เรามาพูดคุยเรื่องภาวะมีบุตรยากในสตรีกันไหม?

คุณและสามีกำลังรอคอยที่จะมีลูกใช่ไหมคะ? แต่ถึงแม้จะพยายามทุกวิถีทางแล้ว โดยไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดใดๆ และถึงแม้จะมีความสัมพันธ์กันอย่างสม่ำเสมอ ความฝันนั้นก็ยังไม่เป็นจริงใช่ไหมคะ? ดิฉันทราบว่านี่เป็นเรื่องละเอียดอ่อนมาก ช่วงเวลานี้เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบาก เต็มไปด้วยความเศร้า ความเครียด และปัญหาต่างๆ ที่มาจากสังคม แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว นี่เป็นสถานการณ์ที่หลายคนเผชิญ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างอย่างง่ายและชัดเจนค่ะ

ภาวะมีบุตรยากนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะมีบุตรยากเป็นภาวะทางการแพทย์ หมายความว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ด้วยวิธีดังต่อไปนี้:

• หากคุณอายุต่ำกว่า 35 ปี: หาก คุณพยายามมีบุตรมาแล้ว หนึ่งปี โดยไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดใดๆ มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ และยังไม่ตั้งครรภ์
• หากคุณอายุมากกว่า 35 ปี: หากคุณพยายามมีลูก มาแล้ว 6 เดือน แต่ยังไม่ตั้งครรภ์

บางครั้ง แพทย์สามารถตรวจพบภาวะนี้ได้เร็วกว่า หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นร่วมด้วย

ภาวะมีบุตรยากมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท

1. ภาวะมีบุตรยากขั้นต้น: หมายความว่าคุณ ไม่เคยตั้งครรภ์ มาก่อนและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามมาแล้วเป็นระยะเวลาหนึ่ง (หนึ่งปีหรือหกเดือน)

2. ภาวะมีบุตรยากรอง: หมายความว่าคุณ เคยมีบุตรสำเร็จอย่างน้อยหนึ่งคน ในอดีต แต่เมื่อพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งกลับไม่ประสบความสำเร็จ

เมื่อพิจารณาว่าภาวะนี้พบได้บ่อยเพียงใด ประมาณ 10% ของผู้หญิงทั่วโลกประสบปัญหานี้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามอายุ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมีบุตรยาก?

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุอาจมีได้หลายประการ บางครั้งก็ยากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริง เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ" มาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง

1. ปัญหาเกี่ยวกับมดลูก

มดลูกเป็นที่ที่ทารกเจริญเติบโต ดังนั้นหากมีปัญหาเกิดขึ้นที่มดลูก อาจทำให้คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

• เนื้องอกในมดลูก:นี่คือเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ไม่ใช่เนื้อร้าย เนื้องอกทุกชนิดไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป แต่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ได้
• ติ่งเนื้อ: ก้อนเนื้อขนาดเล็กที่เกิดขึ้นบนผนังมดลูก
• พังผืด: เนื้อเยื่อแผลเป็นที่บางครั้งเกิดขึ้นภายในมดลูกหลังจากการทำหัตถการ เช่น การขูดมดลูก ซึ่งอาจทำให้ตัวอ่อนฝังตัวในมดลูกได้ยาก

2. ปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่

ไข่จะเดินทางจากรังไข่ไปยังมดลูกผ่านท่อนำไข่ อสุจิและไข่จะมาพบกันภายในท่อนี้ หากท่อนำไข่ถูกอุดตัน กระบวนการนี้จะไม่เกิดขึ้น

• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID): นี่คือสาเหตุหลักของการอุดตันของท่อนำไข่ ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในเทียมและโรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษา
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: กล่าวโดยง่ายคือ เนื้อเยื่อที่ควรอยู่ภายในมดลูกกลับไปเจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก ในบริเวณต่างๆ เช่น ท่อนำไข่และรังไข่ ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันและการเกาะติดกันของเนื้อเยื่อได้

3. ปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่

ในการตั้งครรภ์ รังไข่จะต้องปล่อยไข่ที่แข็งแรงออกมาทุกเดือน กระบวนการนี้เรียกว่า "การตกไข่" หากกระบวนการนี้ไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง คุณก็จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) เป็นตัวอย่างที่ดีของภาวะนี้ ในภาวะนี้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้รังไข่ไม่เจริญเติบโตและปล่อยไข่ไม่เป็นไปตามปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์: ฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปหรือมากเกินไปส่งผลโดยตรงต่อการตกไข่
• ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียดมากเกินไป พฤติกรรมการกินที่ไม่ดี และการออกกำลังกายมากเกินไป ก็อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน

4. ปัญหาเกี่ยวกับจำนวนและคุณภาพของไข่

ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับจำนวนไข่ที่เธอต้องการใช้ตลอดชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนไข่ (กลุ่มไข่) จะลดลง และคุณภาพของไข่ที่เหลืออยู่ก็จะลดลงด้วย

• บางครั้ง ปริมาณไข่สำรองอาจหมดลงก่อนวัยหมดประจำเดือน (ก่อนอายุ 40 ปี) ซึ่งเรียกว่า "ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น - POI"
• เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสที่จะเกิดความผิดปกติทางโครโมโซมในไข่ก็จะเพิ่มขึ้น ไข่ที่มีความผิดปกติดังกล่าวจะไม่สามารถพัฒนาไปเป็นตัวอ่อนที่แข็งแรงได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าจะมีบางสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ แต่ก็มีบางสิ่งที่เราสามารถเปลี่ยนแปลงได้ การตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีภาวะมีบุตรยาก?

นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณจะตัดสินใจเองได้ คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคำถามคุณสองสามข้อ

• เกี่ยวกับรอบเดือนของคุณ (รอบเดือนนานแค่ไหน ปริมาณเลือดที่ออก อาการปวด)
• เกี่ยวกับประวัติการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรครั้งก่อน
• เกี่ยวกับอาการปวดท้อง
• เกี่ยวกับตกขาวผิดปกติ
• เกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งก่อนๆ
• เกี่ยวกับว่าคุณเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่

หลังจากนั้น แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ และหากจำเป็น ก็จะส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม

การทดสอบเหล่านี้คืออะไร?

• การตรวจร่างกายและการตรวจภายใน: นี่คือการตรวจร่างกายทั่วไปครั้งแรกที่แพทย์จะทำการตรวจ
• การตรวจอัลตราซาวนด์: การสแกนช่องท้องหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถใช้ตรวจสอบสภาพของมดลูกและรังไข่ (ซีสต์ อาการของ PCOS) ได้
• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้ช่วยให้ทราบระดับฮอร์โมน (ฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเกี่ยวกับการสืบพันธุ์) และปริมาณไข่สำรองในรังไข่
• การตรวจ HSG (Hysterosalpingogram): นี่คือการตรวจเอกซเรย์ โดยจะฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในมดลูก เพื่อดูว่าของเหลวนั้นไหลผ่านท่อนำไข่หรือไม่ ซึ่งจะช่วยตรวจสอบได้ว่าท่อนำไข่ถูกอุดตันหรือไม่
• การส่องกล้องตรวจช่องท้อง: ในวิธีนี้ จะมีการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในช่องท้องเพื่อตรวจดูมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่จากภายนอก วิธีนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

นอกจากนี้ยังมีวิธีการตรวจเฉพาะทางอื่นๆ เช่น การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (Hysteroscopy) และการตรวจอัลตราซาวนด์โพรงมดลูกด้วยน้ำเกลือ (Saline Sonohysterogram) แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจแบบใด

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับสาเหตุหลายประการของภาวะมีบุตรยาก การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาของคุณ

1. ยารักษาภาวะมีบุตรยาก: ปัญหาฮอร์โมน เช่น ภาวะมีบุตรยาก สามารถรักษาได้ด้วยยา มีตัวยาหลายชนิดที่ช่วยให้ไข่เจริญเติบโตและกระตุ้นการตกไข่

2. การผ่าตัด: ถุงน้ำในมดลูก ติ่งเนื้อในมดลูก การอุดตันของท่อนำไข่ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถกำจัดและแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

3. ยาปฏิชีวนะ: หากมีการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ จะมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา

4. เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART):

• IUI (การฉีดอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก): ในวิธีนี้ อสุจิของสามีจะถูกเตรียมเป็นพิเศษและฉีดเข้าไปในมดลูกของภรรยาโดยตรงโดยใช้ท่อขนาดเล็กในวันเดียวกับที่ภรรยาตกไข่
• IVF (การปฏิสนธิในหลอดทดลอง): วิธีการ "ใส่หลอดทดลอง" ที่เรารู้จักกันดี เป็นการนำไข่และอสุจิมาผสมกันนอกร่างกายในห้องปฏิบัติการ แล้วนำตัวอ่อนที่ได้ไปฝังกลับเข้าไปในมดลูก

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและสามีของคุณ และจะอธิบายให้คุณฟัง

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะมีบุตรยาก?

เราไม่สามารถป้องกันสาเหตุบางอย่างได้ เช่น ปัจจัยทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม เราสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• ควรงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์: ทั้งสองอย่างนี้ส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์โดยตรง
• รับประทานอาหารที่สมดุล: รับประทานผัก ผลไม้ และผักใบเขียวให้มากขึ้น
• ลดความเครียด: ลองทำสิ่งต่างๆ เช่น โยคะและการทำสมาธิ
• มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: ป้องกันตัวเองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเริ่มมีเพศสัมพันธ์ การไปพบแพทย์นรีเวชอย่างน้อยปีละครั้งจะช่วยให้ตรวจพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ