การรักษาโรคมะเร็งด้วยรังสีส่งผลกระทบต่อหัวใจหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคหัวใจที่เกิดจากรังสีกันเถอะ!

หากคุณเคยได้รับ การรักษาด้วยรังสี สำหรับโรคมะเร็ง หรือหากคุณรู้จักใครที่เคยได้รับการรักษาดังกล่าว คุณอาจเคยได้ยินว่าการรักษาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจได้ นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลอยู่บ้าง แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะสิ่งสำคัญที่สุดคือการตระหนักถึงเรื่องนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า โรคหัวใจที่เกิดจากรังสี นี้คืออะไร มันเกิดขึ้นได้อย่างไร ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูง และมีวิธีป้องกันอะไร บ้าง

โรคหัวใจที่เกิดจากรังสีคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคหัวใจจากรังสี คือกลุ่มอาการและปัญหาต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยรังสี ซึ่งใช้ในการฆ่าเซลล์มะเร็ง ลองนึกภาพดู เมื่อลำแสงรังสีถูกฉายไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็ง มีความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อปกติที่อยู่ใกล้เคียง โดยเฉพาะหัวใจ อาจได้รับความเสียหาย ความเสียหายนี้บางครั้งอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสี หรืออาจปรากฏขึ้นในอีกหลายปีต่อมาก็ได้

อาการนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เคยได้รับ การรักษาด้วยรังสี บริเวณหน้าอกสำหรับโรคมะเร็งประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• มะเร็งเต้านม
• มะเร็ง หลอดอาหาร
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน
• มะเร็ง ปอด

การรักษาด้วยรังสีส่งผลต่อหัวใจอย่างไร?

รังสีสามารถทำลายเนื้อเยื่อในและรอบๆ หัวใจ ได้ ในระยะสั้น อาจทำให้เกิดการอักเสบของหัวใจ ซึ่งหมายความว่าบางส่วนของหัวใจจะบวม แดง และเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อที่เสียหายนี้ จะค่อยๆ หนาขึ้นและกลายเป็นเส้นใย คล้ายกับแผลเป็นที่เกิดขึ้นบนบาดแผล จากนั้นเนื้อเยื่อจะไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติอีกต่อไป

ส่วนต่างๆ ของหัวใจที่มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการฉาย รังสี มากที่สุด ได้แก่:

• หลอดเลือดหัวใจ: หลอดเลือดเหล่านี้เป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ หากหลอดเลือดเหล่านี้เสียหาย การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจอาจลดลงได้
• เซลล์ที่สร้างและส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อรักษาระดับอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ (ระบบนำไฟฟ้า): เปรียบเสมือนสายไฟของหัวใจ หากระบบนี้เสียหาย การเต้นของหัวใจ อาจผิดปกติได้
• กล้ามเนื้อหัวใจ: นี่คือส่วนหลักที่ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดของหัวใจ หากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม
• หัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ: นี่คือเหมือนถุงป้องกันที่ห่อหุ้มหัวใจไว้ เยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดการอักเสบได้
• ลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างห้องหัวใจ: ลิ้น เหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียวเท่านั้น หากลิ้นเหล่านี้เสียหาย เลือดอาจไหลย้อนกลับได้

ผลกระทบระยะสั้น

ผลกระทบระยะสั้นหลักของการฉายรังสีต่อหัวใจคือผลกระทบต่อเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งรวมถึง:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ : นี่คือการอักเสบของเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบหัวใจ
• ภาวะน้ำคั่งในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ: คือการสะสมของของเหลวที่มีลักษณะเป็นน้ำอยู่ระหว่างหัวใจและถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือนหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีบำบัด และพบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน (Hodgkin lymphoma )

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

โรคหัวใจบางชนิดอาจใช้เวลาหลายปี บางครั้งอาจนานถึง 20 ปี จึงจะแสดงอาการ ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ได้แก่:

• ภาวะ หัวใจล้มเหลว: หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ: การตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ หนาตัวขึ้น หรือขยายใหญ่ขึ้น
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia): หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ ไม่ว่าจะเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป
• เยื่อหุ้มหัวใจตีบตัน: เยื่อหุ้มรอบหัวใจหนาและแข็งตัว ทำให้หัวใจไม่สามารถขยายตัวได้อย่างเหมาะสม
• โรคลิ้นหัวใจ: ลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีบริเวณหน้าอก โดยเฉพาะด้านซ้ายซึ่งเป็นที่ตั้งของหัวใจ คุณอาจมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจชนิดนี้ หน่วยวัดรังสีเรียกว่า เกรย์ (Gy) โดยทั่วไป ความเสี่ยงของโรคหัวใจจากรังสีจะเพิ่มขึ้นหากปริมาณรังสีรวม เกิน 30 เกรย์ (Gy) จากการรักษาด้วยรังสีหลายครั้ง

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงนี้อีกด้วย:

• การรักษาควบคู่ไปกับ ยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหัวใจ เช่น ทราสตูซูแมบ หรือ แอนทราไซคลิน
• มีภาวะหัวใจผิดปกติอยู่ก่อนแล้ว
• ดูอ่อนเยาว์ลงขณะเข้ารับการรักษาด้วยรังสี

นอกจากนี้ สภาวะสุขภาพบางอย่างและพฤติกรรมในชีวิตประจำวันก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน:

• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ความดันโลหิตสูง
• ขาดการออกกำลังกาย
• การสูบบุหรี่
• ระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในอดีต ความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะเป็นพิษต่อหัวใจยังขาดอยู่ ทำให้มีผู้ป่วยโรคหัวใจจากการรักษาด้วยรังสีจำนวนมาก แต่ ปัจจุบัน แพทย์และผู้เชี่ยวชาญได้ทำการวิจัยและพัฒนาเทคนิคใหม่ที่ปลอดภัยกว่า ทำให้สามารถลดปริมาณรังสีที่เข้าสู่หัวใจได้ ดังนั้น โชคดีที่จำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจจากรังสีจึงลดลง

อาการของโรคหัวใจที่เกิดจากรังสีมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคหัวใจที่เกิดจากรังสีอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าอาการปรากฏเร็วแค่ไหน และชนิดของโรคหัวใจที่เกิดจากรังสี

อาการของโรคหัวใจจากรังสีในระยะสั้น

อาการหลักของทั้งเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงระยะสั้นของการฉายรังสี คือ อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อาการปวดนี้:

• ความดันจะลดลงเมื่อคุณนั่งและโน้มตัวไปข้างหน้า
• การหายใจแรงๆ จะทำให้เสียงดังขึ้น

นอกจากนี้ อาจเกิด อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) ซึ่งจะบรรเทาลงได้ด้วยการโน้มตัวไปข้างหน้า

อาการของโรคหัวใจที่เกิดจากรังสีในระยะยาว

โรคหัวใจที่เกิดจากรังสีอาจไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะอยู่ในระยะรุนแรงแล้ว อาการที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหัวใจที่เป็น อาการของโรคหัวใจที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม (หมดสติ)
• ไอแห้ง
• อาการคลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
• หายใจลำบาก
• อาการบวม (บวมน้ำ) บริเวณข้อเท้า ขา เท้า หรือหน้าท้อง
• อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

ข้อควรทราบ: โรคหัวใจที่เกิดจากรังสีอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวายหรือหัวใจหยุดเต้นซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะหัวใจวายหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็น ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต หากคุณสงสัยว่าตัวคุณเองหรือคนที่อยู่กับคุณกำลังมี ภาวะหัวใจวาย ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที เวลาเป็นสิ่งสำคัญ แม้แต่การล่าช้าเพียงไม่กี่นาทีก็อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ใช้การทดสอบหลายอย่างในการวินิจฉัยโรคหัวใจที่เกิดจากรังสี การทดสอบที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ นอกจากการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้เพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การสวนหัวใจ
• การตรวจ CT สแกนหัวใจ
• การตรวจ MRI หัวใจ
• เอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG)
• การทดสอบทางสรีรวิทยาไฟฟ้า
• การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย
• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter monitor)
• การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจ (Endomyocardial biopsy)

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โรคหัวใจมีวิธีการรักษามากมาย ตั้งแต่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การใช้ยา การรักษาแบบแผลเล็ก ไปจนถึงการผ่าตัด แพทย์จะปรึกษาหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ด้วยความก้าวหน้าใหม่ในการรักษาโรคหัวใจ ปัจจุบันผู้คนจึงสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้

เทคโนโลยีใหม่จะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างไร?

วิธีหลักในการป้องกันโรคหัวใจที่เกิดจากรังสี คือการจำกัดปริมาณรังสีที่หัวใจได้รับ

เทคโนโลยีการฉายรังสีขั้นสูงล่าสุดสำหรับการรักษามะเร็ง สามารถส่งรังสีในปริมาณที่แม่นยำไปยังเนื้องอก ลดปริมาณรังสีที่ไปถึงเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ โดยเฉพาะหัวใจ เทคโนโลยีเหล่านี้บางส่วนได้แก่:

• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างแผนที่เนื้องอกแบบสามมิติ (3D) และการส่งลำแสงรังสีในลักษณะที่ควบคุมได้อย่างแม่นยำ
• การรักษาด้วยโปรตอน: วิธีนี้ใช้โปรตอนซึ่งเป็นอนุภาคพลังงานสูงที่มีประจุบวก โดยเน้นการส่งพลังงานไปยังเนื้องอกเกือบทั้งหมด

นอกจากนี้ ในการรักษาโรคมะเร็งเต้านม คุณสามารถลดปริมาณรังสีที่หัวใจได้รับลงได้โดยการเปลี่ยนท่าทาง เช่น คุณสามารถรับการรักษาขณะนอนคว่ำ หรือรับรังสีเฉพาะช่วงเวลาสั้นๆ ขณะหายใจลึกๆ

คุณจะลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างไร?

หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีบริเวณหน้าอก คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้ส่งเสริมสุขภาพหัวใจ ซึ่งหมายความว่า:

• งดเว้นการดื่มแอลกอฮอล์
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล
• เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาโรคมะเร็งแล้ว การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญเช่นกัน การติดตามผล จะช่วยตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณ แพทย์อาจสั่งตรวจการทำงานของหัวใจทุกๆ 5-10 ปีด้วย

ผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีสามารถคิดอย่างไรเกี่ยวกับอนาคต?

เนื่องจากมีผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งมากขึ้นและมีอายุยืนยาวขึ้น ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของการรักษาจึงเพิ่มมากขึ้น ยิ่งคุณมีชีวิตอยู่นานหลังจากการรักษามะเร็ง ความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้กำลังลดลงแล้วในปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีใหม่ที่ช่วยลดการสัมผัสรังสีต่อหัวใจ

มุมมองส่วนตัวของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้:

• ปริมาณรังสีที่หัวใจของคุณได้รับ
• อายุของคุณตอนที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี
• ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณ นั่นหมายถึง อาหาร การออกกำลังกาย และสภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่คุณมีอยู่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการของโรคหัวใจ โปรดโทรหาแพทย์ทันที อาการเหล่านี้ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก หายใจถี่ หรือหัวใจเต้นผิดปกติ

หากคุณสงสัยว่ากำลังมีอาการหัวใจวายหรือหัวใจหยุดเต้น ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

ผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งบริเวณทรวงอก อาจเกิดโรคหัวใจจากรังสีได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยีการฉายรังสีได้ช่วยลดจำนวนผู้ที่เกิดโรคหัวใจจากรังสีลง นอกจากนี้ การรักษาโรคหัวใจก็ได้รับการพัฒนาขึ้น ทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีในอดีตและมีอาการของโรคหัวใจ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

สรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โอเค วันนี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับโรคหัวใจที่เกิดจากรังสีไปมากแล้ว ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้:

• การฉายรังสีบริเวณหน้าอกเพื่อรักษามะเร็งอาจทำให้หัวใจเสียหายได้
• ผลกระทบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสั้นหรือระยะยาว (หลังจากหลายปี)
• ปัจจุบันความเสี่ยงนี้ลดลงอย่างมากแล้วเนื่องจากเทคโนโลยีด้านรังสีแบบใหม่
• หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสี สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ส่งเสริมสุขภาพหัวใจและเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก อย่าตกใจและรีบไปพบแพทย์โดยทันที

ไม่ต้องกลัวอะไรค่ะ การตระหนักรู้และการดูแลเอาใจใส่ต่างหากที่สำคัญที่สุด หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

โรคหัวใจจาก รังสี , การรักษามะเร็ง, โรคหัวใจ, รังสีบำบัด, การฉายรังสีบริเวณหน้าอก, หัวใจวาย, อาการของโรคหัวใจ