คุณแม่ คุณป้า คุณพี่สาว หรือคนในครอบครัวใกล้ชิดของคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่? เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวล โดยสงสัยว่า "ฉันจะเป็นด้วยหรือไม่?" บ่อยครั้งที่มะเร็งประเภทนี้สามารถเชื่อมโยงกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจพิเศษที่ใช้ตรวจหาความเสี่ยงทางพันธุกรรมนั้น นั่นคือการตรวจยีน BRCA
กล่าวโดยสรุป การตรวจ BRCA คืออะไร?
เอาล่ะ มาอธิบายแบบนี้กันดีกว่า ในร่างกายของเราทุกคนมี2 ยีนที่เรียกว่า BRCA1 และ BRCA2 หน้าที่หลักของพวกมันคือการซ่อมแซม DNA ของเซลล์ในร่างกายและหยุดยั้งเซลล์มะเร็งไม่ให้เจริญเติบโตจนควบคุมไม่ได้ มันเหมือนกับผู้พิทักษ์ของร่างกายเอง นั่นเป็นเหตุผลที่เราเรียกยีนเหล่านี้ว่ายีนยับยั้งเนื้องอก
ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าหากมีข้อบกพร่องหรือการกลายพันธุ์ในยีนป้องกันเหล่านี้ จะเกิดอะไรขึ้น? กระบวนการที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งก็จะอ่อนแอลง ซึ่งจะเพิ่ม ความเสี่ยงต่อ มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิดอย่างมาก
สิ่งสำคัญคือการกลายพันธุ์ของยีน BRCA เหล่านี้เป็น กรรมพันธุ์ นั่นหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ การตรวจ BRCA จะใช้ตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการกลายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 หรือไม่
ทุกคนควรเข้ารับการตรวจ BRCA หรือไม่?
ไม่เลยค่ะ ความผิดปกติของยีน BRCA นั้นพบได้ไม่บ่อยนักในสังคม ดังนั้น แพทย์จึงไม่แนะนำให้ตรวจเว้นแต่คุณจะมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง นี่ไม่ใช่การตรวจที่ทำไปเพราะอยากรู้เฉยๆ นะคะ
ดังนั้น แพทย์จะแนะนำให้ตรวจกับคนประเภทไหนบ้าง มาดูกัน
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ประวัติโรคมะเร็งส่วนบุคคล | หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็น ก่อนอายุ 50 ปี หรือหากคุณเคยเป็นทั้งมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ |
| ประวัติโรคมะเร็งในครอบครัว | หากสมาชิกในครอบครัวของคุณอย่างน้อยหนึ่งคน (เช่น แม่ พี่สาว น้องสาว ลูกสาว หรือป้า) เคยเป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก ผู้ชายเคยเป็นมะเร็งเต้านม นั่นก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน |
| ความผิดปกติของยีน BRCA ที่ได้รับการระบุแล้ว | หากมีคนในครอบครัวของคุณได้รับการยืนยันแล้วว่ามีข้อบกพร่องของยีน BRCA |
| มะเร็งชนิดอื่นๆ | หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยป่วยเป็นมะเร็ง เช่น มะเร็งรังไข่ มะเร็งตับอ่อน หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก |
| โรคทางพันธุกรรมที่หายาก | หากมีบุคคลใดในครอบครัวของคุณมีภาวะทางพันธุกรรมอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เช่น กลุ่มอาการ Cowden หรือกลุ่มอาการ Li-Fraumeni |
สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณไม่ควรตัดสินใจเองว่าจะเข้ารับการตรวจหรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจตามคำแนะนำของแพทย์จะดีที่สุด
เราสามารถเรียนรู้อะไรได้บ้างจากการตรวจยีน BRCA?
หากผลการตรวจยืนยันว่าคุณมีข้อบกพร่องของยีน BRCA แสดงว่าคุณ มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติ ที่จะเป็นมะเร็งบางชนิด
ลองพิจารณาดู: ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นถึงหกเท่า เมื่ออายุ 80 ปี เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป นอกจากนี้ มะเร็งยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่าและส่งผลกระทบต่อเต้านมทั้งสองข้างด้วย
นอกจากมะเร็งเต้านมแล้ว ความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิด:
- มะเร็งรังไข่ : มะเร็งท่อนำไข่และมะเร็งเยื่อบุช่องท้องก็มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่ด้วยเช่นกัน
- มะเร็งต่อมลูกหมาก : สำหรับผู้ชาย
- มะเร็งตับอ่อน
- โรคโลหิตจางแฟนโคนี : โรคมะเร็งชนิดหายากที่อาจเกิดขึ้นในวัยเด็ก
เกิดอะไรขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการทดสอบ?
กระบวนการนี้ไม่ซับซ้อนอย่างที่คุณคิด
ก่อนการทดสอบ
โดยปกติแล้ว คุณจะถูกส่งตัวไปพบกับ ที่ปรึกษาด้านพันธุกรรม บุคคลเหล่านี้มีความเชี่ยวชาญด้านยีน พันธุกรรม และความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง เขาหรือเธอจะอธิบายสิ่งต่อไปนี้ให้คุณฟัง:
- ผลการตรวจที่เป็น 'บวก' หรือ 'ลบ' หมายความว่าอย่างไร?
- ผลลัพธ์นี้ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของคุณอย่างไร?
- ผลลัพธ์นี้จะส่งผลกระทบต่อสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวของคุณอย่างไร (ลูกๆ พี่น้อง)?
ระหว่างการทดสอบ
มันง่ายมากค่ะ แค่ เจาะเลือด จากเส้นเลือดที่แขนของคุณ เหมือนกับการเจาะเลือดเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไปนั่นแหละค่ะ ถึงแม้คุณอาจจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยตอนที่เสียบเข็ม แต่กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาน้อยกว่าห้านาทีค่ะ
หลังจากการทดสอบ
อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะทราบผล หลังจากได้รับผลแล้ว คุณควรนัดพบกับที่ปรึกษาด้านพันธุกรรมอีกครั้ง เขาหรือเธอจะช่วยคุณทำความเข้าใจผลลัพธ์และหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่คุณต้องดำเนินการ
ผลลัพธ์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร?
ผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นมีสามประเภท เราจะมาพูดถึงแต่ละประเภทอย่างชัดเจนทีละประเภทกัน
| ประเภทผลลัพธ์ | นั่นหมายความว่าอย่างไร? |
|---|---|
| 1. ผลลัพธ์เป็นไปในทางบวก | |
| ความหมาย | นี่หมายความว่าคุณมีการกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งหรือจะต้องเป็นมะเร็งอย่างแน่นอน เพียงแต่หมายความว่าความเสี่ยงของคุณสูงขึ้นเท่านั้น |
| แล้วควรทำอย่างไรต่อไป? | ตอนนี้คุณสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงได้แล้ว หลังจากปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ คุณสามารถพิจารณาสิ่งต่างๆ เช่น:
|
| 2. ผลลัพธ์เป็นลบ | |
| ความหมาย | หมายความว่าคุณไม่มีความบกพร่องของยีน BRCA ในร่างกายของคุณ ซึ่งหมายความว่าลูกของคุณจะไม่ได้รับความบกพร่องของยีน BRCA จากคุณ |
| แต่... | นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็งเลย มันหมายความว่าความเสี่ยงของคุณใกล้เคียงกับคนทั่วไปเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอย่างรุนแรง คุณอาจมีการกลายพันธุ์ของยีนที่แตกต่างออกไปซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมเกี่ยวกับเรื่องนี้ |
| 3. ผลลัพธ์ไม่แน่นอน (Uncertain / VUS) | |
| ความหมาย | เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน หมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลง ("ตัวแปร") ในยีน BRCA ของคุณ แต่เหล่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นอันตราย เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง หรือเป็นการเปลี่ยนแปลงปกติที่ไม่เป็นอันตราย นี่เรียกว่า "ตัวแปรที่มีความสำคัญไม่ชัดเจน (Variant of Unknown Significance: VUS)" |
| แล้วควรทำอย่างไรต่อไป? | อย่าตกใจไปในตอนนี้ นักพันธุศาสตร์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังเพิ่มเติม คุณอาจต้องให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เข้ารับการตรวจ หรือได้รับการแจ้งเตือนในอนาคตหากมีข้อมูลใหม่เพิ่มเติม สำหรับตอนนี้ ผลลัพธ์ประเภทนี้โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลลัพธ์เชิงลบ |
ข้อสรุปสำคัญ
- การตรวจ BRCA เป็นการตรวจทางพันธุกรรมพิเศษที่ใช้ตรวจหาความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิด
- นี่ไม่ใช่การตรวจที่ทุกคนควรทำ แพทย์แนะนำให้ตรวจเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง เช่น มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง
- ผลตรวจเป็นบวกไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง แต่หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น และคุณสามารถดำเนินการเพื่อจัดการความเสี่ยงนั้นได้
- เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์และนักให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรมทั้งก่อนและหลังได้รับผลการตรวจ
- ความรู้คือพลัง การตระหนักถึงความเสี่ยงเป็นขั้นตอนสำคัญในการปกป้องสุขภาพในอนาคตของคุณและครอบครัว

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment