กลัวก้อนเนื้อใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจ FNA (การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก) กันเถอะ

บางครั้ง อาจมีก้อนเล็กๆ หรือเนื้องอกปรากฏขึ้นใต้ผิวหนังในส่วนต่างๆ ของร่างกายใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นอะไรแบบนั้นในบริเวณต่างๆ เช่น คอ หน้าอก หรือรักแร้ เมื่อคุณไปพบแพทย์ในเวลาเช่นนี้ แพทย์อาจบอกคุณว่า "มาเก็บตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ไปดูกันว่าเป็นอะไร" นั่นคือที่มาของวิธีการที่ง่ายและไม่เจ็บปวดในการเก็บตัวอย่างเซลล์จากก้อนที่น่าสงสัย ซึ่งเรียกว่า การเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก หรือที่เรารู้จักกันในชื่อ การตรวจ FNA

กล่าวโดยสรุป การตรวจ FNA คืออะไร?

ง่ายมากค่ะ กล่าวโดยย่อ FNA คือขั้นตอนที่ใช้ เข็มขนาดเล็กเจาะ เอาตัวอย่างเซลล์ เนื้อเยื่อ หรือของเหลวจาก ก้อนหรือรอยโรคที่น่าสงสัยในร่างกายของคุณ มันคล้ายกับการเจาะเลือด บางคนเรียกวิธีการนี้ว่า 'การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก'

ตัวอย่างที่ได้มาด้วยวิธีนี้จะไม่ถูกทิ้งไปเฉยๆ แต่จะถูกส่งตรงไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเซลล์ หรือที่เรียกว่า พยาธิวิทยา จะตรวจสอบเซลล์เหล่านั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อค้นหาว่าเซลล์เหล่านั้นเป็นเซลล์ปกติหรือไม่ มีการติดเชื้อหรือไม่ หรือเป็นสิ่งอันตราย เช่น เซลล์มะเร็งหรือไม่

FNA กับ Core Biopsy ต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ 'การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ' มาก่อน ทั้งสองอย่างเป็นการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เข็ม แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

กล่าวโดยสรุป การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA) เปรียบเสมือนการดูคำไม่กี่คำบนหน้าหนังสือ ส่วนการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ (Core Biopsy) เปรียบเสมือนการอ่านหนังสือทั้งบท แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีการใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากสถานการณ์ของคุณ

การตรวจ FNA ทำในกรณีใดบ้าง?

FNA ใช้เพื่อวัตถุประสงค์หลักสองประการ ได้แก่ การวินิจฉัยโรค และบางครั้งใช้ในการรักษา

เพื่อการวินิจฉัย

นี่คือจุดประสงค์หลักของการตรวจ FNA: เพื่อหาให้แน่ชัดว่าก้อนหรือเนื้องอกนั้นเป็นชนิดใด

• ตรวจสอบว่าคุณเป็น มะเร็ง หรือไม่
• ตรวจสอบดูว่าเป็นฝีที่เกิดจาก การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือไม่ เช่น ข้ออักเสบที่มีหนอง (โรคข้ออักเสบติดเชื้อ)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่เนื้องอกร้าย เช่น ซีสต์ ไฟโบรอะดีโนมา หรือไลโปมา

แม้ว่าการตรวจนี้จะสามารถทำได้กับก้อนเนื้อทุกส่วนของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักทำในบริเวณเช่นนี้:

• หน้าอก
• ต่อมไทรอยด์
• ต่อมน้ำเหลือง
• ผิว

นอกจากนี้ ปัจจุบันยังสามารถทำการเจาะดูดเซลล์จากอวัยวะที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย เช่น ตับอ่อนและปอดได้อีกด้วย โดยแพทย์จะใช้เทคโนโลยีต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน เพื่อนำทางเข็มอย่างแม่นยำ ทำให้การตรวจนี้มีความปลอดภัยสูงมาก

ในฐานะการรักษา

บางครั้งการตรวจ FNA ก็ถูกนำมาใช้เป็นวิธีการรักษาด้วยเช่นกัน

• กำจัดหนองออกจาก ฝี
• ระบายของเหลวออกจาก ถุงน้ำ และทำการระบายออก
• กำจัดของเหลว (ซีโรมา) ที่สะสมอยู่หลังการผ่าตัดบางชนิด

ด้วยวิธีนี้ จะสามารถดูดของเหลวออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ โดยใช้เพียงเข็มขนาดเล็ก ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็น โดยเฉพาะในบริเวณที่สำคัญต่อรูปลักษณ์ของร่างกาย เช่น หน้าอก

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการสอบนี้?

นี่คือส่วนที่ดีที่สุด การตรวจ FNA โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวพิเศษใดๆ คุณไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล และสามารถกลับบ้านได้ไม่นานหลังจากทำการตรวจเสร็จ

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัว ของเลือด (anticoagulants) คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาเหล่านี้หนึ่งหรือสองวันก่อนการตรวจ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

กระบวนการนี้รวดเร็วและง่ายมาก โดยปกติแล้วจะเป็นประมาณนี้:

1. คุณจะต้องนั่งหรือนอนลงบนโต๊ะตรวจร่างกาย

2. แพทย์หรือพยาบาลจะทำความสะอาดบริเวณที่จะแทงเข็มอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

3. ขั้นตอนต่อไป อาจมีการฉีดยาชาเฉพาะที่เล็กน้อยเพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณที่จะฉีดยา ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดลงได้มาก คุณอาจรู้สึกเหมือนถูกมดตัวเล็กๆ ต่อย

4. หากก้อนเนื้ออยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย แพทย์จะใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่ควรเจาะอย่างแม่นยำ

5. จากนั้น ค่อยๆ สอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในก้อนเนื้อ และใช้กระบอกฉีดยาดูดเซลล์ออกมาเก็บตัวอย่าง

6. อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างมากกว่าหนึ่งครั้ง หากเป็นเช่นนั้น จะต้องใช้เข็มและกระบอกฉีดยาใหม่ทุกครั้ง

7. เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว ให้ใช้พลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลขนาดเล็กปิดบริเวณที่แทงเข็ม

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว

หลังการเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA) มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA) เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• อาการปวดและฟกช้ำเล็กน้อย: อาจมีอาการปวดและฟกช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยาเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ
• เลือดออก: บางคนอาจมีเลือดออกบ้าง โดยเฉพาะผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด หรือผู้ที่รับประทานยาต้าน การแข็งตัว ของเลือด
• การติดเชื้อ: มีโอกาสน้อยมากที่เชื้อโรคจะเข้าสู่บริเวณที่ฉีดยาและทำให้เกิดการติดเชื้อ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง: เมื่อสอดเข็มเข้าไป มีโอกาสน้อยมากที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือดรอบก้อนเนื้ออาจได้รับความเสียหาย

รายงานที่ฉันจะได้รับอาจมีข้อมูลอะไรบ้าง?

ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจมีผลการตรวจหลายอย่าง แพทย์ของคุณจะอธิบายผลการตรวจเหล่านั้นให้คุณฟังด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

• ไม่มีเซลล์ผิดปกติ: หมายความว่าก้อนนั้นเป็นปกติและไม่เป็นอันตราย
• เซลล์ที่ผิดปกติและเซลล์ปกติปะปนกัน: หากเกิดกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• เซลล์ก่อนเป็นมะเร็ง: เซลล์เหล่านี้ยังไม่เป็นมะเร็ง แต่มีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ในอนาคต
• เซลล์มะเร็ง: หากได้รับการยืนยันว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็ง แพทย์จะแนะนำขั้นตอนการรักษาต่อไปให้คุณ
• หลักฐานของการติดเชื้อแบคทีเรีย: หากก้อนนั้นเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยา เช่น ยาปฏิชีวนะ

บางครั้ง หากตัวอย่างที่เก็บได้ไม่เพียงพอ คุณอาจถูกขอให้เก็บตัวอย่างเพิ่มเติม ไม่ว่าผลจะเป็นอย่างไร อย่าตกใจและปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

โดยปกติแล้วการตรวจ FNA มักไม่มีปัญหาใหญ่ใดๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

• หากคุณมีไข้
• หากบริเวณที่แทงเข็มมีอาการแดง บวม หรือมีหนองไหลออกมา
• หากอาการปวดเพิ่มขึ้นทุกวัน
• หากพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดในก้อนเนื้อ (เช่น บวมขึ้นอย่างกะทันหัน)