คุณกังวลเกี่ยวกับคะแนนเกลสันหรือไม่? มาทำความเข้าใจเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันเถอะ

เมื่อคุณหมอบอกคุณว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในรายงานจะมีตัวเลขที่เรียกว่า 'คะแนนเกลียสัน' ใช่ไหมครับ คุณอาจรู้สึกตกใจเล็กน้อยเมื่อเห็นตัวเลขนี้ คุณอาจสงสัยว่าตัวเลขนี้คืออะไร หมายความว่าอย่างไร เป็นคะแนนที่ดีหรือแย่ ไม่ต้องกังวลไปครับ เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกแบบนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงคะแนนเกลียสันและความหมายที่แท้จริงของมันในแบบที่เข้าใจง่ายกันครับ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ คะแนนเกลสัน (Gleason Score) คืออะไร?

คะแนนเกลสัน (Gleason Score) คือระบบการให้คะแนนที่ใช้ในการจำแนกประเภทของมะเร็งต่อมลูกหมาก กล่าวคือ เพื่อทำความเข้าใจลักษณะของมะเร็ง มันคล้ายกับการให้คะแนนสอบในโรงเรียน แต่ระบบนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย

คุณอาจจำได้ว่ามีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากต่อมลูกหมากของคุณไปตรวจชิ้นเนื้อ จากนั้นชิ้นเนื้อนั้นจะถูกนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าพยาธิวิทยา เขาหรือเธอจะดูว่าเซลล์มะเร็งมีความคล้ายคลึงหรือแตกต่างจากเซลล์ปกติที่ แข็งแรงมากน้อยเพียงใด ความแตกต่างนี้จะใช้เพื่อประเมิน "ความรุนแรง" ของมะเร็ง หรือความเร็วในการแพร่กระจายของมะเร็ง

ดังนั้น คะแนน Gleason นี้เป็นข้อมูลที่สำคัญมาก ซึ่งช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ และคาดการณ์ว่าอาการของคุณจะดำเนินไปอย่างไร

คะแนนเกลสันคำนวณอย่างไร?

วิธีการนี้ทำได้อย่างน่าสนใจมาก เมื่อพยาธิแพทย์ตรวจสอบเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาจะให้คะแนนเซลล์เหล่านั้นตั้งแต่ 1 ถึง 5 โดยพิจารณาจากลักษณะที่ปรากฏ

• คะแนน 1: เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ปกติมาก ทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าเซลล์ใดเป็นเซลล์มะเร็ง
• คะแนน 2-4: เซลล์มะเร็งเริ่มแตกต่างจากเซลล์ปกติทีละน้อย
• คะแนน 5: เซลล์มะเร็งมีลักษณะที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงและดูไม่เป็นระเบียบเมื่อเทียบกับเซลล์ปกติ

ลองนึกภาพแบบนี้ดู เซลล์มะเร็งก็เหมือนเด็กดื้อในห้องเรียน คะแนน 1 หมายถึงเด็กที่ดื้อนิดหน่อย แต่โดยรวมแล้วดูเหมือนจะเป็นเด็กดี ส่วนคะแนน 5 หมายถึงเด็กที่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ ในห้องอย่างสิ้นเชิง ดื้อมาก และควบคุมยาก

ทีนี้มาถึงประเด็นสำคัญ ในส่วนของต่อมลูกหมากที่คุณเป็นมะเร็ง เซลล์ต่างๆ ไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด ในบางส่วนเซลล์อาจดูดีกว่าเล็กน้อย (คะแนนต่ำ) ในขณะที่บางส่วนเซลล์อาจแตกต่างกันมาก (คะแนนสูง)

ดังนั้น พยาธิแพทย์จึงเลือกสองบริเวณหลักที่มะเร็งลุกลามมากที่สุด

1. เครื่องหมายที่กำหนดให้กับเซลล์ในบริเวณที่ พบมะเร็งมากที่สุด

2. เครื่องหมายที่กำหนดให้กับเซลล์ในบริเวณที่พบมะเร็ง มากเป็นอันดับสอง

จากนั้นจึง นำคะแนนทั้งสองมาบวกกัน ผล รวมนั้นคือสิ่งที่เราเรียกว่า คะแนนเกลสัน (Gleason Score )

ตัวอย่างเช่น หากตำแหน่งที่พบมะเร็งได้บ่อยที่สุดมีคะแนน 4 และตำแหน่งที่พบรองลงมามีคะแนน 3 คะแนน Gleason ของคุณจะเป็น 4 + 3 = 7

ตัวเลขเหล่านี้บอกอะไรเรากันแน่?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "คะแนนของฉันคือ 6 หรือ 7 หรือ 8 หมายความว่าอย่างไร ดีหรือไม่ดี?"

เราไม่ได้มองว่าคะแนน Gleason เป็น "ดี" หรือ "ไม่ดี" แต่เราใช้มันเพื่อเป็นแนวทางในการประเมินว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตหรือแพร่กระจายเร็วแค่ไหน เรามาแยกย่อยออกเป็นสามส่วนกัน

มีสิ่งที่เรียกว่า "คะแนนเกลสันที่ดี" หรือไม่?

ไม่จริงเลย คะแนนต่ำ (6) หมายความว่ามะเร็งเติบโตช้า นั่นเป็นข่าวดี แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องรักษา ในทำนองเดียวกัน คะแนนสูง (8, 9, 10) หมายความว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเราจึงต้องให้ความสนใจมากขึ้นและเริ่มการรักษาที่รุนแรงขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ

คะแนน Gleason เพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่?

สิ่งที่คุณต้องจำไว้ ก็คือ แพทย์ของคุณไม่ได้ดูแค่คะแนน Gleason Score เพียงอย่างเดียวในการวางแผนการรักษา มันเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด ยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องพิจารณาเพื่อให้เข้าใจภาพรวมทั้งหมด

สิ่งอื่นๆ ที่แพทย์จะพิจารณา ได้แก่:

• ระดับ PSA ในเลือด: ค่าที่ได้จากการตรวจเลือดหาค่า PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก)
• การตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว: สิ่งที่แพทย์สัมผัสได้ระหว่างการตรวจด้วยนิ้ว
• ข้อมูลเพิ่มเติมจากการตรวจชิ้นเนื้อ: พบชิ้นเนื้อที่มีเซลล์มะเร็งกี่ชิ้น? พบเซลล์มะเร็งกี่เซลล์ในแต่ละชิ้นเนื้อ?
• ภาพสแกน: ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบ เช่น อัลตราซาวนด์, MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) หรือ PET (การถ่ายภาพด้วยโพซิตรอนอีมิสชัน)
• มะเร็งได้ลุกลามหรือไม่: มะเร็งได้ลุกลามไปยังทั้งสองข้างของต่อมลูกหมากหรือไม่? หรือได้ลุกลามไปยังอวัยวะอื่นนอกเหนือจากต่อมลูกหมากแล้ว?

เมื่อรวบรวมข้อมูลทั้งหมดนี้ แล้ว แพทย์ของคุณจะสามารถระบุระยะของมะเร็งและหารือกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

ดังนั้นอย่ากังวลหากคะแนน Gleason ของคุณคือ 7 หรือ 8 บางทีค่า PSA ของคุณอาจต่ำ หรือมะเร็งอาจยังไม่แพร่กระจาย ดังนั้นอย่าด่วนสรุปจากตัวเลขเพียงอย่างเดียว พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยและความกังวลทั้งหมดของคุณ แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง