คุณรู้สึกเศร้าและมีความสุขในเวลาเดียวกันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะอาการผสมปนเปของโรคอารมณ์สองขั้วกันเถอะ

คุณลองนึกภาพดูสิว่า คุณจะรู้สึกทั้งมีความสุขอย่างสุดขีดและเศร้าอย่างสุดขีดไปพร้อมๆ กันได้ไหม? ในด้านหนึ่ง คุณรู้สึกสิ้นหวัง ความคิดฟุ้งซ่าน และพลังงานพลุ่งพล่าน ในอีกด้านหนึ่ง คุณรู้สึกเบื่อหน่ายโลก รู้สึกไม่มีความสุขกับอะไรเลย และรู้สึกสิ้นหวังกับชีวิต อารมณ์ที่ขัดแย้งกันสองอย่างนี้มารวมกัน และนั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ สภาวะที่เรียกว่า โรคอารมณ์ สองขั้ว แม้ว่านี่จะเป็นหัวข้อที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่เราจะมาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ และในแบบที่เข้าใจได้กันเถอะ

ลักษณะอาการผสมของโรคอารมณ์สองขั้วมีอะไรบ้าง?

กล่าวโดยสรุป โรคอารมณ์สองขั้วเป็นภาวะที่อารมณ์ของบุคคลเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างสองขั้ว ขั้วหนึ่งคือ ภาวะคลั่ง ซึ่งมีลักษณะเด่นคือความสุขสุดขีด ความตื่นเต้น และพลังงานที่เพิ่มขึ้น อีกขั้วหนึ่งคือ ภาวะซึมเศร้า ซึ่งมีลักษณะเด่นคือความเศร้าโศก ความหดหู่ และความสิ้นหวังอย่างรุนแรง โดยปกติแล้วสองภาวะนี้จะเกิดขึ้นสลับกันไป

แต่บางครั้ง อาการของทั้งสองภาวะสุดขั้วอาจเกิดขึ้นพร้อมกันในวันเดียวกัน หรือสลับกันไปในหลายวัน ลองนึกภาพว่า คนๆ หนึ่งมีพลังงานสูง กระสับกระส่าย และคิดเร็วแบบภาวะคลั่งไคล้ แต่ก็มีความเศร้าอย่างรุนแรง สิ้นหวัง และคิดฆ่าตัวตายแบบภาวะซึมเศร้า นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะที่มีลักษณะผสมผสาน" (Episode with Mixed Features ) มันเหมือนกับการเหยียบทั้งคันเร่งและเบรกของรถพร้อมกัน มันเป็นประสบการณ์ที่สับสนและทุกข์ทรมานมาก ที่คุณไม่สามารถควบคุมความคิดให้จดจ่ออยู่กับสิ่งใดได้

อาการนี้เกิดขึ้นกับใครบ้าง?

เกือบครึ่งหนึ่งของ ผู้ที่เป็น โรคไบโพลาร์ จะประสบกับอาการผสมปนเปกันในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ผู้ที่เริ่มเป็นโรคไบโพลาร์ ตั้งแต่อายุยังน้อย มีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการผสมปนเปกันเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ บางครั้งแม้แต่คนที่ไม่ได้เป็นโรคไบโพลาร์แต่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงก็อาจมีอาการเล็กน้อยของภาวะคลั่ง (เช่น หงุดหงิด คิดเร็ว) ร่วมกับภาวะซึมเศร้าได้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าที่มีลักษณะผสมผสาน"

สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการของโรคไบโพลาร์มักเริ่มปรากฏครั้งแรกในช่วงอายุ 15 ถึง 25 ปี เป็นเรื่องที่พบได้น้อยมากที่คนๆ หนึ่งจะเริ่มเป็นโรคนี้เป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 50 ปี หาก มีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง) เป็นโรคไบโพลาร์ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

อาการของผู้ที่มีลักษณะผสมผสานมีอะไรบ้าง?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เรามาแบ่งอาการเหล่านี้ออกเป็นสองประเภท อาการทั้งสองประเภทนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือเกิดขึ้นต่อเนื่องกันอย่างรวดเร็ว

คุณอาจสงสัยว่าเรื่องแบบนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรใช่ไหม? ลองนึกภาพคนคนหนึ่งร้องไห้ไม่หยุดและพูดว่า "ฉันไม่เคยมีความสุขขนาดนี้มาก่อนในชีวิต" หรือพวกเขาอาจดีใจมาก แล้วก็เศร้าเสียใจอย่างกะทันหัน จากนั้นก็กลับมามีความสุขอีกครั้ง สถานการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้นานหลายวัน หลายสัปดาห์ และบางครั้งอาจนานถึงหลายเดือนหากไม่ได้ รับการรักษา

ลักษณะผสมผสานเหล่านี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงที่อันตรายและร้ายแรงที่สุดของอาการผสมคือการฆ่าตัวตาย ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักมีโอกาสฆ่าตัวตายมากกว่าคนทั่วไปถึง 10-20 เท่า อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการผสมมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวเสียอีก

ดังนั้น การปล่อยให้ผู้ที่มีอาการเหล่านี้อยู่ตามลำพังจึงไม่ใช่ความคิดที่ดีเลย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบ แพทย์ ทันที การรักษาที่เหมาะสม โดยเฉพาะการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง เช่น ลิเธียม สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วยังมีความเสี่ยงสูง ต่อการใช้สารเสพติด ซึ่งอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงและควบคุมได้ยากขึ้น

รักษาอย่างไร?

การใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการจัดการกับภาวะอารมณ์แปรปรวน อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจจัดการได้ยากกว่าภาวะคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าทั่วไป ยาหลักที่ใช้คือยาควบคุมอารมณ์และยาต้านโรคจิต

ยาปรับอารมณ์

ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอารมณ์ที่ขึ้นๆ ลงๆ และช่วยให้ อารมณ์ คงที่

• ลิเธียม: ยานี้เป็นยาสำคัญมากที่ใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพอาจไม่เพียงพอในกรณีที่มีอาการผสม เนื่องจากต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะออกฤทธิ์เต็มที่ จึงควรใช้เป็นการรักษาแบบต่อเนื่องในระยะยาว เมื่อรับประทานลิเธียม คุณจำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับยาในร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง
• กรดวาลโปรอิก (Depakote): ยานี้ก็เป็นยาปรับอารมณ์อีกชนิดหนึ่งเช่นกัน การศึกษาพบว่าบางครั้งยานี้มีประสิทธิภาพมากกว่าลิเธียมในการควบคุมอาการผสม
• ยาอื่นๆ: ยาอื่นๆ เช่น คาร์บามาเซพีน (Tegretol) และลาโมทริจีน (Lamictal) ก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้เช่นกัน

ยาต้านโรคจิต

ยาหลายชนิดในกลุ่มนี้ที่เป็นยาใหม่มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมอาการผสม ตัวอย่างเช่น โอแลนซาพีน (Zyprexa), ริสเพอริโดน (Risperdal) และเควติอาพีน (Seroquel) ยาเหล่านี้ใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยาปรับอารมณ์

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)

แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวสำหรับบางคน แต่ ECT เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากสำหรับกรณีร้ายแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา การรักษานี้สามารถช่วยชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย

สำคัญมาก!

ยาต้านซึมเศร้า เช่น ฟลูออกเซทีน (โปรแซค) และเซอร์ทราลีน (โซลอฟต์) ซึ่งใช้รักษาภาวะซึมเศร้าทั่วไป จะไม่ถูกสั่งจ่ายเมื่อมีอาการผสมเหล่านี้ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้อาการของภาวะคลั่งไคล้ (หงุดหงิด กระสับกระส่าย) รุนแรงขึ้น ดังนั้น แพทย์จะไม่สั่งจ่ายยาเหล่านี้ในกรณีดังกล่าว สิ่งแรกที่ควรลองคือการควบคุมอาการด้วยยาปรับอารมณ์หรือยาต้านโรคจิต

เนื่องจากโรคอารมณ์สองขั้วเป็นโรคที่กำเริบซ้ำได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญ ที่จะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค แม้ว่าอาการจะทุเลาลงแล้วก็ตาม