ระหว่างการเจ็บปวดและการคลอด) ซึ่งหมายความว่าทารกก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน นี่คือเหตุผลที่เราให้ความสำคัญกับการติดเชื้อ GBS ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นพิเศษ

GBS ส่งผลกระทบต่อทารกอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว หากคุณแม่ที่มีเชื้อแบคทีเรีย GBS ได้รับยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด ทารกจะไม่ได้รับผลกระทบใดๆ และจะมีสุขภาพแข็งแรงดี อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจมีอาการป่วยหนักจากเชื้อแบคทีเรีย GBS นี้ได้

โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย GBS เนื่องจากระบบต่างๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับโรค ยังพัฒนาไม่เต็มที่

กลุ่มอาการ GBS ก่อให้เกิดอาการหลักๆ สองประเภทในทารก:

1. การติดเชื้อในช่วงแรก: การ ติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรกของชีวิต บ่อยครั้งที่ อาการเริ่มปรากฏภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด

2. การติดเชื้อที่เกิดขึ้นภายหลัง: การ ติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิดมาแล้วไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน แพทย์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าโรค GBS ที่เกิดขึ้นภายหลังนี้พัฒนาได้อย่างไร

อาการของโรค GBS ในเด็กทารกมีอะไรบ้าง?

ไม่ว่าจะเป็นทารกแรกเกิดหรือทารกอายุไม่กี่เดือนที่ติดเชื้อ GBS ก็อาจแสดงอาการดังต่อไปนี้ ในฐานะคุณแม่ คุณจึงควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง:

• ไข้: อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ปัญหาในการดื่มนม: ทารกไม่ยอมดื่มนม และดูดนมไม่ถูกวิธี
• อาการหายใจลำบาก: หายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด รู้สึกหายใจไม่ออก
• ร้องไห้หรือกระสับกระส่ายตลอดเวลา: ทารกงอแงมากจนยากที่จะปลอบให้สงบลงได้
• ไร้ชีวิตชีวาหรือซึมเซา: ทารกอาจดูไร้ชีวิตชีวาและแขนขาตก
• ความยากลำบากในการควบคุมอุณหภูมิร่างกาย: ไม่สามารถรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ได้ (อาจมีไข้ บางครั้งอาจหนาวสั่น)

จะเกิดอะไรขึ้นหากเชื้อ GBS มีอาการรุนแรงในทารก?

หากภาวะ GBS รุนแรงในทารก อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ ปัญหาหลักๆ ได้แก่:

• โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอด
• ภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด: ภาวะที่เลือดเป็นพิษ นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การติดเชื้อของเยื่อหุ้มและของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง เราเรียกโรคนี้ว่า "ไข้สมองอักเสบ" ด้วยเช่นกัน

ภาวะนี้เรียกว่า "เยื่อหุ้มสมองอักเสบ" ซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะในกรณีของ "กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เรที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่" หากเกิด "เยื่อหุ้มสมองอักเสบ" ขึ้น ทารกบางรายอาจสูญเสียการได้ยิน การมองเห็น มีความบกพร่องทางการเรียนรู้ มีอาการชัก และน่าเศร้าที่บางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เรจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

การวินิจฉัยเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตรป (GBS) ทำได้อย่างไร?

โชคดีที่ปัจจุบันมีวิธีตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS ในหญิงตั้งครรภ์แล้ว

วิธีตรวจครรภ์หญิงตั้งครรภ์

โดยปกติแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะ ได้รับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ ระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 การตรวจนี้ทำได้ง่าย ราคาไม่แพง และไม่เจ็บปวด เรียกว่า "การตรวจเพาะเชื้อ"

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไม้สำลีขนาดใหญ่เก็บตัวอย่างจากช่องคลอดและทวารหนัก (บริเวณที่อุจจาระออกมา) ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS โดยปกติแล้วผลการตรวจจะทราบได้ภายในหนึ่งถึงสามวัน

หากการตรวจนี้ตรวจพบแบคทีเรีย GBS คุณแม่จะถูกระบุว่า "มีผลตรวจ GBS เป็นบวก" โปรดจำไว้ว่า การมีแบคทีเรีย GBS เป็นบวกหมายความเพียงว่าคุณมีแบคทีเรียอยู่ในร่างกายเท่านั้น ไม่ได้หมายความว่าคุณหรือลูกของคุณจะป่วยอย่างแน่นอน คุณแม่และลูกหลายคนที่มีผลตรวจ GBS เป็นบวกก็มีสุขภาพแข็งแรงดี

วิธีตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS ในทารก

เพื่อให้ทราบแน่ชัดว่าทารกติดเชื้อแบคทีเรีย GBS หรือไม่ จำเป็นต้องตรวจเลือดหรือตรวจน้ำไขสันหลัง (ซึ่งเป็นการตรวจที่เก็บของเหลวจากไขสันหลัง)

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทารกทุกคนที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ GBS จำเป็นต้องได้รับการตรวจเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์และพยาบาลจะเฝ้าติดตามทารกที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ GBS

เชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตรป (GBS) รักษาอย่างไร?

ข่าวดีที่สุดก็คือ โรค GBS มีวิธีรักษาให้หายได้

การรักษาสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์

หากแพทย์ตรวจมารดาที่ตั้งครรภ์และพบว่ามีเชื้อแบคทีเรีย GBS มารดา จะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV antibiotics) ในระหว่างการคลอด ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย GBS โดยส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะที่ใช้คือเพนิซิลลิน อย่างไรก็ตาม หากคุณแม่แพ้เพนิซิลลิน แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่เหมาะสมแทน

วิธีที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพที่สุดคือเริ่มให้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนคลอดทารก ขั้นตอนง่ายๆ นี้สามารถป้องกันการถ่ายทอดเชื้อแบคทีเรีย GBS จากแม่สู่ลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด แม้ว่ามารดาที่ตั้งครรภ์จะยังไม่ได้รับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS ก็ตาม กรณีดังกล่าวได้แก่:

• หากเริ่มเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด (หากกำหนดคลอดก่อนกำหนดหนึ่งเดือน) ก่อนที่จะทำการตรวจ GBS
• หากยังไม่ได้ทำการทดสอบ GBS และน้ำคร่ำแตก แสดงว่าทารกจะคลอดช้ากว่ากำหนด 18 ชั่วโมงขึ้นไป
• จะทำอย่างไรหากมารดาเกิดมีไข้ระหว่างคลอดโดยที่ยังไม่ได้ตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS?
• หากคุณเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากเชื้อ GBS ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งนี้
• หากคุณเคยมีลูกที่ติดเชื้อแบคทีเรีย GBS มาก่อน

ที่สำคัญคือ ยาปฏิชีวนะที่ให้ระหว่างการคลอดสามารถป้องกันโรคติดเชื้อ GBS ในระยะแรกได้เท่านั้น สาเหตุที่แท้จริงของโรคติดเชื้อ GBS ในระยะหลังยังไม่ทราบแน่ชัด ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกัน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อพัฒนาวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อ GBS ได้

การดูแลเด็กทารก

ทารกที่เป็นโรค GBS จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ทารกเหล่านี้อาจต้องการการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติมจากยาปฏิชีวนะ เช่น การช่วยหายใจและการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตรป (GBS)? ข้อความสุดท้ายของเรา!

เอาล่ะ เราได้พูดคุยเกี่ยวกับ GBS ไปเยอะแล้ว หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจดีแล้ว สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้ก็คือ:

• เนื่องจากแบคทีเรีย GBS สามารถเข้าสู่ร่างกายของเราได้เรื่อยๆ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจหาเชื้อ GBS ทุกครั้งที่ตั้งครรภ์ การ ที่ไม่เคยติดเชื้อ GBS ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนไม่ได้หมายความว่าจะไม่ติดเชื้อในครั้งนี้ และการที่เคยติดเชื้อในอดีตก็ไม่ได้หมายความว่าจะติดเชื้อในครั้งนี้อย่างแน่นอน นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจจึงมีความสำคัญ
• หากผลตรวจเชื้อ GBS ของคุณเป็นบวก อย่ากังวลไปค่ะ หากคุณรับประทานยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมระหว่างการคลอด ส่วนใหญ่แล้วคุณและลูกน้อยจะไม่ประสบปัญหาใดๆ คุณ แม่ส่วนใหญ่ไม่ถ่ายทอดเชื้อ GBS ไปสู่ลูกน้อยเนื่องจากการรักษาแบบนี้ค่ะ
• หากคุณมีผลตรวจเชื้อ GBS เป็นบวก ให้รีบไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มเจ็บท้องคลอด แทนที่จะรออยู่ที่บ้าน การเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนคลอดบุตรจะช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากเชื้อ GBS ในระยะเริ่มต้นได้
• หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ GBS โปรด อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะสามารถอธิบายเพิ่มเติมและให้คำแนะนำที่คุณต้องการได้

โปรดจำไว้ว่า การตระหนักรู้คือการป้องกันที่ดีที่สุด เราหวังเพียงว่าคุณและลูกน้อยจะมีสุขภาพแข็งแรง!

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม บี , การตั้งครรภ์, การตรวจหาเชื้อ GBS, ยาปฏิชีวนะ, สุขภาพทารกแรกเกิด