ECMO คืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องมือช่วยชีวิตนี้ในแบบง่ายๆ กัน (ECMO)

คุณอาจเคยได้ยินใครบางคนในห้องไอซียูพูดว่า "พวกเขาต่อกับเครื่องมือ" ส่วนใหญ่แล้วหมายถึงเครื่องช่วยหายใจ แต่ยังมีเครื่องมือพิเศษที่ใช้ในกรณีที่ซับซ้อนและร้ายแรงกว่านั้น นั่นคือเครื่อง ECMO เอาล่ะ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันว่ามันคืออะไร ทำงานอย่างไร และใครบ้างที่เหมาะสมกับการใช้เครื่องนี้

ECMO คืออะไร? มันทำงานอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) คือระบบช่วยชีวิตเทียมที่อยู่นอกร่างกาย ซึ่งช่วยให้หัวใจและปอดของผู้ป่วยได้พักและฟื้นตัวเมื่อทั้งสองส่วนทำงานไม่ปกติ

ลองคิดดูสิ ปอดของเราทำหน้าที่เติมออกซิเจนให้แก่เลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ที่ไม่ต้องการออกไป หัวใจของเราทำหน้าที่สูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปทั่วร่างกาย หากทั้งสองส่วนนี้ทำงานไม่ปกติ ชีวิตของเราก็ตกอยู่ในอันตรายอย่างมาก

นี่คือสิ่งที่เครื่อง ECMO ทำ:

1. จะมีการสอดท่อ (แคนนูลา) เข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่บริเวณคอ หน้าอก หรือขาหนีบ และ จะค่อยๆ ดูดเลือดออกจากร่างกายผ่านทางท่อนั้น

2. เลือดนี้จะถูกส่งผ่านปั๊มไปยังเครื่องจักรพิเศษ เครื่องจักรนี้เปรียบเสมือนปอดเทียม มัน จะเติมออกซิเจนให้กับเลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป

3. จากนั้นเลือดที่สะอาดและมีออกซิเจน จะถูกสูบกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางท่ออีกเส้นหนึ่ง

ด้วยวิธีนี้ เครื่อง ECMO จะเข้ามาทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดชั่วคราว ซึ่งหมายความว่าหัวใจและปอดที่อ่อนล้าจะได้พักผ่อนและฟื้นตัวโดยปราศจากภาระใดๆ เปรียบเสมือนการติดพลาสเตอร์ปิดแผลที่ขาหักแล้วให้พักผ่อน

การรักษาด้วย ECMO มีความจำเป็นเมื่อใด?

ECMO เป็นวิธีการรักษาทางเลือกสุดท้าย ใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการหนักมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น แพทย์มักพิจารณาใช้ ECMO ในสถานการณ์เช่นนี้

การรักษาด้วย ECMO มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

แม้ว่า ECMO จะเป็นอุปกรณ์ช่วยชีวิตที่ยอดเยี่ยม แต่ก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอยู่บ้าง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงทั้งสองด้าน

ข้อดีหลักของ ECMO

• การพักผ่อนสำหรับอวัยวะต่างๆ: ช่วยให้หัวใจและปอดที่อ่อนแอได้พักผ่อนและมีเวลาฟื้นตัว
• การช่วยชีวิต: ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้จนกว่าจะสามารถทำการรักษา เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะได้
• การดูแลทารกแรกเกิด: ทารกที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดแต่กำเนิดจะได้รับโอกาสในการฟื้นตัว

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการใช้เครื่อง ECMO

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO จะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

• ภาวะเลือดออก: อาจเกิดภาวะเลือดออกได้เนื่องจากการสอดท่อเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ นอกจากนี้ ความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกยังเพิ่มขึ้นเนื่องจากยาที่ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• การแข็งตัวของเลือด (Clotting):อาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในท่อของเครื่อง ECMO หากลิ่มเลือดนี้เคลื่อนที่ไปยังสมอง อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองได้
• การติดเชื้อ: เนื่องจากท่อถูกสอดเข้าไปทางรูที่เจาะบนผิวหนัง เชื้อโรคจึงสามารถเข้าสู่ร่างกายและก่อให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้
• เครื่องทำงานผิดปกติ: เครื่อง ECMO เป็นอุปกรณ์ที่ซับซ้อน หากเกิดความผิดพลาดทางเทคนิค อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อผู้ป่วยได้
• โรคหลอดเลือดสมอง: มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหรือการเกิดลิ่มเลือด

คุณได้รับการต่อเครื่อง ECMO มานานแค่ไหนแล้ว?

ระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องใช้เครื่อง ECMO นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละราย ขึ้นอยู่กับภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ต้องใช้เครื่อง ECMO บางคนอาจต้องใช้เครื่อง ECMO เพียงไม่กี่วัน ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้เป็นเวลาหลายสัปดาห์

แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของหัวใจและปอดของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ เมื่ออวัยวะแสดงสัญญาณของการฟื้นตัว แพทย์จะค่อยๆ เริ่มถอดเครื่อง ECMO ออกจากผู้ป่วย กระบวนการนี้โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงห้าวัน

มีสถานการณ์ใดบ้างที่ไม่สามารถใช้เครื่อง ECMO ได้?

ใช่ การรักษาด้วย ECMO ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ในบางกรณี ความเสี่ยงอาจมากกว่าประโยชน์ของการรักษาด้วย ECMO โดยปกติแล้วจะไม่ใช้ ECMO ในกรณีเช่นนั้น

• สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคปอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดหรือปลูกถ่ายอวัยวะได้
• หากสมองหรืออวัยวะสำคัญอื่นๆ เช่น ตับ ได้รับความเสียหายอย่างถาวร
• หากคุณเป็นมะเร็งระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• หากมีเลือดออกภายในร่างกายอย่างควบคุมไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกในศีรษะ

การตัดสินใจประเภทนี้จะทำโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลังจากศึกษาอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน หากคนที่คุณรักมีอาการนี้ ควรสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม จาก แพทย์ผู้ทำการรักษา