กระดูกคุณหักหรือเปล่า? กระดูกเคลื่อนหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะกระดูกสมานผิดรูปและกระดูกไม่สมานกันเถอะ

เราทุกคนมีโอกาสที่จะกระดูกหักได้สักครั้งในชีวิตใช่ไหมคะ? อาจเกิดขึ้นได้ตอนปีนต้นไม้แล้วล้ม ตอนเล่น หรือแม้แต่ในอุบัติเหตุเล็กๆ น้อยๆ ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเราไปหาหมอและใส่เฝือก (POP cast) กระดูกก็จะหายสนิทในไม่กี่วันและกลับมาเป็นปกติ แต่...ถ้าหากมันไม่เป็นเช่นนั้นล่ะ? ถ้าหากกระดูกที่หักนั้นเข้าที่ผิดวิธี หรือไม่เข้าที่เลยไม่ว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนก็ตาม? นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ในทางการแพทย์ สภาวะทั้งสองนี้เรียกว่า "กระดูกเข้าที่ผิดรูป" (Malunion) และ "กระดูกไม่เข้าที่" (Nonunion)

กล่าวโดยสรุป การเชื่อมติดผิดรูปและการไม่เชื่อมติดคืออะไร?

มันง่ายมาก ลองคิดแบบนี้ดูสิ

กระดูกต่อไม่สนิท: หมายความว่าชิ้นส่วนกระดูกที่หักสองชิ้นนั้นต่อกันแล้ว แต่ต่อกันผิดวิธี ไม่ได้อยู่ตรงตำแหน่งที่ควรจะเป็น อาจจะคดงอ บิดเบี้ยว หรือสั้นกว่าปกติ ลองนึกภาพว่าคุณกำลังเอาแผ่นโลหะที่หักสองชิ้นมาต่อกันด้วยกาว แต่ชิ้นส่วนทั้งสองไม่เข้ากันพอดี มันคดงอเล็กน้อย แผ่นโลหะติดกันแล้ว แต่รูปทรงเปลี่ยนไป นั่นคือภาวะกระดูกต่อไม่สนิท

กระดูกไม่เชื่อมติดกัน: นี่คือภาวะที่กระดูกสองชิ้นที่หักไม่เชื่อมติดกัน ไม่ว่าจะผ่านไปนานแค่ไหนก็ตาม ยังคงมีช่องว่างระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้นอยู่ ยกตัวอย่างเช่น จานสองใบที่ไม่ติดกันไม่ว่าจะใช้กาวติดแน่นแค่ไหนก็ตาม

มีเหตุผลหลักสองประการที่ทำให้กระดูกอาจไม่สมานกันอย่างถูกต้องในลักษณะนี้

1. ปัญหาทางกลไก: หมายความว่ากระดูกทั้งสองชิ้นไม่สามารถยึดติดกันและอยู่กับที่ได้ในระหว่างกระบวนการสมานแผล บางครั้งกระดูกอาจขยับไปมาภายในเฝือกได้

2. ปัญหาทางชีวภาพ: หมายความว่ากระบวนการสร้างกระดูกใหม่บกพร่องเนื่องจากสาเหตุภายในร่างกาย ตัวอย่างเช่น การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นไม่เพียงพอ ภาวะขาดสารอาหาร หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการนี้ได้

แพทย์จะพิจารณาทั้งสองสาเหตุนี้เมื่อทำการรักษาอาการเหล่านี้

ภาวะที่ไม่เชื่อมต่อกันมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ค่ะ เมื่อกระดูกเคลื่อนผิดตำแหน่ง แพทย์จะทำการจำแนกประเภทเพื่อหาสาเหตุ ซึ่งจะทำให้การรักษาทำได้ง่ายขึ้น

อาการของกระดูกเรียงตัวผิดปกติ (การสมานกระดูกไม่สมบูรณ์) มีอะไรบ้าง?

เมื่อกระดูกเคลื่อนผิดตำแหน่ง อาจมีอาการปรากฏให้เห็นได้ทั้งทางสายตาและในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบาย

ลักษณะที่มองจากภายนอก

• ดูเหมือนว่าแขนหรือขาของคุณ จะเคล็ด
• แขนหรือขาดูเหมือน จะบิดเบี้ยว
• แขนหรือขาข้างนั้นดู สั้นกว่าอีกข้างเล็กน้อย

ความรู้สึกไม่สบาย

• มัน จะเจ็บ เมื่อคุณใช้แขนหรือขาข้างนั้น
• บริเวณนั้นมี อาการบวม
• ถ้าเป็นที่ขา คุณจะเดิน กะเผลก

บางครั้ง เศษกระดูกที่เรียงตัวผิดปกติอาจไปกดทับเส้นประสาทได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• อาการชา รู้สึกเสียวซ่า (ความรู้สึกผิดปกติทางประสาทสัมผัส)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลีบ (ฝ่อ)
• อาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงร่วมกับการอักเสบ (โรคเส้นประสาท)

อาการของกระดูกที่ไม่เชื่อมติดกันมีอะไรบ้าง?

เมื่อกระดูกไม่สมานกันเป็นเวลานาน คุณอาจพบอาการเหล่านี้:

• อาการปวดลึกๆ เรื้อรัง จากกระดูกหัก
• คืออาการอ่อนแรง หรือไม่สามารถใช้แขนหรือขาได้อย่างปกติ
• ความผิดปกติ ที่มองเห็นได้ เช่น ก้อนที่ดูเหมือนเนื้องอก หรือรูที่สัมผัสได้เหมือนรูจริงๆ

นอกจากนี้ หากกระดูกเกิดการติดเชื้อ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• บวม
• ไข้
• ตัวสั่นเพราะหนาว

ทำไมกระดูกถึงเรียงตัวผิดปกติหรือผิดรูปไปแบบนี้?

อาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเรื่องนี้

• ลักษณะของกระดูกหัก: กระดูกหักบางประเภทมีความซับซ้อนมาก หากกระดูกแตกละเอียดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย (กระดูกหักแบบแตกละเอียด) หรือบิดงอ (กระดูกหักแบบเกลียว) การเชื่อมต่อกระดูกเข้าด้วยกันใหม่จะทำได้ยาก นอกจากนี้ หากหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงกระดูกได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุ กระบวนการสมานแผลก็จะช้ามาก

• การรักษา: หากกระดูกหักไม่ได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที กระดูกจะเริ่มเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งเดิม บางครั้งแม้จะใส่เฝือกแล้ว เศษกระดูกก็อาจเคลื่อนหลุดได้อีก การรักษาที่ล่าช้าหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเป็นสาเหตุสำคัญของเรื่องนี้

• ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา: หากคุณตัดและถอดเฝือกออกก่อนที่แพทย์จะบอก หรือหากคุณลงน้ำหนักที่ขาข้างที่แพทย์บอกว่าห้ามลงน้ำหนัก แม้แต่กระดูกที่ควรจะเข้าที่แล้วก็อาจเข้าที่ผิดรูปหรือไม่เข้าที่เลยก็ได้

• สุขภาพโดยรวมของคุณ: การสมานกระดูกจะช้าลงเมื่ออายุมากขึ้น ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคไทรอยด์ และภาวะขาดสารอาหาร ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้น การสูบบุหรี่และการใช้สารนิโคตินเป็นศัตรูตัวฉกาจของการสมานกระดูก พวกมันสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูก ซึ่งอาจทำให้กระบวนการสมานหยุดชะงักได้

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้

1. การสอบถามรายละเอียด: ขั้นแรก พวกเขาจะสอบถามรายละเอียดต่างๆ จากคุณ พวกเขาจะถามทุกอย่างที่คุณจำเป็นต้องรู้ เช่น อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร เกิดขึ้นเมื่อใด คุณกำลังประสบปัญหาอะไรอยู่บ้าง คุณมีโรคประจำตัวอะไรบ้าง และกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง

2. การตรวจร่างกาย: จากนั้น แพทย์จะตรวจบริเวณดังกล่าวอย่างละเอียด ตรวจสอบว่ามีอาการบวมหรือผิดรูปหรือไม่ แขนขาทั้งสองข้างมีความยาวเท่ากันหรือไม่ และข้อต่อต่างๆ ทำงานได้ปกติหรือไม่ นอกจากนี้ อาจขอให้คุณเดินไปมาด้วย

3. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: จะทำการตรวจวินิจฉัยหลังจากนี้เท่านั้น

• เอ็กซ์เรย์: โดยปกติแล้ว เอ็กซ์เรย์สามารถแสดงข้อมูลได้มากมาย สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ากระดูกเรียงตัวตรงหรือไม่ ผิดรูป หรือไม่เรียงตัวเลย
• การสแกน CT หรือการสแกน MRI:บางครั้ง หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม เช่น เพื่อดูความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูก อาจมีการสั่งตรวจด้วยเครื่อง CT สแกนหรือ MRI สแกน

หากภาพเอ็กซ์เรย์แสดงว่ากระดูกเรียงตัวไม่ตรงกัน จะ เรียกว่า "กระดูกเชื่อมติดกันผิดรูป" (Malunion) หากกระดูกยังไม่เรียงตัวตรงกันหลังจากผ่านไปนาน (เช่น 6, 9, 12 เดือน) จะ เรียกว่า "กระดูกไม่เชื่อมติดกัน" (Nonunion)

อาการเหล่านี้สามารถแก้ไขได้หรือไม่? มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ใช่ค่ะ สามารถแก้ไขได้แน่นอน แต่ไม่ใช่ว่ากระดูกที่เชื่อมต่อกันผิดรูปทุกกรณีจะต้องได้รับการแก้ไข หากไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณมากนัก หรือไม่เจ็บปวด แพทย์อาจบอกคุณว่าไม่ต้องทำอะไร แต่หากทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่สบาย คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษา

วิธีการรักษาแบ่งออกได้เป็นสองประเภท คือ การรักษาโดยไม่ผ่าตัด และการผ่าตัด

การรักษาภาวะกระดูกสมานผิดรูป

การรักษาภาวะกระดูกไม่ติดกัน

สถานการณ์จะเป็นอย่างไรหลังจากได้รับการรักษา?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดและการรักษาเหล่านี้ประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี แต่ต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ การทำกายภาพบำบัด ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปและคืนความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

อย่างไรก็ตาม หากโรคอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม หากไม่เลิกสูบบุหรี่ หรือหากกระดูกที่ตรึงไว้กลับมาเป็นหูดอีกครั้ง โอกาสที่การรักษาจะล้มเหลวก็มีอยู่เล็กน้อย

ดังนั้น โปรดจำไว้ว่า หากคุณสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยว่ากระดูกหัก อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ การได้รับการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสมจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้มาก