การตรวจเซลล์ในปัสสาวะ | มาเรียนรู้เรื่องนี้แบบง่ายๆ กัน!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีเลือดปนในปัสสาวะบ้างไหม? หรือคุณรู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดขณะปัสสาวะ? เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์อาจขอให้คุณทำการตรวจที่เรียกว่า "การตรวจเซลล์ในปัสสาวะ" บางคนอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ เพราะสงสัยว่าเป็นการตรวจแบบไหนและผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร แต่ไม่ต้องกลัวเลย จริงๆ แล้วมันง่ายมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจเซลล์ในปัสสาวะว่าคืออะไร ทำไมต้องตรวจ และเราสามารถเรียนรู้อะไรจากมันได้บ้าง

การตรวจเซลล์ในปัสสาวะคืออะไร ในแบบง่ายๆ?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูความหมายของชื่อนี้กันก่อน เซลล์วิทยา (Cytology) คือการศึกษาเซลล์ในร่างกายของเรา กล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้น คือการศึกษาลักษณะ รูปร่าง ขนาด และความแตกต่างของเซลล์โดยการสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์วิทยาปัสสาวะ (Urine Cytology) คือการศึกษาเซลล์ในตัวอย่างปัสสาวะของคุณด้วยวิธีนี้

การตรวจนี้ดำเนินการ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเซลล์วิทยา เราเรียกพวกเขาว่านักพยาธิวิทยาเซลล์ พวกเขาจะดูเซลล์ในตัวอย่างปัสสาวะของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติ เซลล์มะเร็ง หรือเซลล์ที่อาจกลายเป็นมะเร็งหรือไม่

การทดสอบนี้สามารถตรวจพบอะไรได้บ้าง?

จุดประสงค์หลักของการตรวจนี้คือการตรวจหามะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่ระยะเริ่มต้น แพทย์มักใช้การตรวจนี้เมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยอาจเป็นมะเร็งชนิดต่อไปนี้:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: นี่คือมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
• มะเร็งท่อไต: มะเร็งของท่อขนาดเล็กที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งท่อปัสสาวะ: มะเร็งของท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย
• มะเร็งไต: มะเร็งไตบางชนิดสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจนี้เช่นกัน

นอกจากการตรวจหามะเร็งเหล่านี้แล้ว การทดสอบนี้ยังสามารถตรวจหาโรคติดเชื้อไวรัสบางชนิดได้ เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส

การตรวจเซลล์ในปัสสาวะและการวิเคราะห์ปัสสาวะเหมือนกันหรือไม่?

ไม่ค่ะ หลายคนมักสับสนตรงจุดนี้ การตรวจเซลล์ในปัสสาวะและการวิเคราะห์ปัสสาวะ (ที่เราเรียกกันทั่วไปว่า 'รายงานปัสสาวะ') เป็นการทดสอบสองแบบที่แตกต่างกัน แม้ว่าทั้งสองแบบจะใช้ตัวอย่างปัสสาวะของคุณ แต่จุดประสงค์ของมันแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ลองดูตารางนี้เพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองอย่างให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ตอนนี้คุณเข้าใจความแตกต่างแล้วใช่ไหม? การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นการตรวจแบบทั่วไป ส่วนการตรวจเซลล์ในปัสสาวะเป็นการตรวจเฉพาะทางที่มองหาสิ่งที่เจาะลึกและเฉพาะเจาะจงกว่า

ทำไมแพทย์ถึงขอให้คุณทำการทดสอบนี้?

อาจมีหลายสาเหตุที่แพทย์แนะนำให้คุณตรวจเซลล์ในปัสสาวะ

• ปัสสาวะมีเลือดปน (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด): นี่คือสาเหตุหลัก หากพบเลือดในปัสสาวะ การตรวจนี้มีความสำคัญมากเพื่อหาสาเหตุ
• อาการปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ: หากมีอาการปวดหรือแสบร้อนอย่างต่อเนื่อง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs): บางครั้ง ควรตรวจสอบดูว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งหรือไม่
• การตรวจติดตามผลหลังการรักษาโรคมะเร็ง: หากคุณเคยเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและได้รับการรักษาแล้ว การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่

แต่โปรดจำไว้ว่า ถึงแม้การตรวจนี้จะไม่พบเซลล์มะเร็ง ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณปลอดจากมะเร็ง 100% ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม (เช่น การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การสแกน CT) ควบคู่ไปกับการตรวจนี้ด้วย

ฉันควรเตรียมตัวสอบและส่งตัวอย่างอย่างไร?

กระบวนการนี้ง่ายมาก แต่มีสิ่งสำคัญบางอย่างที่ต้องทำให้ถูกต้อง

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรรู้ก่อนสอบ!

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด อย่าเก็บตัวอย่างปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้าสำหรับการตรวจนี้ เหตุผลก็คือ เซลล์ในปัสสาวะที่ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะตลอดทั้งคืนอาจแตกตัวและเสื่อมสภาพ ทำให้แพทย์ในห้องปฏิบัติการตรวจสอบเซลล์ได้ยาก ดังนั้น ควรเก็บตัวอย่างปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้า และเก็บตัวอย่างปัสสาวะครั้งที่สองหรือสามของวัน

วิธีการเก็บตัวอย่าง (วิธีเก็บตัวอย่างแบบสะอาด)

ทางห้องปฏิบัติการจะจัดเตรียมขวดพิเศษ (ภาชนะปลอดเชื้อ) สำหรับการเก็บตัวอย่างให้คุณ นอกจากนี้อาจจะจัดเตรียมน้ำยาทำความสะอาดและผ้าเช็ดทำความสะอาดให้ด้วย โปรดปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ก่อนนำตัวอย่างไปตรวจ

1. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก

2. ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ: ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศให้ทั่วถึงด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ห้องปฏิบัติการจัดเตรียมไว้ให้ หรือด้วยน้ำสะอาด เพื่อป้องกันเชื้อโรคจากผิวหนังชั้นนอกปนเปื้อนลงในตัวอย่าง

3. เริ่มปัสสาวะ: ขั้นแรก ให้ปัสสาวะลงในโถส้วมก่อน

4. เก็บตัวอย่าง: จากนั้น โดยไม่ต้องหยุดปัสสาวะ ให้ถือขวดที่ห้องปฏิบัติการจัดเตรียมไว้ให้แนบกับกระแสปัสสาวะ และเก็บตัวอย่างในปริมาณที่ต้องการ (โดยปกติประมาณครึ่งขวด)

5. เทส่วนที่เหลือทิ้ง: นำขวดออกแล้วเทปัสสาวะส่วนที่เหลือลงในโถส้วม

6. ปิดฝาขวดให้แน่นและส่งมอบ: ปิดฝาขวดให้แน่น อย่าสัมผัสภายในขวด และส่งมอบให้ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด

ในบางกรณี หากผู้ป่วยไม่สามารถให้ตัวอย่างได้ด้วยตนเอง หรือด้วยเหตุผลอื่น แพทย์อาจจำเป็นต้องใส่ สายสวนปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ เพื่อเก็บตัวอย่างจากกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ อาจมีการส่อง กล้องกระเพาะปัสสาวะ ด้วยสามารถเก็บตัวอย่างแบบนี้ได้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (การตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยกล้อง) เช่นกัน

เกิดอะไรขึ้นกับตัวอย่างปัสสาวะของคุณในห้องปฏิบัติการ?

หลังจากที่คุณส่งตัวอย่างแล้ว จะมีขั้นตอนต่างๆ เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ

• การเตรียมตัวอย่าง: ขั้นแรก นำตัวอย่างปัสสาวะของคุณใส่ลงในเครื่องที่เรียกว่า เครื่องปั่นเหวี่ยง เครื่องนี้จะหมุนตัวอย่างปัสสาวะด้วยความเร็วสูง คล้ายกับวิธีที่เครื่องซักผ้าหมุนผ้าเพื่อขจัดน้ำ ทำให้เซลล์แยกออกจากของเหลว
• การย้อมสีและการย้อมสีบนสไลด์แก้ว: เซลล์ที่แยกแล้วจะถูกนำไปกระจายบนสไลด์แก้ว (สไลด์กล้องจุลทรรศน์) และย้อมสีโดยใช้สีย้อมพิเศษ การย้อมสีนี้ช่วยให้สามารถระบุส่วนต่างๆ ของเซลล์ได้อย่างชัดเจนเมื่อมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: นี่คือขั้นตอนที่นักเซลล์วิทยาเริ่มทำการตรวจ เขาจะวางสไลด์ที่เตรียมไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์และตรวจสอบเซลล์ทีละเซลล์อย่างระมัดระวัง โดยจะสังเกตเป็นพิเศษว่ามีเซลล์ใดบ้างที่แตกต่างจากเซลล์ปกติ มีรูปร่างผิดปกติ หรือมีนิวเคลียสขนาดใหญ่
• การจัดทำรายงาน: หลังจากตรวจเสร็จแล้ว แพทย์จะจัดทำรายงานตามสิ่งที่ตรวจพบและส่งให้แพทย์ผู้ทำการรักษาคุณ

ในรายงานนี้มีอะไรบ้าง และแต่ละอย่างหมายความว่าอย่างไร?

ในรายงานของคุณอาจมีคำศัพท์ต่างๆ มากมาย อย่าตกใจเมื่อเห็นคำเหล่านั้น แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังทั้งหมด แต่เรามาดูกันว่าโดยทั่วไปแล้วคำศัพท์ใดบ้างที่มักปรากฏในรายงานและความหมายโดยง่ายของคำเหล่านั้น

การตรวจเซลล์ในปัสสาวะมีความแม่นยำแค่ไหน?

ความแม่นยำของการทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ตรวจพบ

• เนื้องอกชนิดร้ายแรง: เนื้องอก ชนิดนี้เติบโตเร็วและรุนแรง การตรวจเซลล์ในปัสสาวะ มีความแม่นยำประมาณ 95% ในการตรวจพบเนื้องอกชนิดนี้
• เนื้องอกชนิดความรุนแรงต่ำ: เนื้องอกชนิดนี้เติบโตช้าและมีความรุนแรงน้อยกว่า การตรวจนี้ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการตรวจหาเนื้องอกชนิดนี้ ความแม่นยำอาจอยู่ในช่วง 10% ถึง 50% ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะมีมะเร็งชนิดนี้อยู่จริง ก็มีโอกาสสูงที่จะตรวจไม่พบในรายงาน (ผลลบเท็จ)

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์จึงไม่พึ่งพาการตรวจเพียงอย่างเดียว