มาเรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) กันเถอะ โรคแปลกประหลาดที่ทำให้หมดสติและชาอย่างฉับพลัน

ลองนึกภาพว่าเมื่อประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนคุณปวดท้องหรือเป็นหวัด แล้วก็หายดี แต่จู่ๆ คุณก็เริ่มรู้สึกอ่อนแรงอย่างแปลกๆ เริ่มจากนิ้วเท้า หลังจากนั้นหนึ่งหรือสองวัน ความรู้สึกนี้ก็ลามขึ้นไปที่ขา ทำให้เดินลำบาก จากนั้นแขนของคุณก็จะรู้สึกเหมือนจะชา มันน่ากลัวเล็กน้อยที่จะได้ยินเรื่องแบบนี้ใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่แปลกและหายากที่เรียกว่า กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (Guillain-Barré Syndrome) แม้ว่าชื่อจะออกเสียงยากสักหน่อย แต่ก็สำคัญที่จะต้องรู้จักมัน

กล่าวโดยสรุป โรคกิลเลน-บาร์เร (GBS) คืออะไร?

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและโจมตีระบบประสาทของตัวเอง โดยเฉพาะเส้นประสาทส่วนปลายที่ไปเลี้ยงแขนขา เรียกอีกอย่างว่า ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

ลองนึกภาพเส้นประสาทในร่างกายของเราเหมือนสายไฟ เช่นเดียวกับที่มีฉนวนหุ้มสายไฟ เส้นประสาทของเราก็มีเยื่อหุ้มป้องกันที่เรียกว่า ไมอีลิน เมื่อเกิดโรค GBS ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะโจมตีและทำลายเยื่อหุ้มไมอีลินนี้ จากนั้น เหมือนกับว่าฉนวนของสายไฟเหล่านั้นถูกดึงออกไป สัญญาณที่ส่งจากสมองผ่านเส้นประสาทจึงไม่สามารถเดินทางได้อย่างถูกต้อง นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้แขนขาเริ่มชาและสูญเสียการทำงานไปในที่สุด

ข่าวดีก็คือ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถหายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็อาจต้องใช้เวลาสักระยะ

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรค GBS มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกเพศทุกวัย ไม่ว่าจะเป็นเด็กเล็ก วัยรุ่น หรือผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

นี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ทั่วโลก โรค GBS เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 100,000 รายใหม่ต่อปี นั่นหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้วจะมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 1 ใน 78 ล้านคนต่อปี ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่พบได้ทั่วไป

อาการหลักของ GBS มีอะไรบ้าง?

ในโรค GBS อาการต่างๆ เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด อุณหภูมิ และการสัมผัส

อาการเริ่มต้นด้วย กล้ามเนื้ออ่อนแรงและ/หรืออาการชา (ความรู้สึกผิดปกติทางประสาทสัมผัส) อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน โดยปกติจะเริ่มที่ขาและเท้า แล้วค่อยๆ ลามขึ้นไปที่แขนและใบหน้า ความอ่อนแรงที่ขาอาจทำให้การขึ้นบันไดหรือเดินลำบาก

ความรุนแรงของกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรงและหายได้เอง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรง ด้านล่างนี้คืออาการอื่นๆ ที่อาจพบได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจาก GBS มีอะไรบ้าง?

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทอัตโนมัติเป็นระบบที่ควบคุมการทำงานของร่างกายโดยที่เราไม่รู้ตัว เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการย่อยอาหาร การทำงานผิดปกติของระบบนี้เรียกว่าภาวะผิดปกติของระบบ ประสาทอัตโนมัติ (dysautonomia )

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นจาก GBS ได้แก่:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความดันโลหิตไม่คงที่ (สูงเกินไปหรือต่ำเกินไป)
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
• ความยากลำบากในการควบคุมปัสสาวะ เช่น ภาวะปัสสาวะคั่ง

เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ ผู้ป่วย GBS จึงมักถูกดูแลใน ห้องไอซียู ของโรงพยาบาลและได้รับการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของ GBS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่แพทย์เรียกมันว่า ภาวะเส้นประสาทอักเสบหลังการติดเชื้อที่เกิดจากกลไกภูมิคุ้มกัน ลองอธิบายแบบง่ายๆ ดู

1. หลังการติดเชื้อ: คำว่า "หลังการติดเชื้อ " หมายถึง "หลังจาก" ซึ่งหมายความว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่การติดเชื้ออื่นหายแล้ว ประมาณ 70% ของผู้ที่เป็นโรค GBS เคยมีการติดเชื้อบางรูปแบบภายในหนึ่งถึงหกสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการ

2. โรคที่เกิด จากระบบภูมิคุ้มกัน: เราเคยพูดถึงเรื่องนี้มาก่อนแล้ว โรคนี้เกิดจากการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง หลังจากต่อสู้กับการติดเชื้อแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของบางคนกลับทำงานผิดปกติและเริ่มโจมตีเส้นประสาทของตัวเอง

3. โรคเส้นประสาท: กล่าวโดยง่ายคือ ความเสียหายต่อเส้นประสาท ในกรณีของ GBS ความเสียหายจะเกิดขึ้นกับเส้นประสาทส่วนปลาย

ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการเกิดโรค GBS

นักวิจัยได้ระบุการติดเชื้อที่สำคัญหลายประการและสาเหตุอื่นๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดโรค GBS

• อาการท้องเสียหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ: ประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วย GBS จะมีอาการท้องเสียหรือติดเชื้อทางเดินหายใจก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นไม่กี่สัปดาห์ เชื้อแบคทีเรีย Campylobacter jejuni ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการท้องเสีย ได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุสำคัญของ GBS
• การติดเชื้อไวรัส: มีรายงานว่าผู้ป่วย GBS บางรายมีการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ ไซโตเมกาโลไวรัส เอปสไตน์-บาร์ และไวรัสซิกา
• วัคซีน: ในกรณี ที่พบได้น้อยมาก มีรายงานว่า GBS อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับวัคซีนบางชนิดไปแล้วหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือ ประโยชน์ของการฉีดวัคซีนนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้น้อยมากนี้ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิด GBS จากการเป็นไข้หวัดใหญ่นั้นสูงกว่าความเสี่ยงในการเกิด GBS จากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่มาก
• การผ่าตัด:นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก กลุ่มอาการ GBS อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดบางประเภท

วินิจฉัยโรค GBS ได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรค GBS โดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นหลัก แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับวิธีและเวลาที่อาการเริ่มขึ้น และว่าคุณเคยเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อและการลดลงของปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นลึก เช่น บริเวณหัวเข่า

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีโรคทางระบบประสาทอื่นๆ อีกหลายโรคที่มีอาการคล้ายกับ GBS แพทย์จึงจะแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่างเพื่อตัดโรคอื่นๆ ออกไปและยืนยันภาวะ GBS อย่างแน่นอน

• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) และการตรวจการนำกระแสประสาท: การตรวจเหล่านี้สามารถประเมินสุขภาพและการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านั้นได้
• การเจาะน้ำไขสันหลัง/การเจาะบริเวณเอว: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปที่บริเวณหลังส่วนล่างเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค GBS จะมีระดับโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูงขึ้น
• การตรวจ MRI: แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ MRI บริเวณกระดูกสันหลังของคุณด้วย

มีวิธีการรักษาโรค GBS อย่างไรบ้าง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GBS คุณอาจจะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูของโรงพยาบาล เพื่อรับการรักษาอย่างเร่งด่วนสำหรับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น หายใจลำบาก และการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค GBS ให้หายขาดได้ แต่มีวิธีการรักษาหลักสองวิธีที่สามารถลดความรุนแรงของโรคและช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

หากเริ่มการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งภายในสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ ระยะเวลาการฟื้นตัวจะสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เมื่ออาการของคุณค่อยๆ ดีขึ้น คุณอาจถูกย้ายไปศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ ที่นั่น นักกายภาพบำบัดหลายท่านจะช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรงและกลับไปสู่ระดับที่คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ด้วยตนเอง

• กายภาพบำบัด: มีการออกกำลังกายและการรักษาเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวดและตึง
• กิจกรรมบำบัด: ช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การแต่งตัวและการรับประทานอาหารได้อย่างปลอดภัยและง่ายดายอีกครั้ง
• การบำบัดด้านการพูด: หากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือพูด เราสามารถช่วยคุณฟื้นฟูทักษะเหล่านั้นได้

อนาคตของผู้ที่เป็นโรค GBS จะเป็นอย่างไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค GBS จะฟื้นตัวอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม บางคน โดยเฉพาะผู้ใหญ่ อาจยังมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอยู่บ้างแม้หลังจากสามปีแล้ว กระบวนการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานกว่านั้นสำหรับบางคน

ข่าวดีก็คือ ผู้ที่หายจากโรค GBS สามารถมี อายุขัยปกติ ได้ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคต่ำกว่า 2% ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการรักษาแบบเข้มข้นที่ทันสมัยในปัจจุบัน

สามารถป้องกันโรค GBS ได้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรค GBS ไม่สามารถป้องกันได้ นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนถึงเป็นโรค GBS เมื่อติดเชื้อ ในขณะที่บางคนไม่เป็น

แต่เราสามารถลดความเสี่ยงได้ในระดับหนึ่งโดยการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่โรค GBS ได้

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ทุกครั้ง
• ควรอยู่ห่างจากผู้ที่มีอาการป่วยติดต่อ เช่น โรคท้องร่วงและหวัด
• เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกาย
• ฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนดเวลา

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) เป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถพลิกชีวิตคุณได้อย่างฉับพลัน แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือ ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ การเดินทางสู่การฟื้นตัวอาจยาวนานและเหน็ดเหนื่อย อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ พยาบาล ครอบครัว และเพื่อนของคุณตลอดเส้นทาง