คุณรู้สึกเหนื่อยโดยไม่มีสาเหตุหรือไม่? หัวใจเต้นเร็วหรือไม่? - มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคเกรฟส์กันเถอะ!

คุณรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นโดยไม่มีสาเหตุหรือไม่? คุณเหงื่อออกแม้เพียงเล็กน้อยหรือไม่? คุณน้ำหนักลดลงแม้ว่าจะกินอาหารดีหรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวลมากหรือไม่? หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณบ่อยๆ สาเหตุอาจมาจากต่อมรูปผีเสื้อขนาดเล็กในร่างกายของคุณ ซึ่งก็คือต่อมไทรอยด์ ทำงานหนักเกินไปเล็กน้อย วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แต่สามารถควบคุมได้ดีหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

โรคเกรฟส์คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ...?

กล่าวโดยสรุป โรคเกรฟส์เป็นโรคที่เกิดจากความผิดพลาดเล็กน้อยในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เราเรียกโรคนี้ว่า โรคภูมิต้านตนเอง โดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะต่อสู้กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค แต่ในโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองกลับโจมตีต่อมไทรอยด์ในลำคอของเราโดยผิดพลาด

การโจมตีนี้จะกระตุ้นต่อมไทรอยด์และทำให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ภาวะนี้เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (Hyperthyroidism ) เปรียบเสมือนรถยนต์ที่เหยียบคันเร่งจนสุด ทำให้ระบบเผาผลาญทำงานเร็วขึ้น โรคเกรฟส์ (Graves' disease) เป็นสาเหตุหลักของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ และอาจส่งผลกระทบไม่เพียงแต่ต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงดวงตาและผิวหนังด้วย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้างที่พบได้บ่อยที่สุด?

เนื่องจากโรคเกรฟส์ทำให้ระบบเผาผลาญในร่างกายทำงานเร็วขึ้น คุณอาจมีอาการต่างๆ มากมาย บางคนอาจมีเพียงหนึ่งหรือสองอาการ ในขณะที่บางคนอาจมีอาการหลายอย่างในรายการนี้ อาการเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏขึ้นพร้อมกันทั้งหมด แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

สิ่งนี้ส่งผลต่อดวงตาและผิวหนังอย่างไร?

แม้ว่าโรคเกรฟส์จะไม่เกิดขึ้นกับทุกคน แต่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา ภาวะนี้เรียกว่า โรคเบ้าตาจากโรคเกรฟส์ หรือ โรคตาอักเสบจากโรคเกรฟส์โรคตาจากต่อมไทรอยด์

• ตาโปน
• มองเห็นภาพซ้อน
• รู้สึกสากๆ อยู่ในดวงตา
• มีปัญหาในการมองแสง (ภาวะกลัวแสง)
• ความรู้สึกกดดันหรือเจ็บปวดภายในดวงตา

นอกจากนี้ ในคนจำนวนน้อยมาก (ประมาณ 4%) อาจเกิดภาวะที่ผิวหนังบริเวณขาหนาขึ้น เป็นก้อน และเปลี่ยนสี ซึ่งเรียกว่า โรคเมือกใต้ผิวหนังบริเวณหน้าแข้ง (pretibial myxedema )

โรคเกรฟส์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง ร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีที่เรียกว่า ไทรอยด์-สติมูเลติง อิมมูโนโกลบูลิน (TSI) แอนติบอดี TSI นี้จะไปเกาะกับเซลล์ของต่อมไทรอยด์และส่งสัญญาณผิดไปยังต่อมให้ "สร้างฮอร์โมนเพิ่มขึ้น สร้างเพิ่มขึ้น"

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ค้นพบสาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงทำงานผิดปกติในลักษณะนี้ แต่เชื่อว่ามีปัจจัยหลักสองประการที่ส่งผลต่อเรื่องนี้

1. พันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเกรฟส์หรือโรคต่อมไทรอยด์อื่นๆ คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

2. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ความเครียดมากเกินไป การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด และการติดเชื้อไวรัสบางชนิด อาจเป็น 'ตัวกระตุ้น' หรือแรงผลักดันเริ่มต้นที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะอันตรายอะไรบ้าง?

โรคเกรฟส์เป็นภาวะทางการแพทย์ ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการไม่ถูกต้อง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

• โรคหัวใจ: ความเสี่ยงในการเกิดภาวะร้ายแรง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ( ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว - Afib ) หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง เพิ่มสูงขึ้น
• โรคกระดูกพรุน: เกิดจากผลกระทบของระดับแคลเซียมในร่างกาย ทำให้กระดูกอ่อนแอและแตกหักง่าย
• ภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรง: นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในภาวะนี้ ต่อมไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดในระยะเวลาอันสั้น อาการที่พบได้แก่ ไข้สูง หัวใจเต้นเร็ว และสับสน ในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
• ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์: หากไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ อาจส่งผลกระทบต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ มีความเสี่ยงต่างๆ เช่น การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว และทำการตรวจร่างกาย จากนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจต่อมไทรอยด์: การตรวจเหล่านี้จะวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T4, T3) และ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ในเลือด ในโรคเกรฟส์ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์จะสูงขึ้น และระดับ TSH จะต่ำมาก
• การตรวจหาแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์: ตรวจสอบหาแอนติบอดีในเลือด เช่น TSI ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเกรฟส์
• การตรวจวัดการดูดซึมและการสแกนต่อมไทรอยด์: แพทย์จะให้ผู้ป่วยดื่มไอโอดีนกัมมันตรังสีในปริมาณเล็กน้อย จากนั้นจะทำการสแกนเพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์ดูดซึมไอโอดีนไปได้มากแค่ไหน ในโรคเกรฟส์ ต่อมไทรอยด์จะดูดซึมไอโอดีนมากเกินไป
• อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์: หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ทำการตรวจด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี ในกรณีเช่นนี้ การสแกนนี้สามารถวัดการไหลเวียนของเลือดไปยังต่อมไทรอยด์และให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคได้

โรคเกรฟส์มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แม้ว่าโรคเกรฟส์จะเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต แต่การรักษาสามารถช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนได้ บางครั้ง โรคอาจสงบลงชั่วคราวหลังการรักษา

หลังจากการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีและการผ่าตัด มักจะเกิดภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ หรือที่เรียกว่า ภาวะไฮโปไทรอยด์ ซึ่งคุณจะต้องรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม ภาวะไฮโปไทรอยด์นั้นจัดการได้ง่ายกว่าภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์มาก