การตรวจโกนิโอสโคปี: อย่ากลัวการตรวจนี้ที่ตรวจสอบความดันในดวงตาของคุณ!

คุณเคยไปหาหมอตาแล้วถูกบอกว่า "ความดันในตาของคุณดูเหมือนจะสูงไปหน่อย มาตรวจกันหน่อยดีกว่า" หรือคุณรู้สึกกังวลเพราะมีคนในครอบครัวเป็นโรคต้อหินใช่ไหม วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจที่สำคัญแต่ทำได้ง่ายมาก ซึ่งมักทำกันในสถานการณ์เช่นนี้ นั่นคือการตรวจโกนิโอสโคปี แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วง่ายและไม่เจ็บเลย

Gonioscopy คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การตรวจโกนิโอสโคปีเป็นการตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งทำโดยจักษุแพทย์ของคุณ โดยหลักๆ แล้วเป็นการตรวจสอบว่าระบบระบายของเหลวภายในดวงตาของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ เปรียบเสมือนการตรวจสอบว่าท่อระบายน้ำในบ้านของคุณอุดตันหรือไม่ หากระบบนี้ทำงานไม่ปกติ ความดันภายในดวงตาอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น โรคต้อหิน ดังนั้นการตรวจนี้จึงมีประโยชน์มากในการตรวจพบสิ่งเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การทดสอบนี้ดำเนินการในสถานการณ์ใดบ้าง?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้ โรคต้อหินเป็นโรคที่ความดันภายในลูกตาเพิ่มสูงขึ้น ทำให้เส้นประสาทตาเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นทีละน้อย ดังนั้น การตรวจนี้จึงสามารถทำได้ทุกเมื่อที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคนี้

การทดสอบนี้มีหน้าที่หลักดังต่อไปนี้:

• ระบุประเภทของต้อหิน: ต้อหินมีสองประเภทหลัก ได้แก่ ต้อหินมุมปิดและต้อหินมุมเปิด การตรวจโกนิโอสโคปีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุประเภทของต้อหินที่คุณเป็นได้อย่างแม่นยำ
• ตรวจสอบภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: การตรวจสอบนี้ยังช่วยในการแยกแยะภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับต้อหิน เช่น กลุ่มอาการหลุดลอกของเยื่อหุ้มเซลล์ (pseudoexfoliation syndrome)
• เนื้องอกหรือมะเร็งภายในดวงตา: การตรวจนี้ยังทำขึ้นเพื่อยืนยันว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกหรือมะเร็งในม่านตา (ส่วนที่มีสีของดวงตา) หรือไม่

การตรวจโกนิโอสโคปี (Gonioscopy) นี้ทำงานอย่างไร?

หลักการทางวิทยาศาสตร์เบื้องหลังเรื่องนี้ง่ายมาก ลองนึกภาพว่าคุณต้องการมองเห็นบางสิ่งบางอย่างที่อยู่มุมห้องอีกด้านหนึ่ง คุณจะทำอย่างไร? คุณก็จะถือกระจกขึ้นมาแล้วมองผ่านมันใช่ไหม? นั่นคือเทคนิคพื้นฐานเดียวกันที่ใช้ในที่นี้

ภายในดวงตาของเรา ด้านหลังกระจกตา (ส่วนโปร่งใสที่อยู่ด้านหน้าของดวงตา) และอยู่ด้านหน้าม่านตา มีช่องที่เต็มไปด้วยของเหลว ช่องนี้เรียกว่า ช่องหน้าลูกตาของเหลวในช่องนี้ (น้ำหล่อเลี้ยงลูกตา) ถูกสร้างและระบายออกอย่างต่อเนื่อง ของเหลวนี้จะระบายออกทางช่องว่างที่เรียกว่า "มุมระบาย" ซึ่งเป็นจุดที่ม่านตาและส่วนสีขาวของตา (ตาขาว) มาบรรจบกัน

เลนส์พิเศษที่ใช้ในการตรวจโกนิโอสโคปีจะใช้แว่นขยายหรือกระจกเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นมุมระบายน้ำได้โดยตรง แพทย์จึงสามารถบอกได้ทันทีว่ามุมระบายน้ำนั้นแคบ อุดตัน หรือปกติ

เลนส์โกนิโอสโคปีมีกี่ประเภท?

มีเลนส์หลักสองประเภทที่ใช้ในการทดสอบนี้ ควรทราบว่าคุณกำลังเข้ารับการทดสอบประเภทใด

ฉันต้องเตรียมตัวก่อนสอบไหม?

โดยปกติแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ นี่เป็นการทดสอบที่สามารถทำได้ทุกเวลา

แต่มีสิ่งหนึ่งที่ต้องระวัง: หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ โปรดสอบถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดใส่คอนแทคเลนส์ล่วงหน้าสองสามวันก่อนการตรวจหรือไม่

หากการตรวจนี้ทำควบคู่กับการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการตรวจ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

มาพูดถึงการตรวจโกนิโอสโคปีแบบทางอ้อมกันดีกว่า ซึ่งคุณอาจจะต้องทำ การตรวจนี้ให้ความรู้สึกเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตาปกติ (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ)

1. การฉีดยาชา: ขั้นแรก แพทย์จะหยอดยาชาลงในดวงตาของคุณ ยาชาจะทำให้ดวงตาของคุณชา คุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายใดๆ

2. การเตรียมเลนส์: ขั้นตอนต่อไปคือการวางเลนส์ขนาดเล็กไว้บนดวงตาอย่างระมัดระวัง จากนั้นหยอดน้ำยาหยอดตาลงบนเลนส์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดฟองอากาศระหว่างเลนส์กับดวงตา และเพื่อให้สามารถขยับเลนส์ได้ง่ายขึ้น

3. การตรวจ: ตอนนี้คุณได้เห็นคุณหมอใช้เครื่องมือที่มีแสงสว่างขนาดใหญ่ หรือที่เรียกว่า สลิท แลมป์ (slit lamp) เพื่อตรวจตาของคุณแล้ว คุณหมอจะมองเข้าไปในตาของคุณผ่านเลนส์นั้น ในขั้นตอนนี้ คุณจะถูกขอให้มองตรงไปข้างหน้า หรือคุณหมอจะขอให้คุณมองไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง (ขึ้น ลง ซ้าย ขวา)

4. การตรวจโกนิโอสโคปีแบบไดนามิก: บางครั้ง แพทย์จะค่อยๆ ดันเลนส์เข้าไปในตาของคุณอย่างช้าๆ นี่เรียกว่า การตรวจโกนิโอสโคปีแบบไดนามิก อย่ากลัวไป นี่เป็นการตรวจสอบหาพังผืด (ไซเนเคีย) ในม่านตา

5. สิ้นสุด: การทดสอบจะเสร็จสิ้นในอีกไม่กี่นาที จากนั้นจะทำการถอดเลนส์ออก คุณอาจมีน้ำตาไหลบ้าง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

การตรวจนี้อาจรวมถึงการใช้ยา ขยายปากมดลูก หรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์

การใช้ยานี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงหรือไม่?

ข่าวดีก็คือ การตรวจโกนิโอสโคปีนั้นไม่มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใดๆ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการใช้ยาหยอดตาเพื่อทำให้ตาชาและอาจทำให้รู ม่านตา ขยาย คุณอาจรู้สึกไม่สบายชั่วคราว เช่น มองเห็นไม่ชัดเป็นเวลาสองสามชั่วโมง แพทย์จะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณควรทำอย่างไรต่อไป?

ข้อดีที่สุดของวิธีนี้คือ แพทย์สามารถแจ้งผลให้คุณทราบได้ทันทีหลังจากทำการทดสอบเสร็จสิ้น

หากคุณพบว่ามุมระบายน้ำของดวงตาแคบลง แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคต้อหิน แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ (ยาหยอดตา การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัด)

อย่างไรก็ตาม บางครั้งมุมที่ของเหลวนี้ไหลผ่านอาจปิดสนิทได้ ภาวะนี้เรียกว่า ต้อหินมุมปิด นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หากคุณพบอาการนี้ แพทย์จะส่งตัวคุณไปรับการรักษาทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

โรคต้อหินเป็นโรคที่มักพัฒนาอย่างเงียบๆ โดยไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น ดังนั้น การตรวจตาเป็นประจำจึงมีความสำคัญมาก ควรตรวจตาอย่างน้อยปีละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• ถ้าคุณอายุเกิน 40 ปี
• หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคต้อหิน
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 2)
• หากคุณมีภาวะความดันในตาสูง (ภาวะความดันลูกตาผิดปกติ)
• หากคุณใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
• หากคุณมีปัญหาด้านสายตาที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการมองเห็น เช่น สายตาสั้นหรือสายตายาว