กลัวการผ่าตัดด้วยรังสีแกมมาไนฟ์ใช่ไหม? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่า!

เมื่อคุณได้ยินคำว่า 'การผ่าตัดด้วยแกมมาไนฟ์' คุณนึกถึงการผ่าตัดที่ใช้มีดใช่ไหม? แม้ชื่อจะบอกว่าเป็น 'มีด' แต่จริงๆ แล้วไม่ได้ใช้มีดหรือการผ่าตัดใดๆ เลย แล้วมันคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ เป็นการรักษาด้วยรังสีที่มีเทคโนโลยีขั้นสูงและแม่นยำสูง คล้ายกับลำแสงเลเซอร์ มันสามารถฉายไปยังบริเวณที่มีปัญหาในสมองได้เท่านั้น โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติรอบข้าง ดังนั้นเรามาพูดคุยกันเกี่ยวกับเรื่องนี้กันในวันนี้

การรักษาด้วยแกมมาไนฟ์คืออะไรกันแน่?

ลองนึกภาพว่าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กอยู่ในบริเวณที่ซับซ้อนและเล็กมากในสมองของคุณ หากคุณจะผ่าตัดเอาออกด้วยวิธีปกติ คุณจะต้องตัดผ่านส่วนที่แข็งแรงของสมองเพื่อไปถึงเนื้องอกนั้น ซึ่งค่อนข้างเสี่ยง นั่นคือเหตุผลที่เทคโนโลยีที่เรียกว่า Gamma Knife มีประโยชน์มาก

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีแกมมาพลังงานสูงหลายร้อยลำ ควบคุมด้วยเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ฉายไปยังเซลล์ที่เป็นปัญหาในสมองพร้อมกัน รังสีแต่ละลำมีพลังงานต่ำมาก จึงไม่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อปกติขณะที่ผ่านสมอง แต่เมื่อรังสีหลายร้อยลำถูกรวมศูนย์ในจุดเดียว ตรงตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ พวกมันจะสร้างพลังงานมากพอที่จะทำลายเซลล์เหล่านั้นได้ เปรียบเสมือนการใช้แว่นขยายรวมแสงอาทิตย์แล้วจุดไฟเผากระดาษ นั่นเป็นเหตุผลที่มันสามารถสร้างผลลัพธ์ เหมือนการ "ผ่าตัด" โดยไม่ต้องกรีดแผลใดๆ วิธีการนี้จัดอยู่ในประเภท "การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก"

การรักษาด้วยวิธีนี้สามารถรักษาโรคอะไรได้บ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยแกมมาไนฟ์คือการทำให้เนื้องอกหรือความผิดปกติอื่นๆ ในสมองคงที่ หดตัว หรือถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ โดยปกติจะใช้กับปัญหาในสมองขนาดเล็ก

โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษาแบบนี้จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• เนื้องอกในสมอง: อาจเป็นได้ทั้งเนื้องอกร้ายและเนื้องอกไม่ร้าย
• ความผิดปกติของหลอดเลือด: ภาวะที่หลอดเลือดในสมองพันกันยุ่งเหยิง
• ความผิดปกติของเส้นประสาท: ภาวะเจ็บปวดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท

ตารางด้านล่างแสดงเงื่อนไขทั่วไปบางประการที่ใช้การรักษาด้วยรังสีแกมมาไนฟ์

การรักษาด้วยรังสีแกมมาไนฟ์เป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมหากคุณมีเนื้องอกในสมองที่อยู่ลึกเกินกว่าจะผ่าตัดด้วยวิธีปกติ หรือหากคุณไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพอื่นๆ บางครั้ง การรักษานี้ยังใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่าตัดด้วยวิธีปกติอีกด้วย

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนเริ่มการรักษา คุณจะต้องไปพบศัลยแพทย์ระบบประสาทและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายของคุณ ในช่วงเวลานี้ หากคุณมีอุปกรณ์ฝังในร่างกาย เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องช่วยฟังแบบฝังในหู เครื่องปั๊มยา หรือเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท คุณควร แจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน

นอกจากนี้ พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณด้วย คุณจะต้องนอนตะแคงเป็นเวลา 30-60 นาทีในระหว่างการรักษา หากคุณมีโรคเกี่ยวกับปอดหรือภาวะกรดไหลย้อน อาจเป็นเรื่องยากที่จะนอนราบ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

ทีมแพทย์จะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องปฏิบัติตามตั้งแต่วันก่อนเข้ารับการรักษา โดยทั่วไปแล้ว คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ตั้งแต่เที่ยงคืนของวันก่อนเข้ารับการรักษา
• หากคุณมียาที่ต้องรับประทานในตอนเช้า ให้รับประทานยาพร้อมกับน้ำเล็กน้อย นำยาที่คุณใช้ทั้งหมด (รวมถึงยาพ่นจมูก) มาโรงพยาบาลด้วย
• สระผมให้สะอาดหมดจดในคืนก่อนเข้ารับการรักษา และรักษาความสะอาดของศีรษะอยู่เสมอ
• ในวันที่เข้ารับการรักษา ห้ามใช้กิ๊บ กิ๊บหนีบผม หรือยางรัดผมใดๆ ปล่อยผมให้เป็นธรรมชาติ
• ควรสวมใส่เสื้อผ้าและรองเท้าที่หลวมและถอดง่าย หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่ต้องดึงขึ้นจากศีรษะ
• อย่าลืมพาใครสักคนไปด้วยทั้งตอนไปและกลับจากการรักษา รวมถึงตอนกลับบ้านด้วย

กรอบและไร้กรอบคืออะไร?

มีวิธีการรักษาด้วยรังสีแกมมาไนฟ์อยู่สองวิธี

1. วิธีการใช้โครง: ในวิธีนี้ จะใช้โครงโลหะ (โดยทั่วไปคืออะลูมิเนียม) ที่ยึดติดกับศีรษะ โครงนี้จะช่วยตรึงศีรษะให้อยู่กับที่ระหว่างการรักษา และช่วยนำรังสีแกมมาไปยังเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ

2. วิธีแบบไร้กรอบ: ในวิธีนี้ จะใช้หน้ากากหรือตาข่ายเทอร์โมพลาสติกคลุมใบหน้าของคุณ โดยจะยึดติดกับโครงบนเตียงรักษา ซึ่งช่วยให้ศีรษะของคุณอยู่นิ่ง

บางคนอาจจะตกใจเมื่อได้ยินว่าจะมีโครงนี้ติดอยู่บนศีรษะ แต่ไม่ต้องกลัวไป ก่อนที่จะติดโครงนี้เข้ากับกะโหลกศีรษะของคุณด้วยหมุดเล็กๆ สี่ตัว จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในทั้งสี่จุดเพื่อทำให้ชา ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ คุณอาจจะรู้สึกแค่หยิกเล็กน้อย และคุณไม่จำเป็นต้องโกนผมด้วย

ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไรบ้างทีละขั้นตอน

ในวันที่เข้ารับการรักษา โดยทั่วไปจะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

• การใส่สายน้ำเกลือ: แพทย์ จะใส่สายน้ำเกลือเข้าที่เส้นเลือดในแขนของคุณ สายน้ำเกลือนี้จะให้ของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เพื่อช่วยในการสแกน และหากจำเป็น อาจให้ยาสงบประสาทเพื่อทำให้คุณสงบลง สำหรับเด็กเล็ก อาจให้ยาสลบแบบทั่วไป
• การสแกน: จะมีการทำ CT สแกนและ/หรือ MRI สแกนสมองของคุณ ซึ่งจะช่วยกำหนดขนาด รูปร่าง และตำแหน่งที่แน่นอนของบริเวณที่จะทำการรักษา ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาที
• การวางแผนการรักษา: หลังจากตรวจสอบรายงานการสแกนแล้ว ศัลยแพทย์ระบบประสาท แพทย์รังสีรักษา นักฟิสิกส์การแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ จะร่วมกันวางแผนการรักษาโดยใช้คอมพิวเตอร์ ในขั้นตอนนี้ พวกเขาจะตัดสินใจว่าจะทำการรักษาที่บริเวณใด ให้รังสีปริมาณเท่าใด และจะกำหนดทิศทางของรังสีอย่างไรเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการรักษา

1. คุณจะถูกพาไปยังห้องรักษา และจะมีการสวมหน้ากากแบบมีกรอบหรือแบบไร้กรอบให้พอดีกับศีรษะของคุณ

2. จากนั้นคุณจะต้องนอนลงบนเตียงของเครื่องรักษา

3. เตียงค่อยๆ เคลื่อนเข้าไปในเครื่องแกมมาไนฟ์

4. เครื่องจะเริ่มปล่อยรังสี ในขั้นตอนนี้ เครื่องจะค่อยๆ ขยับเตียงและศีรษะของคุณเพื่อเล็งรังสีไปยังเป้าหมายจากทุกทิศทาง

5. เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น เตียงจะถูกนำออกจากเครื่องอีกครั้ง

6. จากนั้นจึงถอดโครงหรือหน้ากากที่ติดอยู่กับศีรษะออก และถอดสายน้ำเกลือที่แขนออกด้วย

การรักษานี้เจ็บไหม?

ไม่ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ระหว่างการรักษา เครื่องจะไม่สร้างความร้อนหรือส่งเสียงดังใดๆ หลายคนจะหลับไปในระหว่างนี้

จะใช้เวลานานแค่ไหน?

การรักษานั้นใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงสองชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของรอยโรค อย่างไรก็ตาม ควรเตรียมตัวไว้ว่าจะต้องอยู่โรงพยาบาลทั้งวัน (ประมาณ 12 ชั่วโมง) เพื่อทำทุกอย่างตั้งแต่การสแกนไปจนถึงการวางแผนการรักษา

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังการรักษา คุณอาจรู้สึกง่วงซึมและอ่อนเพลียเล็กน้อย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีคนพาคุณกลับบ้าน เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน โดยปกติคุณสามารถกลับไป ทำกิจกรรมตามปกติ (เช่น ไปทำงานหรือไปโรงเรียน) ได้ในวันถัดไป

หากคุณใช้กรอบรูป มีขั้นตอนบางอย่างที่คุณต้องปฏิบัติตามที่บ้าน:

• ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ให้ใช้หมอนประมาณสองใบหนุนศีรษะให้สูงขึ้นเล็กน้อยขณะนอนหลับ
• วันถัดมา ให้แกะผ้าพันแผลที่พันไว้ตรงบริเวณที่ติดโครงออก
• ทำความสะอาดบริเวณเหล่านั้นวันละสองครั้ง และทายาฆ่าเชื้อในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลาสามถึงสี่วัน
• คุณสามารถสระผมได้หลังจาก 48 ชั่วโมง
• หากคุณมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ให้รับประทานยาแก้ปวด (เช่น ไอบูโพรเฟน อะเซตามิโนเฟน) ตามที่แพทย์แนะนำ

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย

ภาวะสมองบวมอาจเกิดขึ้นทันทีหลังการรักษา หรืออาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลายเดือนต่อมา เพื่อป้องกันภาวะนี้ ทีมแพทย์จะให้ยาแก่คุณทั้งก่อนและหลังการรักษา

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

เมื่อคุณกลับบ้านหลังจากรับการรักษาแล้ว คุณจำเป็นต้องรู้ว่าควรทำอย่างไรหากเกิดปัญหาใดๆ ขึ้น

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณ:

• หากคุณรู้สึกถึงความร้อนเมื่อสัมผัสบริเวณที่กรอบติดอยู่
• หากมีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นฉุนคล้ายกลิ่นป่าไหลออกมาจากบริเวณเหล่านั้น
• หากคุณมีไข้

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที:

• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างรุนแรง
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงมาก
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น
• พูดลำบาก
• เกิดอาการชัก
• มีอาการอื่นๆ ที่คุณคิดว่าผิดปกติหรือไม่

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้แต่หนึ่งปีหรือมากกว่านั้นจึงจะเห็นผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ของการรักษา ขึ้นอยู่กับอาการของโรคที่กำลังรักษา

• สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง เช่น โรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล อาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งวันถึงหกเดือนกว่าอาการปวดจะบรรเทาลง โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งเดือน
• ในกรณีของ เนื้องอกมะเร็ง คาดว่าจะคงที่หรือหดตัวลงภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน
• เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งโดยส่วนใหญ่แล้ว แม้ว่ามันจะหยุดการเจริญเติบโต แต่มันก็ไม่ได้เล็กลง
• ภาวะผิดปกติบางอย่าง เช่น ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AVM) อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามปีจึงจะหายสนิท

เพื่อติดตามผลกระทบของการรักษา แพทย์จะทำการสแกน CT หรือ MRI ซ้ำเป็นระยะๆ