ทนความเจ็บปวดจากประจำเดือนไม่ไหวใช่ไหม? คุณอาจเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเปล่า?

เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้สึกเจ็บปวดบ้างในระหว่างมีประจำเดือน แต่สำหรับบางคน ความเจ็บปวดนั้นอาจรุนแรงจนทนไม่ไหว เจ็บปวดมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ และต้องนอนอยู่บนเตียง หากเป็นเช่นนั้น อย่ามองข้ามไปว่าเป็นเพียง "อาการปวดประจำเดือนปกติ" เพราะอาจมีภาวะที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อยู่เบื้องหลังได้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันถึงทุกอย่างในแบบง่ายๆ กันค่ะ

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก นอกมดลูก ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยปกติแล้ว เยื่อบุโพรงมดลูกนี้จะหนาตัวขึ้นในช่วงรอบเดือนและจะหลุดลอกออกมาพร้อมกับเลือดประจำเดือน แต่เนื้อเยื่อส่วนเกินที่เจริญเติบโตอยู่นอกมดลูกนี้ไม่มีที่ไป จึงเกาะติดกันและก่อให้เกิดการอักเสบ แผลเป็น และความเจ็บปวด

นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก โดยส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 1 ใน 10 คนทั่วโลก มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 20-30 ปี

เนื้อเยื่อนี้สามารถเจริญเติบโตได้ที่ใด

แม้ว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ก็มีบางบริเวณที่พบได้บ่อยที่สุดและบางบริเวณที่พบได้น้อยที่สุด

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของโรคเยื่อบุโพรง มดลูกเจริญผิดที่คืออาการปวด บริเวณอุ้งเชิงกราน อาการปวดนี้อาจไม่รุนแรงในบางคน แต่สำหรับบางคนอาจรุนแรงจนทนไม่ไหว อาการปวดอาจรุนแรงเป็นพิเศษในช่วงสองสามวันก่อนและระหว่างมีประจำเดือน เนื่องจากเนื้อเยื่อในบริเวณที่ผิดปกติเหล่านั้นจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานั้นและทำให้เกิดการอักเสบ

อาการหลักๆ มีดังนี้:

• อาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง: อาการปวดที่รุนแรงจนไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป
• อาการปวดท้องส่วนล่างหรือปวดหลัง: อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนหรือระหว่างช่วงระหว่างรอบเดือน
• เลือดออกมาก: เลือดออกมากผิดปกติระหว่างมีประจำเดือน หรือมีเลือดออกเล็กน้อย (เลือดออกกระปริดกระปรอย) ระหว่างรอบเดือน
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์: ในทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์" (Dyspareunia)
• ภาวะมีบุตรยาก: ผู้หญิงบางคนเพิ่งมารู้ตัวว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เมื่อกำลังพยายามมีลูก
• อาการปวดขณะขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ
• อาการไม่สบายท้อง: เช่น ท้องอืด ท้องเสีย หรือท้องผูก

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่?

ไม่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ได้ทำให้เกิดน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยตรง อย่างไรก็ตาม อาการท้องอืดและอาการบวมน้ำที่มาพร้อมกับโรคนี้อาจทำให้รู้สึกท้องอืดได้

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ แต่มีหลายปัจจัยที่พวกเขาคิดว่าอาจเป็นปัจจัยร่วม ตัวอย่างเช่น นักวิจัยเชื่อว่าเลือดประจำเดือนไหลผ่านช่องคลอดและมีปริมาณเล็กน้อยไหลย้อนกลับเข้าไปในช่องท้องผ่านท่อนำไข่ (ภาวะเลือดประจำเดือนไหลย้อนกลับ) ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน และความไม่สมดุลของฮอร์โมน ล้วนอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้

นี่เป็นสิ่งที่สืบทอดกันมาหลายรุ่นหรือเปล่า?

ใช่ค่ะ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัว หาก คุณแม่ คุณยาย หรือพี่สาว ของคุณเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน ดังนั้น หากมีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ค่ะ

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• รอบประจำเดือนสั้น (น้อยกว่า 27 วัน)
• ประจำเดือนมานานกว่าปกติและมีเลือดออกมาก (นานกว่า 8 วัน)
• ไม่มีลูก

ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการ ที่สำคัญคือ อาการปวดเรื้อรัง และ ภาวะมีบุตรยาก

นอกจากนี้ หากอาการของโรครุนแรงขึ้น อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ: หากเนื้อเยื่อเจริญเติบโตในลำไส้ ทวารหนัก หรือกระเพาะปัสสาวะ อาจทำให้มีเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะ และปวดอย่างรุนแรงขณะขับถ่าย
• หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้อเยื่อนี้อาจลุกลามไปยังปอดหรือกระบังลม ทำให้หายใจลำบากได้

หากคุณประสบปัญหาเหล่านี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์และจัดการกับปัญหาเหล่านั้นได้

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้มีความยากลำบากในการมีบุตรได้อย่างไร?

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยาก ลองนึกภาพดูว่า หากเนื้อเยื่อนี้ไปอุดตันท่อนำไข่ ทำลายรังไข่ หรือสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในช่องท้อง มันจะขัดขวางไม่ให้สเปิร์มไปพบกับไข่และเกิดการปฏิสนธิได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้การมีบุตรอาจล่าช้าหรือยากลำบาก

จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นจากอาการของคุณ เมื่อคุณบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและว่ามีใครในครอบครัวเคยเป็นโรคนี้หรือไม่ จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจภายใน หากจำเป็น แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติม เช่น การอัลตราซาวนด์หรือการสแกน MRI

แต่ฉันเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่วิธีเดียวที่จะมั่นใจได้ 100% คือการผ่าตัดส่องกล้อง

บ่อยครั้ง ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะพยายามกำจัดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่พบไปด้วย ดังนั้น นี่จึงเป็นทั้งวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคไปพร้อมกัน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะถูกกำหนดโดยการพิจารณาปัจจัยหลายประการ

• ความรุนแรงของโรค
• ไม่ว่าคุณจะกำลังวางแผนจะมีลูกในอนาคตหรือไม่ก็ตาม
• อายุของคุณ
• ความรุนแรงของอาการ (โดยเฉพาะอาการปวด)

การรักษามีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือ การควบคุมความเจ็บปวด ประการที่สองคือ การช่วยให้คุณ ตั้งครรภ์ได้หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้ยา การผ่าตัด หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน

การรักษาด้วยยา

ยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟน) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุด ซึ่งจะช่วยปรับรอบเดือนให้เป็นปกติและลดอาการปวด

• วิธีการคุมกำเนิด: ยาคุมกำเนิดแบบเม็ด แบบแผ่นแปะ แบบฉีด หรือห่วงอนามัย สามารถช่วยลดปริมาณยาคุมกำเนิดและลดอาการปวดประจำเดือนได้
• ยา กลุ่ม GnRH agonists/antagonists: ยาเหล่านี้จะยับยั้งฮอร์โมนที่ทำให้เกิดรอบเดือน พูดง่ายๆ ก็คือ ยาเหล่านี้จะทำให้ระบบสืบพันธุ์ของคุณ "หยุดพัก" ชั่วคราว และช่วยบรรเทาอาการปวด Lupron® เป็นยาฉีดชนิดหนึ่งในกลุ่มนี้
• ดานาโซล: ยานี้ก็เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการมีประจำเดือน

สิ่งสำคัญที่สุดคืออาการต่างๆ อาจกลับมาได้อีกเมื่อหยุดยา นอกจากนี้ การรักษาด้วยฮอร์โมนเหล่านี้ไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์

การรักษาโดยการผ่าตัด

ในบางกรณี อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่ผิดปกติออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• การผ่าตัดผ่านกล้อง: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เนื้อเยื่อชนิดนี้มักถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ โดยใช้กล้องส่อง
• การผ่าตัดมดลูกและรังไข่: ในกรณีที่รุนแรงมาก หากไม่สามารถควบคุมโรคด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดมดลูกและ/หรือรังไข่ออก

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) เป็นภาวะเรื้อรัง แม้ว่าหลายคนจะรู้สึกโล่งจากอาการปวดหลังการผ่าตัด แต่อาการอาจกลับมาอีกหลังจากนั้นไม่กี่ปี

คำถามอื่นๆ ที่คุณอาจมี

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อที่เจริญเติบโตอยู่นอกมดลูกนี้อาจก่อให้เกิดถุงน้ำ การเกาะติด และเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะยาว และยังอาจทำให้การมีบุตรยากขึ้นด้วย

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ในขณะที่มีภาวะนี้?

ใช่ค่ะ เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้ แต่การตั้งครรภ์อาจยากกว่าในคนที่ไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หากคุณกำลังพยายามมีลูก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ คุณอาจสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกแล้ว

อาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังหมดประจำเดือนหรือไม่?

โดยปกติแล้ว โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักไม่กลับมาเป็นซ้ำหลังหมดประจำเดือน เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลง อย่างไรก็ตาม หากผู้ที่เป็นโรคนี้ก่อนหมดประจำเดือนเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) อาการอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น โดยเฉพาะอย่าง ยิ่งอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง เลือดออกมาก หรือเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ คุณควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์นรีเวช อย่าคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและทนกับความเจ็บปวดต่อไป

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• ฉันควรได้รับการรักษาแบบใดดีที่สุด?
• อาการนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากได้รับการรักษาแล้ว?
• เรื่องนี้จะส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรของฉันหรือไม่?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอื่นๆ เนื่องมาจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่?

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คุณอาจรู้สึกหลากหลายอารมณ์ ในขณะที่คุณอาจรู้สึกโล่งใจ “โอ้ เยี่ยมเลย ในที่สุดฉันก็รู้สาเหตุของอาการปวดแล้ว” คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับการรักษาและความสามารถในการมีบุตร ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณและวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ