สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้น

'การผ่าตัดลิ้น'… นั่นหมายความว่าแม้แต่แค่ได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดเอาลิ้นออก ร่างกายก็รู้สึกชาไปบ้างแล้วใช่ไหมคะ? จริงๆ แล้ว เมื่อต้องพูดถึงการผ่าตัดใหญ่แบบนี้ เมื่อต้องเผชิญหน้ากับมัน เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกลัว วิตกกังวล และมีคำถามมากมายเกิดขึ้นในใจ "ฉันจะพูดไม่ได้อีกแล้วเหรอ?", "ฉันจะกินไม่ได้อีกแล้วเหรอ?", "ชีวิตฉันจะเป็นอย่างไรในอนาคต?" สิ่งเหล่านี้อาจดังก้องอยู่ในใจคุณ แต่ถ้าเรารู้ข้อมูลที่ถูกต้องและชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความกลัวและความไม่แน่นอนในใจของคุณก็จะลดลงไปได้มาก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้นกันราวกับว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อนหรือคนในครอบครัวของคุณกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป 'การผ่าตัดลิ้น' คืออะไร?

การผ่าตัดลิ้น (Glossectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาลิ้นออก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ได้เอาลิ้นออกทั้งหมดเสมอไป ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลักๆ ได้หลายประเภท

แล้วทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดลิ้น (glossectomy) จะทำเพื่อรักษาโรคมะเร็งลิ้น ซึ่งอาจจำเป็นต้องทำเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

แต่สาเหตุไม่ได้เป็นมะเร็งเสมอไป บางครั้งการผ่าตัดนี้จำเป็นต้องทำด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น: บางคนอาจมีภาวะที่ลิ้นตกลงมาด้านหลังขณะนอนหลับ ทำให้ปิดกั้นทางเดินหายใจ หากภาวะนี้รุนแรงและวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อตัดส่วนหนึ่งของลิ้นออกและเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง
• ภาวะลิ้นใหญ่ผิดปกติ (Macroglossia): หากลิ้นมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ไม่ว่าจะเกิดจากกำเนิดหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อาจทำให้พูด กิน หรือหายใจลำบาก ในกรณีเช่นนี้ จะทำการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของลิ้น

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

เมื่อคุณตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ แพทย์จะไม่รีบร้อนทำการผ่าตัดให้คุณทันที จะมีขั้นตอนการตรวจและเตรียมการมากมายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด

1. การตรวจร่างกาย: ขั้นแรก แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด โดยจะตรวจช่องปาก ลิ้น และบริเวณลำคอของคุณอย่างระมัดระวัง

2. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ขั้นต่อไป คุณจะถูกขอให้ทำการตรวจ เช่น CT สแกน หรือ MRI สแกน เพื่อดูว่าปัญหาในลิ้นของคุณลุกลามไปไกลแค่ไหนและลึกแค่ไหน

3. การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ: ขั้นตอนนี้สำคัญมาก ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากบริเวณที่สงสัยบนลิ้นและส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ เพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ และถ้าเป็นมะเร็งจะเป็นมะเร็งชนิดใด

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำต่างๆ เกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น การงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในคืนก่อนการผ่าตัด และให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณควรรับประทาน การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดนั้นสำคัญมาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

เมื่อคุณเข้าไปในห้องผ่าตัด คุณจะได้รับ การดมยาสลบก่อน เพื่อ ให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น

จากนั้น ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดที่เหมาะสมตามสภาพของคุณ

• ในการผ่าตัดลิ้นแบบตัดบางส่วน: แพทย์จะตัดเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของลิ้นออกอย่างระมัดระวัง และเย็บปิดส่วนที่เหลือด้วยไหมเย็บ ในบางครั้ง อาจใช้ชิ้นเนื้อเล็กๆ (เนื้อเยื่อปลูกถ่าย) จากส่วนอื่นของร่างกายมาเติมเต็มช่องว่างที่เหลือจากการตัดออก
• ในการผ่าตัดตัดลิ้นครึ่งซีก: เมื่อตัดลิ้นออกไปครึ่งหนึ่ง โอกาสที่จะเกิดภาวะหายใจลำบากเนื่องจากลิ้นบวมหลังการผ่าตัดจะสูงขึ้น ดังนั้นบางครั้งจึงมีการทำ หัตถการเจาะคอ ร่วมด้วยในเวลาเดียวกัน ไม่ต้องกังวลไป การเจาะคอเป็นการเจาะรูเล็กๆ ชั่วคราวที่ด้านหน้าของคอเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น แพทย์จะพูดคุยเรื่องนี้กับคุณก่อนการผ่าตัด
• ในการผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด (Total Glossectomy): เมื่อทำการตัดลิ้นออกทั้งหมดแล้ว จะมีการสร้างโครงสร้างใหม่ที่คล้ายลิ้นขึ้นมาเพื่อเติมเต็มช่องว่าง โดยศัลยแพทย์จะนำ ผิวหนังและเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย เช่น แขน หน้าอก หรือต้นขา มาใช้สร้าง เนื้อเยื่อใหม่ เนื้อเยื่อใหม่นี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดในลำคอเพื่อให้เลือดไหลเวียน การผ่าตัดประเภทนี้มีความซับซ้อนและต้องใช้ความชำนาญสูงมาก

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งโดยทั่วไปอาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนี้ แพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ

บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเคยผ่าตัดรักษาโรคมะเร็ง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ฉายรังสีร่วม ด้วย เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่และลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การผ่าตัดนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ข้อได้เปรียบหลัก

ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ เป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งลิ้นที่ได้ผลดีมาก การผ่าตัดนี้เป็นการรักษาหลักสำหรับโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เคลื่อนไหวได้ของลิ้น และมีโอกาสสูงมากที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และสิ่งสำคัญคือต้องทราบถึงสิ่งเหล่านี้ล่วงหน้า

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว? ชีวิตหลังการผ่าตัด...

นี่คือคำถามสำคัญที่หลายคนสงสัย: "ฉันต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะกลับไปใช้ชีวิตปกติได้?"

จริงๆ แล้ว ระยะเวลาในการหายขึ้นอยู่กับว่าลิ้นของคุณถูกตัดออกไปมากแค่ไหน

• การผ่าตัดลิ้นบางส่วน (หากตัดลิ้นออกเพียงบางส่วน): คุณจะสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติในประมาณสองสัปดาห์
• การตัดลิ้นออกทั้งหมด (หากตัดลิ้นออกทั้งหมด): ความสามารถในการกลืนอาจหายไปอย่างสิ้นเชิง ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องให้สารอาหารเหลวผ่านทางสายให้อาหารทางจมูก (NG tube) หรือสายที่ต่อกับกระเพาะอาหาร (PEG tube)

ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับนักบำบัดด้านการพูดและภาษาของคุณต่อไป

ความสามารถในการพูดจะเป็นอย่างไรต่อไป?

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของลิ้นที่ถูกตัดออกด้วย

• ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลิ้นออก:ความสามารถในการออกเสียงและคำต่างๆ อาจยังคงอยู่ และสามารถพัฒนาให้ดียิ่งขึ้นได้ด้วยการบำบัดด้านการพูด
• สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด: พวกเขาอาจสูญเสียความสามารถในการพูด แต่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะขาดการติดต่อกับโลกภายนอก พวกเขาสามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้โดยใช้ เทคโนโลยี เช่น ปากกาและกระดาษ แท็บเล็ต หรือคอมพิวเตอร์

รสชาติจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร?

ปัญหานี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เนื่องจากประสาทรับรสของเราอยู่ที่ลิ้น งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีโคนลิ้นอย่างน้อยครึ่งหนึ่งยังคงสภาพสมบูรณ์จะมีประสาทรับรสที่ดี แต่ถ้าหากตัดลิ้นออกไปมากกว่าครึ่ง อาจทำให้แยกแยะและระบุรสชาติบางอย่างได้ยาก (ภาวะรับรสผิดปกติ)

แต่ที่น่าประหลาดใจคือ มีรายงานว่าแม้แต่ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด (การผ่าตัดลิ้นออกทั้งหมด) ก็ยังคงสามารถรับรสและเพลิดเพลินกับอาหารได้ในระดับหนึ่ง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที!

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

การผ่าตัดลิ้นเป็นการผ่าตัดที่เปลี่ยนแปลงชีวิตอย่างแท้จริง การตัดสินใจเช่นนี้เป็นเรื่องส่วนตัวและยากลำบากมาก ดังนั้น โปรดปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจทางเลือกในการรักษาทั้งหมด ถามคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดนี้ และสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด กระบวนการฟื้นตัวอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่โปรดจำไว้ว่าคุณมีทีมแพทย์ พยาบาล และโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักบำบัดการพูดที่จะช่วยเหลือคุณ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณจะสามารถเรียนรู้ที่จะพูด กลืน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้