ดวงตาของลูกน้อยของคุณเล็กหรือไม่? หรือดวงตายังพัฒนาไม่เต็มที่? (ภาวะตาเล็กผิดปกติและภาวะไม่มีตา) เรามาพูดคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ

คุณอาจสังเกตเห็นว่าทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติทางสายตาบางอย่าง บางครั้งตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจมีขนาดเล็กกว่าปกติ หรือในกรณีที่หายากมาก ดวงตาอาจไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะรู้สึกกังวลมากเมื่อเห็นสภาพเช่นนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะเหล่านี้ที่เรียกว่า "ไมโครออฟทาลเมีย" และ "อะนอฟทาลเมีย"

ภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) และภาวะไม่มีตา (Anophthalmia) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ทั้งสองภาวะนี้เป็นภาวะแต่กำเนิด (มีมาตั้งแต่เกิด) ซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในการพัฒนาของดวงตาขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ บางคนเรียกภาวะเหล่านี้ว่า "ความพิการแต่กำเนิดของดวงตา"

ภาวะตาเล็กผิดปกติ (Microphthalmia): คือภาวะที่ดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของทารกพัฒนาไม่สมบูรณ์ ทำให้ดวงตามีขนาดเล็ก กว่าปกติ นอกจากนี้ ส่วนประกอบภายในดวงตาอาจมีรูปร่างผิดปกติเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่เหมาะสม

• หากเป็นทั้งสองข้าง (ภาวะตาเล็กทั้งสองข้าง): หมายความว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง
• หากเป็นภาวะตาเล็กข้างเดียว (Unilateral microphthalmia): หมายความว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อตาเพียงข้างเดียว

บางคนเรียกอาการนี้ว่า "กลุ่มอาการตาเล็ก"

(ภาวะไม่มีลูกตา): ภาวะนี้คือภาวะที่ดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของทารก ไม่พัฒนาเลย หมายความว่าดวงตาไม่ได้ถูกสร้างขึ้น

• หากเป็นทั้งสองข้าง (ภาวะตาบอดสองข้าง): ดวงตาทั้งสองข้างไม่อยู่ในตำแหน่งปกติ
• หากเป็นภาวะตาบอดข้างเดียว (Unilateral anophthalmia): ตาข้างหนึ่งไม่อยู่ในตำแหน่งปกติ

อาการเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วภาวะเหล่านี้ค่อนข้างหายาก ตามรายงานบางฉบับ แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ภาวะนี้ (ภาวะไม่มีลูกตาและภาวะลูกตาเล็ก) เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 5,200 ของทารกที่เกิดในแต่ละปี บางรายงานระบุว่าอาจสูงถึง 1 ใน 10,000 นั่นหมายความว่าไม่ใช่ทารกทุกคนจะเกิดภาวะนี้

อาการของโรคเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายทารกอย่างละเอียดหลังคลอด โดยเฉพาะการตรวจดวงตา แพทย์จะสามารถบอกได้ว่าทารกมีภาวะนี้หรือไม่

ปัญหาหลักคือ การมองเห็นลดลงหรือสูญเสียการมองเห็นไปโดยสิ้นเชิง นอกจากภาวะทางสายตาเหล่านี้แล้ว ยังอาจเกิดโรคตาอื่นๆ และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาได้อีกด้วย

ปัญหาทางสายตาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• ต้อกระจก: ในภาวะนี้ เลนส์ภายในดวงตาจะขุ่นมัว ทำให้มองเห็นไม่ชัดและสูญเสียการมองเห็นสี
• ภาวะโคโลโบมา: คือการสูญเสียเนื้อเยื่อภายในดวงตา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ม่านตา ซึ่งเป็นส่วนที่มีสีของดวงตา ผู้ที่มีภาวะโคโลโบมาอาจมีรูม่านตาผิดรูปเนื่องจากมีรอยตัดในม่านตา
• ภาวะกระจกตาเล็กผิดปกติ (Microcornea): นี่คือภาวะที่กระจกตา ซึ่งเป็นส่วนโปร่งใสบริเวณด้านหน้าของดวงตา มีขนาดเล็กมาก หากคุณมีภาวะนี้ กระจกตาของคุณจะมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่ถึง 10 มิลลิเมตร แม้ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่แล้วก็ตาม
• จอประสาทตาหลุดลอก: นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การตาบอดได้ จอประสาทตา ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อชั้นหลังของดวงตาที่ช่วยให้เรามองเห็น เกิดการแยกตัวออกจากเนื้อเยื่อที่รองรับ จอประสาทตาเป็นส่วนที่ส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับสิ่งที่เรามองเห็น
• เปลือกตาตก (Ptosis หรือ Pseudoptosis): Ptosis คือภาวะที่เปลือกตาตกต่ำลง ซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ส่วน Pseudoptosis นั้น อาจดูคล้ายกับ Ptosis เพราะเปลือกตาก็ตกเช่นกัน แต่ภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ แต่เกิดจากลูกตาที่พัฒนาไม่สมบูรณ์

สาเหตุของภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) และภาวะไม่มีตา (Anophthalmia) คืออะไร?

นักวิจัยยัง ไม่ทราบแน่ชัดว่า อะไรเป็นสาเหตุของภาวะเหล่านี้ ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับภาวะเหล่านี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม นักวิจัยเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงในยีนและโครโมโซม รวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม สามารถก่อให้เกิดภาวะเหล่านี้ได้ ซึ่งปรากฏตั้งแต่แรกเกิด

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจส่งผลต่อภาวะทางสายตาเหล่านี้:

• การใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์: ตัวอย่างเช่น ไอโซเทรติโนอิน (หรือที่รู้จักกันในชื่อแอคคิวเทน®) สำหรับรักษาสิว หรือทาลิโดไมด์สำหรับรักษามะเร็งและโรคผิวหนังบางชนิด
• การได้รับรังสีเอ็กซ์หรือรังสีอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
• การสัมผัสสารเคมีระหว่างตั้งครรภ์: ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดและยาฆ่าแมลง
• การสัมผัสกับเชื้อโรคบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์: ตัวอย่างเช่น โรคหัดเยอรมัน (Rubella) และโรคท็อกโซพลาสโมซิส (Toxoplasmosis)
• ภาวะขาดวิตามินเอในมารดา

สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าจะมีเหตุผลเหล่านี้อยู่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับภาวะเหล่านี้ นอกจากนี้ ภาวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลใดๆ เลย

แพทย์วินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้อย่างไร?

ในกรณีของทารกแรกเกิด แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้โดยการตรวจร่างกายทารก อย่างไรก็ตาม ยังมีวิธีวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นกัน

การตรวจที่สามารถตรวจพบภาวะเหล่านี้ก่อนที่ทารกจะคลอด ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการสร้างภาพ อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์ขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ อาจไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติได้เสมอไป
• การตรวจ MRI ทารกในครรภ์:`(MRI)` ย่อมาจาก `Magnetic Resonance Imaging` ซึ่งเป็นการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเฉพาะทาง มีประโยชน์ในการระบุภาวะแทรกซ้อนและปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การตรวจทางพันธุกรรม: ตัวอย่างเช่น การตรวจคัดกรองแบบควอดมาร์กเกอร์ (Quad marker screening test) การตรวจคัดกรองแบบควอดมาร์กเกอร์เป็นการตรวจเลือดที่ทำระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับภาวะทางพันธุกรรมของทารกได้

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) และภาวะไม่มีตา (Anophthalmia)?

น่าเสียดายที่ปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่มีวิธีใดที่จะมอบดวงตาใหม่ให้กับทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยให้พวกเขาสามารถใช้ชีวิตอยู่กับภาวะเหล่านี้ได้

• อุปกรณ์ปรับรูปหน้า: อุปกรณ์เหล่านี้จะใส่เข้าไปในเบ้าตา ช่วยให้เบ้าตาและส่วนต่างๆ ของใบหน้าพัฒนาอย่างปกติ เมื่อใบหน้าของทารกโตขึ้น อุปกรณ์เหล่านี้ก็จะต้องมีขนาดใหญ่ขึ้นตามไปด้วย
• ตาเทียม: คือดวงตาเทียมที่ถูกใส่เข้าไปในเบ้าตาที่ว่างเปล่า ตาเทียมเหล่านี้ช่วยในการเจริญเติบโตของเบ้าตาและใบหน้า และยังช่วยแก้ไขปัญหาเรื่องรูปลักษณ์ภายนอกได้อีกด้วย
• การผ่าตัด: การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับการรักษาภาวะต่างๆ เช่น ต้อกระจก ภาวะรูม่านตาผิดปกติ หรือเพื่อปรับอุปกรณ์ช่วยพยุงตาให้พอดี
• บริการที่ช่วยให้เด็กและครอบครัวรับมือกับการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด ได้แก่ ครูผู้สอนเด็กที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น นักบำบัดสำหรับผู้ที่มีสายตาเลือนราง และผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาเลือนราง บริการช่วยเหลือในระยะเริ่มต้น เหล่านี้ช่วยให้เด็กเรียนรู้ที่จะเดิน พูด และมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น นอกจากนี้ยังช่วยให้ครอบครัวร่วมมือกันเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของเด็กให้ดีขึ้น
• แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์: บางครั้ง ดวงตาที่มีภาวะไมโครออฟทาลเมียอาจยังมองเห็นได้บ้าง ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องใช้เลนส์แก้ไขสายตาเพื่อรักษาภาวะต่างๆ เช่น โรคตาขี้เกียจ (Amblyopia) หากคุณมองเห็นได้เพียง ข้าง เดียว การสวมแว่นตาป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใด ของดวงตา ได้รับผลกระทบจากภาวะไมโครออฟทาลเมีย คุณอาจมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อใช้เลนส์แก้ไขสายตา

ฉัน จะลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างไร ?

ไม่มีวิธีใดที่จะกำจัดความเสี่ยงของภาวะตาเล็กผิดปกติและภาวะไม่มีตาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ เพื่อให้การตั้งครรภ์ของคุณปลอดภัยยิ่งขึ้น :

• ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์: ร่วมกันดูแลสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ในการปรึกษาหารือนี้ คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวัคซีนที่จำเป็นต้องฉีดก่อนตั้งครรภ์ได้ด้วย
• เริ่มต้นและเข้ารับการดูแลก่อนคลอดอย่างต่อเนื่องและถูกต้อง: อย่าพลาดนัดพบแพทย์ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงยาที่แพทย์สั่งจ่าย ตลอดจนวิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน หากคุณกำลังรับประทาน Isotretinoin หรือ Thalidomide โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย
• หลังจากที่แพทย์ได้สอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจทางพันธุกรรมก่อนที่จะตั้งครรภ์
• ควรหลีกเลี่ยงสารเคมีที่เป็นอันตราย

ถ้าฉันมีภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) หรือภาวะไม่มีตา (Anophthalmia) ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ไม่มีวิธีรักษาภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) และภาวะไม่มีตา (Anophthalmia) ให้หายขาดได้ สิ่งสำคัญคือวิธีการจัดการและใช้ชีวิตร่วมกับภาวะเหล่านี้ รวมถึงปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นตามมา

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) หรือภาวะไม่มีตา (Anophthalmia) สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องขอความช่วยเหลือจากทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกเหนือจากกุมารแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์อายุรกรรมแล้ว ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มักจะต้องได้รับการดูแลจาก:

• จักษุแพทย์: แพทย์ที่วินิจฉัยและรักษาโรคตาและปัญหาการมองเห็น
• ผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตาเทียม: บุคคลที่สามารถสร้างและติดตั้งอุปกรณ์ต่างๆ เช่น ดวงตาเทียมและอุปกรณ์ปรับรูปทรงดวงตา
• ศัลยแพทย์ตกแต่งตา: ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้านดวงตา เบ้าตา และกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นเบ้าตา

ควรพิจารณาให้มีบุคลากรทางการแพทย์เหล่านี้อยู่ในทีมแพทย์ของคุณ (หรือของบุตรหลานของคุณ) รวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้ความช่วยเหลือในด้านอื่นๆ ด้วย

ภาวะอื่นๆ ใดบ้างที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะตาเล็ก (Microphthalmia) และภาวะไม่มีตา (Anophthalmia)?

ภาวะตาเล็กผิดปกติและภาวะไม่มีตาอาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่มีมาตั้งแต่กำเนิด ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของแขนขา (เช่น นิ้วเกิน) ความผิดปกติของใบหน้าและช่องปาก (เช่น ปากแหว่งเพดานแหว่ง) และความบกพร่องทางสติปัญญา

นอกจากนี้ ภาวะที่เรียกว่า "ภาวะไม่มีลูกตา" (Anophthalmia) และ "ภาวะลูกตาเล็กผิดปกติ" (Microphthalmia) อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการแต่กำเนิดบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• `(กลุ่มอาการไอคาร์ดี)`:นี่เป็นโรคที่หายากมาก โรคนี้อาจทำให้สูญเสียอวัยวะบางส่วนตั้งแต่แรกเกิด ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังตลอดชีวิต เช่น อาการชักและพัฒนาการล่าช้า
• กลุ่มอาการ CHARGE: นี่ก็เป็นโรคหายากอีกโรคหนึ่งเช่นกัน โรคนี้ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย รวมถึงดวงตาและหัวใจ
• กลุ่มอาการตาบอดข้างเดียวจากยีน SOX2: นอกจากการไม่มีดวงตาหรือมีดวงตาขนาดเล็กแล้ว ผู้ที่เป็นโรคนี้ยังอาจมีอาการชักและปัญหาเกี่ยวกับสมองได้
• กลุ่มอาการไมโครออฟทาลเมียของเลนซ์: นอกจากดวงตาเล็กแล้ว ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ควบคุมไม่ได้ ปัญหาการเรียนรู้ และปัญหาเกี่ยวกับระบบโครงกระดูกและระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อคุณตั้งครรภ์ คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลมากเมื่อทราบว่าลูกของคุณอาจมีภาวะตาเล็กผิดปกติ (Microphthalmia) หรือภาวะไม่มีตา (Anophthalmia) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ การพูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณ จะช่วยให้คุณวางแผนรับมือกับภาวะเหล่านี้ได้ มีบริการช่วยเหลือเด็กปฐมวัย (Early Intervention Services) เพื่อช่วยให้เด็กเรียนรู้ และยังมีกลุ่มสนับสนุน (Support Groups) เพื่อช่วยให้ครอบครัวและลูกของคุณประสบความสำเร็จ

สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปสิ่งสำคัญที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• ภาวะไมโครออฟทาลเมีย คือภาวะที่ดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีขนาดเล็กกว่าปกติ ภาวะอะนอฟทาลเมีย คือภาวะที่ดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหายไป ภาวะเหล่านี้เป็น ภาวะที่มีมาตั้งแต่กำเนิด
• แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่ ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
• ความผิดปกติเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรกด้วยการตรวจต่างๆ เช่น การอัลตราซาวนด์และการตรวจ MRI ทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
• แม้ว่าจะไม่สามารถสร้างดวงตาใหม่ได้ แต่เราสามารถช่วยให้ผู้คนใช้ชีวิตได้อย่างดีกับภาวะเหล่านี้ผ่านทาง "อุปกรณ์ปรับรูปทรงดวงตา" "ดวงตาเทียม" การผ่าตัด และ บริการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ
• การดูแลสุขภาพให้แข็งแรงระหว่างตั้งครรภ์และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะเหล่านี้ได้ในระดับหนึ่ง
• หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการนี้ อย่าตกใจไป ด้วยการสนับสนุนจากทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ความรักจากครอบครัว และการจัดการที่เหมาะสม ลูกของคุณสามารถมีชีวิตที่ดีได้

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ค่ะ

ภาวะตาเล็ก แต่ กำเนิด, ภาวะไม่มีตา, ความผิดปกติแต่กำเนิดของดวงตา, ​​ตาเล็ก, ตาหายไป, ความพิการแต่กำเนิด, จักษุวิทยาเด็ก