คุณเคยสงสัยไหมว่าอาหารที่คุณกินเข้าไปนั้นอยู่ในกระเพาะนานแค่ไหน และมันออกจากกระเพาะได้อย่างไร? บางครั้งเรารู้สึกอิ่มหรือคลื่นไส้หลังจากกินอาหาร ในช่วงเวลาดังกล่าว จะมีการตรวจพิเศษที่เรียกว่า 'การตรวจการทำงานของกระเพาะอาหาร' เพื่อดูว่าอาหารอยู่ในกระเพาะนานแค่ไหนและมันออกจากกระเพาะได้อย่างไร การตรวจนี้สามารถช่วยให้เราทราบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกระเพาะอาหารหรือไม่

เราสามารถเรียนรู้อะไรจากบททดสอบนี้ได้บ้าง?

ลองนึกภาพดูสิ หลังจากคุณทานอาหารเสร็จแล้ว คุณรู้สึกแบบนี้หรือเปล่า:

• ฉันรู้สึก อิ่มอยู่พักหนึ่ง และความรู้สึกอิ่มนั้น ก็อยู่มานานแล้ว
• ฉันมัก รู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน
• ฉันมี อาการปวดท้องส่วนบน
• ฉันรู้สึก อิ่มแน่นท้อง เหมือนท้องอืด
• ฉันเบื่ออาหารและน้ำหนักลดลง
• ระดับน้ำตาลในเลือด สูงขึ้นอย่างฉับพลันแล้วก็ลดลงอีกครั้ง
• รู้สึก เวียนศีรษะ
• รู้สึกเหมือน หัวใจเต้นเร็วขึ้นอย่างกะทันหัน
• มีอาการต่างๆ เช่น อาหารไม่ย่อย และโรคกระเพาะอักเสบ
• มีอาการกรดไหลย้อนขึ้นมาที่คออย่างต่อเนื่อง (ภาวะกรดไหลย้อนเรื้อรัง)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร กล่าวโดยง่าย การทดสอบนี้จะวัดว่าอาหารเคลื่อนตัวออกจากกระเพาะอาหารของคุณ ช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณทราบว่าส่วนใดของกระเพาะอาหารที่เคลื่อนตัวช้าลง และส่วนใดของกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุของอาการเกี่ยว กับระบบทางเดินอาหาร บางอย่างได้

เครื่องมือนี้ตรวจจับโรคประเภทใดได้บ้าง?

ต่อไปเรามาดูกันว่าการทดสอบนี้สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง

• หากกระเพาะอาหารของคุณย่อยช้า: นี่อาจเป็นสัญญาณของ การอุดตัน ในกระเพาะอาหาร หรืออาจเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะ กระเพาะอาหารเป็นอัมพาต (gastroparesis) ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระเพาะอาหารทำงานไม่ปกติ ทำให้กระเพาะอาหารเป็นอัมพาต ภาวะ กระเพาะอาหารเป็นอัมพาตเป็นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระเพาะอาหาร
• หากกระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่าเร็วเกินไป: อาการนี้เรียกว่า กลุ่มอาการดัมปิ้ง (Dumping Syndrome ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระเพาะอาหาร อาการนี้มักพบหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่เคยผ่าตัดมาก่อน อาจเป็นสัญญาณของภาวะอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่ได้

การตรวจสแกนกระเพาะอาหารเพื่อวัดการเคลื่อนตัวของอาหารด้วยวิธี Scintigraphy ซึ่งเป็นวิธีที่ทำกันบ่อยที่สุดนั้น ทำอย่างไร?

วิธีการหลักในการตรวจการทำงานของกระเพาะอาหารนี้เรียกว่า การตรวจการทำงานของกระเพาะอาหารด้วยรังสี (Gastric Emptying Scintigraphy หรือ GES) ซึ่งเป็นชื่อที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ จริงๆ แล้วนี่คือ การตรวจวินิจฉัยด้วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ กล่าวโดยง่ายคือ ใช้รังสีสแกนร่างกายและสร้างภาพขึ้นมา

ลองนึกภาพเหมือนการ "เอกซเรย์แบบกลับด้าน" เอกซเรย์ปกติจะส่งรังสีผ่านร่างกายจากภายนอก แต่ในกรณีนี้ จะมี การเติมสารกัมมันตรังสีพิเศษ ลงในอาหารที่คุณกิน เมื่อสารนี้เข้าไป มันจะปล่อย รังสีแกมมา ออกมา จากนั้น กล้องแกมมา จะตรวจจับรังสีนี้และแปลงเป็นภาพสองมิติ นี่คือวิธีที่คุณเห็นอาหารที่คุณกินเคลื่อนที่ผ่านกระเพาะอาหารของคุณ

ก่อนการทดสอบนี้ คุณจะได้รับอาหารมาตรฐานที่เหมือนกันสำหรับทุกคน ซึ่งประกอบด้วยใยอาหาร น้ำตาล โปรตีน และไขมันในปริมาณที่กำหนด เนื่องจากสารอาหารเหล่านี้มีผลต่อการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร หรือก็คือ การเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหาร ไอโซโทปรังสีที่เติมลงในอาหารนี้เรียกว่า ซัลเฟอร์คอลลอยด์ (99mTc) ซึ่งมีอันตรายต่อร่างกายเพียงเล็กน้อย หมายความ ว่าความเสี่ยงต่อความเป็นพิษนั้นต่ำมาก

นอกจากวิธีนี้แล้วมีวิธีอื่นอีกไหม?

ใช่แล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ อีกหลายวิธีในการตรวจสอบการทำงานของกระเพาะอาหาร

• การทดสอบการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารด้วยลมหายใจ (GEBT): การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบลมหายใจของคุณ โดยคุณจะดื่มอาหารพิเศษที่มีโมเลกุลคาร์บอนที่เรียกว่า คาร์บอน-13 เมื่ออาหารนี้เข้าไปในลำไส้ของคุณ จะเกิดก๊าซ คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2-13) ชนิดพิเศษที่สามารถวัดได้ ก๊าซนี้จะถูกวัดในลมหายใจของคุณเพื่อดูว่าอาหารเคลื่อนที่เร็วแค่ไหน
• SmartPill™ แคปซูลตรวจการเคลื่อนไหวของลำไส้แบบไร้สาย: อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยการกลืน แคปซูล ขนาดเล็กคล้ายยาเม็ด ขณะที่แคปซูลเคลื่อนที่ผ่านระบบย่อยอาหาร มันจะส่งข้อมูลแบบไร้สายไปยังเครื่องรับที่คุณสวมใส่ SmartPill™ จะถูกขับออกมาทางอุจจาระภายในหนึ่งหรือสองวัน จากนั้นเมื่อคุณนำเครื่องรับไปให้แพทย์ แพทย์จะสามารถวิเคราะห์ข้อมูลและวินิจฉัยโรคได้

เราควรทราบอะไรบ้างก่อนสอบ?

ก่อนเข้ารับการตรวจ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการตรวจได้

• หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงบ่อยครั้ง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) หรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำฉับพลัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)บางทีการทดสอบนี้อาจไม่เหมาะกับคุณ
• ควรหลีกเลี่ยงการตรวจนี้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากมีสารกัมมันตรังสีอยู่
• หากคุณมีรอบเดือน แพทย์อาจต้องการให้คุณทำการทดสอบนี้ในวันใดวันหนึ่งของรอบเดือน เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจส่งผลต่ออัตราการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจทำให้ผลการทดสอบคลาดเคลื่อนได้

วิธีเตรียมตัวสอบ?

คุณ ต้องงด อาหารและเครื่องดื่มทุกชนิดก่อนเข้ารับการตรวจ ดังนั้นแพทย์จะแนะนำให้คุณงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม อย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อน การตรวจ โดยส่วนใหญ่การตรวจนี้จะทำในตอนเช้า เพื่อให้คุณสามารถงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในคืนก่อนการตรวจได้ง่ายขึ้น

• หากคุณเป็นโรคเบาหวานและใช้ยาอินซูลิน คุณจะต้องนำยาอินซูลินและ เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด มาด้วย ก่อนการตรวจ พวกเขาจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ บันทึกค่า และให้ยาอินซูลินหากจำเป็นเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับมาอยู่ในระดับที่เหมาะสม
• ไม่ควรสูบบุหรี่ ก่อนเข้ารับการตรวจ เพราะอาจทำให้กระเพาะอาหารย่อยช้าลง
• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดล่วงหน้าสองสามวันก่อนเข้ารับการตรวจ ตัวอย่างเช่น:
• ยาละลาย ลิ่มเลือด
• ยาแก้ปวดบางชนิด โดยเฉพาะ ยาในกลุ่มโอปิออยด์
• ยาแก้ซึมเศร้า บางชนิด
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ยาต้านกรด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อเสริมความเป็นหญิง

โปรดจำไว้ว่า รายชื่อนี้ไม่ได้ครอบคลุมทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเราทำการทดสอบ

• ก่อนอื่น คุณจะได้รับ อาหารพิเศษ ที่ผมได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ซึ่งประกอบด้วยไข่ขาวทอดผสมกับ ซัลเฟอร์คอลลอยด์ ขนมปังหนึ่งชิ้นทาแยมสตรอว์เบอร์รี และน้ำเปล่าหนึ่งแก้ว สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องทานทั้งหมดนี้ให้หมด ภายในสิบนาที
• ถ้าเป็นไปได้ คุณควร ยืน ขณะทำการทดสอบ หากไม่สามารถยืนได้ คุณอาจนอนลงก็ได้ จากนั้นช่างเทคนิคจะวางกล้องไว้บนหน้าท้องของคุณ
• เครื่องสแกน จะสแกนท้องของคุณอย่างต่อเนื่องประมาณหนึ่งนาที โดยจะสแกนแบบนี้ประมาณสี่ถึงห้าครั้ง
• การสแกนครั้งแรกจะทำทันทีหลังจากที่คุณรับประทานอาหารเสร็จ หากช่างเทคนิคสงสัยว่ากระเพาะอาหารของคุณว่างเร็วเกินไป เขาหรือเธอจะทำการสแกนอีกครั้ง หลังจาก 30 นาที การสแกนครั้งอื่นๆ จะทำตามลำดับหลังจากหนึ่งชั่วโมง สองชั่วโมง และสี่ชั่วโมง
• คุณสามารถลุกขึ้นและออกจากห้องได้ในระหว่างการสแกนนี้ แต่คุณต้องกลับมาให้ตรงเวลา

การทดสอบนี้ใช้เวลานานเท่าไหร่?

การตรวจสแกนกระเพาะอาหารเพื่อวัดการเคลื่อนตัวของอาหาร (Gastric Emptying Scintigraphy) โดยทั่วไปใช้เวลา ประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง สองชั่วโมงเป็นเวลาเฉลี่ยที่กระเพาะอาหารจะว่างเปล่า ดังนั้นหากกระเพาะอาหารว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาดังกล่าว แพทย์จะหยุดการสแกน แต่หากใช้เวลานานกว่านั้น แพทย์อาจสแกนได้นานถึงสี่ชั่วโมง

เจ็บไหม? รู้สึกไม่สบายตัวไหม?

ไม่เลย คุณ จะไม่รู้สึกถึงการสแกนหรือสารกัมมันตรังสีเลย คุณไม่สามารถตรวจพบสารนั้นในอาหารได้ด้วยรสชาติหรือกลิ่น ดังนั้นไม่ต้องกังวลเรื่องความไม่สบายใดๆ

การศึกษาการเคลื่อนตัวของของเหลวในกระเพาะอาหารคืออะไร?

บางครั้งแพทย์อาจสั่ง ตรวจของเหลวแยกต่างหาก (การตรวจการเคลื่อนตัวของของเหลวในกระเพาะอาหาร) การตรวจนี้จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณ เนื่องจากของเหลวไม่ได้เคลื่อนตัวผ่านกระเพาะอาหารในลักษณะเดียวกับอาหารแข็ง ผลการตรวจจึงอาจแตกต่างกัน แพทย์อาจสั่งตรวจของเหลวพร้อมกับการตรวจอาหารแข็ง หรืออาจสั่งตรวจในภายหลังหลังจากตรวจอาหารแข็งเสร็จแล้ว

นี่เป็นการ ทดสอบสั้นๆ คุณจะได้รับน้ำหนึ่งแก้วที่มีส่วนผสมของ ซัลเฟอร์คอลลอยด์ จากนั้นช่างเทคนิคจะถ่ายภาพประมาณสามชุดในช่วงเวลาหนึ่งชั่วโมง

การตรวจสแกนการทำงานของกระเพาะอาหาร (Gastric Emptying Scintigraphy) มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใดบ้างหรือไม่?

ปริมาณรังสีที่เข้าสู่ร่างกายนั้นน้อยมาก และไม่มากพอที่จะเป็นอันตรายต่อคุณ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังตั้งครรภ์ อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อทารกในครรภ์ของคุณ หากคุณกำลังให้นมบุตร รังสีปริมาณเล็กน้อยอาจส่งผ่านไปยังลูกน้อยของคุณทางน้ำนมได้ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจถูกเลื่อนออกไป นอกเหนือจากนั้นแล้ว ไม่มีผลข้างเคียงอื่นใดที่ทราบ

สารกัมมันตรังสีนี้จะถูกขับออกจากร่างกายของคุณเกือบทั้งหมดทางปัสสาวะและอุจจาระภายในเวลาประมาณสองวัน ดื่มน้ำมากๆ ในช่วงสองวันนี้ เพราะจะช่วยให้สารกัมมันตรังสีถูกขับออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น

ฉันจะเข้าใจผลการทดสอบของฉันได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบผลการตรวจและอธิบายให้คุณฟัง ผลการตรวจจะแสดงให้เห็นว่าอาหารที่คุณรับประทานใช้เวลานานเท่าใดในการเคลื่อนที่ผ่านกระเพาะอาหาร โดยจะแสดงให้เห็นว่าอาหารเคลื่อนที่ไปได้ไกลแค่ไหนในหนึ่งชั่วโมง สองชั่วโมง หรือสี่ชั่วโมง จากนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบผลลัพธ์กับค่าเฉลี่ย หากผลลัพธ์ของคุณเร็วกว่าหรือช้ากว่าปกติ แสดงว่ากระเพาะอาหารของคุณกำลังย่อยอาหารเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป

ผลลัพธ์ปกติควรเป็นอย่างไร?

สำหรับอาหารแข็ง:

• ภายใน 30 นาที:อาหารอย่างน้อย 70% ควรยังคงอยู่ในกระเพาะอาหาร
• ภายในหนึ่งชั่วโมง: อย่างน้อย 30% ของอาหารควรยังคงอยู่ในกระเพาะอาหาร และอย่างน้อย 10% ควรเป็นกระเพาะที่ว่างเปล่า
• ภายในสองชั่วโมง: อาหารอย่างน้อย 40% ควรหมดลงแล้ว
• ภายในสี่ชั่วโมง: อาหารอย่างน้อย 90% ควรหมดเกลี้ยง

โดยเฉลี่ยแล้ว การทดสอบด้วยของเหลวจะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 25 นาที

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติคืออะไร?

คุณอาจเป็น โรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ หาก:

• หากอาหารมากกว่า 60% ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารหลังจากผ่านไปสองชั่วโมง
• หากอาหารเหลืออยู่ในกระเพาะมากกว่า 10% หลังจากผ่านไปสี่ชั่วโมง

คุณอาจเป็น โรค Dumping Syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่กระเพาะอาหารระบายอาหารออกเร็วเกินไป หาก:

• หากอาหารเหลืออยู่มากกว่า 30% หลังจากผ่านไป 30 นาที
• หากอาหารมากกว่า 70% ถูกทิ้งไปแล้วภายในหนึ่งชั่วโมง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณต้องจำไว้ก็คือ...

การตรวจการทำงานของกระเพาะอาหารด้วยการสแกนภาพ (Gastric Emptying Scintigraphy) เป็นวิธีที่ง่าย ไม่รุกราน และแม่นยำในการตรวจสอบการทำงานของกระเพาะอาหาร หรือ การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร

การตรวจนี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจการทำงานของลำไส้ได้ดีขึ้น โดยไม่ต้องยุ่งยาก และใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น บางทีคุณอาจมีอาการต่างๆ มานานแล้วแต่หาสาเหตุไม่เจอ และตอนนี้สาเหตุของอาการเหล่านั้นที่ไม่ดีขึ้นแม้จะรักษาแล้ว อาจจะชัดเจนขึ้นแล้ว ผลการตรวจเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อแพทย์ในการวินิจฉัยโรคของคุณอย่างแม่นยำ ดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ตรวจ ก็ไม่ต้องกลัวอะไร ปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด ทำความเข้าใจทุกอย่าง และเข้ารับการตรวจ

การเคลื่อนตัวของกระเพาะ อาหาร , การศึกษาการเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหาร, การทดสอบกระเพาะอาหาร, ภาวะกระเพาะอาหารเคลื่อนตัวช้า, กลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย, การย่อยอาหาร, การสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี