คุณมีก้อนเนื้อแปลกๆ บนร่างกายหรือไม่? มันอาจเป็น (ฮามาโตมา) ก็ได้! มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

คุณเคยคลำเจอก้อนเล็กๆ หรือเนื้องอกที่ไหนสักแห่งบนร่างกายแล้วสงสัยไหมว่า "นี่คืออะไร?" หรือคุณเคยสงสัยไหมว่าเมื่อแพทย์เรียกมันว่า "ฮามาโตมา" (Hamartoma)? ฮามาโตมาคืออะไรกันแน่? เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้กันเถอะ

ฮามาโตมา (Hamartoma) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า “ฮามาโตมา” คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย มันเกิดจากเซลล์ชนิดเดียวกันกับที่พบได้ตามปกติในร่างกายของเรา แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย นั่นคือ เซลล์เหล่านี้มารวมกันในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบ ทำให้เกิดเนื้องอกขึ้น มันเหมือนกับ การเอาของเล่นชนิดเดียวกันมากองรวมกันแทนที่จะวางเรียงอย่างเป็นระเบียบ คำว่า “ฮามาโตมา” มาจากคำภาษากรีกสองคำ “ฮามาร์เทีย” หมายถึง “ความผิดปกติ” หรือ “ความบกพร่อง” และ “โอมา” หมายถึง “เนื้องอก” ดังนั้น นี่จึงหมายถึงเนื้องอกที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติบางอย่าง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ "ฮามาโตมา" เหล่านี้ไม่ใช่ เซลล์มะเร็ง พวกมันไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเหมือน เซลล์มะเร็ง ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มันอยู่ บางครั้งมันอาจก่อให้เกิดปัญหาเล็กน้อยได้

เนื้องอกชนิดนี้ (Hamartoma) สามารถเกิดขึ้นได้ที่ส่วนใดของร่างกาย?

เนื้องอกชนิด "ฮามาโตมา" เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนร่างกายของเรา แต่มีบางบริเวณที่พบได้บ่อยกว่า

• ปอด : โดยส่วนใหญ่แล้ว "ฮามาโตมา" เหล่านี้มักเกิดขึ้นในปอด มีเพียง 10% ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่พบในปอดเท่านั้นที่เป็นประเภทนี้ บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการ " เอกซเรย์" ทรวงอกด้วยเหตุผลอื่น
• ผิวหนัง: ฮามาโตมามักพบได้บ่อยที่สุดบริเวณศีรษะและลำคอ โดยเฉพาะใบหน้า ริมฝีปาก และด้านหลังและใต้ใบหู บางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายปาน
• หัวใจ : เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นในหัวใจได้เช่นกัน เนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiac rhabdomyoma) เป็นเนื้องอกชนิดหายากที่เกิดขึ้นในหัวใจ มักพบในครรภ์ของมารดา (ระหว่าง ตั้งครรภ์ ) หรือในทารกแรกเกิด แม้จะหายาก แต่เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในหัวใจของเด็กเล็ก
• สมอง:เนื้องอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ไฮโปทาลามัส ฮามาโตมา เกิดขึ้นในไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ช่วยควบคุมกระบวนการสำคัญหลายอย่างในร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้อาจมีอยู่ตั้งแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่มักแสดงอาการในวัยเด็กหรือวัยรุ่น อาการที่พบได้ ได้แก่ อาการชัก ปัญหาด้านการมองเห็น และ ภาวะเป็นสาว ก่อนวัย
• เต้านม: ประมาณ 5% ของก้อนเนื้อที่ไม่เป็นอันตรายในเต้านมของผู้หญิงอาจเป็นฮามาโตมา ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

นอกจากนี้ เนื้องอกแฮมาร์โทมายังสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่างๆ เช่น ไต ม้าม ต่อมไทรอยด์ และกระดูก โดยเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการเนื้องอกแฮมาร์โทมา PTEN (PHTS)

เนื้องอกชนิดนี้ (Hamartoma) แพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือไม่?

นี่เป็นปัญหาใหญ่สำหรับหลายๆ คน ไม่ “ฮามาโตมา” ไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเหมือนมะเร็ง กล่าวคือ มันจะอยู่ตรงที่มันเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งหากเนื้องอกนี้โตขึ้นเล็กน้อย มันอาจไปกดทับเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงและทำให้เกิดความเสียหายได้ แต่เหตุการณ์เช่นนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

มีภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ `(Hamartoma)` อีกหรือไม่?

ใช่แล้ว เนื้องอกฮามาโตมาอาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่าง ในภาวะเหล่านี้ เนื้องอกฮามาโตมาเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน

• (กลุ่มอาการพัลลิสเตอร์-ฮอลล์ - PHS): ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีน `GLI3` ประมาณ 5% ของผู้ที่มี `(เนื้องอกแฮมาร์โทมาในไฮโปทาลามัส)` ในสมอง อาจมีภาวะ `PHS` นี้ร่วมด้วย
• โรค ทูเบอรัส สเคลอโรซิส: โรคนี้สามารถทำให้เกิด "เนื้องอกชนิดฮามาโตมา" ในอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง หัวใจ ไต ผิวหนัง และดวงตา
• ( โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 - NF1): นี่ก็เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายากอีกชนิดหนึ่ง ในกรณีนี้ "เนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมา" สามารถเกิดขึ้นในเส้นประสาททั่วร่างกายได้
• (กลุ่มอาการเนื้องอกแฮมาร์โทมา PTEN - PHTS): นี่คือกลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีน `PTEN` `กลุ่มอาการ Cowden` และ `กลุ่มอาการ Bannayan-Riley-Ruvalcaba - BRRS)` เป็นชนิดย่อยของกลุ่มนี้ `แฮมาร์โทมา` สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่างๆ เช่น เต้านม มดลูก ต่อมไทรอยด์ ระบบทางเดินอาหาร และผิวหนัง
• กลุ่มอาการเพอทซ์-เจเกอร์ส (PJS): กลุ่มอาการนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน STK11/LKB1 ผู้ที่เป็นโรค PJS มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกชนิดฮามาโตมาในปอด กระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก

หากคุณมีภาวะทางพันธุกรรมเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมหรือรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม

อาการของ (เนื้องอกชนิดฮามาโตมา) มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมา (Hamartoma) มักไม่มีอาการใดๆ กล่าว คือ คุณอาจมีเนื้องอกเหล่านี้อยู่ในร่างกายโดยไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้นเล็กน้อยและกดทับเนื้อเยื่อด้านล่าง หากเกิดเช่นนั้น อาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกแฮมาร์โทมาอยู่ ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกแฮมาร์โทมาในปอดมีขนาดใหญ่ คุณอาจมีอาการไอและหายใจลำบาก หากอยู่ในสมอง ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาจเกิดอาการชักและปัญหาด้านการมองเห็นได้

สาเหตุของการเกิดฮามาโตมาคืออะไร?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของฮามาโตมา อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวมาแล้ว มันมีความเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง ซึ่งมักถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ กล่าวคือ อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้รับมาจากพ่อหรือแม่

เนื้องอกชนิดฮามาโตมาสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกแฮมาร์โทมาไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มันอาจก่อให้เกิดปัญหาได้หากมีขนาดใหญ่จนทำลายอวัยวะหรือโครงสร้างของร่างกาย ตัวอย่างเช่น เนื้องอกแรบโดไมโอมาในหัวใจอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้หากไปรบกวนการทำงานของหัวใจ ในทำนองเดียวกัน เนื้องอกแฮมาร์โทมาในสมองส่วนไฮโปทาลามัสอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนและความบกพร่องทางสติปัญญาหากไปรบกวนการทำงานของไฮโปทาลามัส แต่ไม่ต้องกังวล แพทย์ของคุณสามารถติดตามเนื้องอกแฮมาร์โทมาและผ่าตัดออกได้หากจำเป็น

การวินิจฉัย (เนื้องอกแฮมาร์โทมา) ทำได้อย่างไร?

เนื้องอกแฮมาร์โทมามักไม่แสดงอาการใดๆ จึงมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการสแกนเพื่อตรวจหาโรคอื่นๆ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าเนื้องอกแฮมาร์โทมาเป็นเนื้องอกหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ จะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าเป็นเนื้องอกแฮมาร์โทมา

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

• เอกซเรย์: การตรวจด้วยรังสีปริมาณต่ำที่ใช้ถ่ายภาพกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน เนื้องอกชนิดฮามาโตมาในปอดบางครั้งอาจมีลักษณะคล้าย "ข้าวโพดคั่ว" ในภาพเอกซเรย์ ซึ่งสามารถช่วยแยกแยะเนื้องอกชนิดนี้ออกจากเนื้องอกมะเร็งได้
• อัลตราซาวนด์: ใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนภายในร่างกาย
• การตรวจ CT สแกน (Computed tomography): การสแกนที่ใช้รังสีเอกซ์หลายลำเพื่อสร้างภาพตัดขวางของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกภายในร่างกาย การตรวจ CT สแกนมีประโยชน์มากในการค้นหาเนื้องอกแฮมาร์โทมาในปอด
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า):มีการใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่และคลื่นวิทยุในการถ่ายภาพรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนภายในร่างกาย
• แมมโมแกรม: การตรวจด้วยรังสีปริมาณต่ำเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อเต้านม เนื้องอกชนิดฮามาโตมาในเต้านมส่วนใหญ่จะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจแมมโมแกรม ซึ่งใช้ในการคัดกรองมะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้องอกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น "นักพยาธิวิทยา" จะตรวจสอบเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อนี้เป็นวิธีเดียวที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เช่น "ฮามาโทมา" หรือเนื้องอกชนิดมะเร็ง นี่เป็นวิธีวินิจฉัยโรคที่แม่นยำที่สุด

เนื้องอกฮามาโตมาได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ตำแหน่งของเนื้องอกแฮมาร์โทมา และว่าคุณมีอาการหรือไม่

• หากไม่มีปัญหาใดๆ: หากเนื้องอกไม่ก่อให้เกิดปัญหาหรืออาการใดๆ แพทย์อาจตัดสินใจเฝ้าติดตามโดยไม่ต้องรักษา ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะทำการสแกนเป็นระยะเพื่อดูว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่
• หากมีอาการหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง: ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกมักเป็นวิธีการรักษาหลัก

การผ่าตัดเฉพาะที่ใช้ในการกำจัดเนื้องอกแฮมาร์โทมามีอะไรบ้าง?

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งของเนื้องอกแฮมาร์โทมา สำหรับเนื้องอกแฮมาร์โทมาในปอด:

• การผ่าตัดแบบลิ่ม: ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดชิ้นส่วนเล็กๆ รูปทรงลิ่มของปอดบริเวณที่มีเนื้องอกออก และตัดเนื้อเยื่อปกติรอบๆ เนื้องอกออกไปด้วย
• การผ่าตัดเอาปอดส่วนหนึ่งออก (Lobectomy): หากเนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมาตั้งอยู่ในปอดส่วนนั้น จะทำการผ่าตัดเอาปอดส่วนหนึ่งออกทั้งหมด ปอดข้างขวาของเรามีสามกลีบ และปอดข้างซ้ายมีสองกลีบ
• การผ่าตัดเอาปอดออกทั้งหมด: คือการผ่าตัดเอาปอดออกทั้งใบ อย่างไรก็ตาม กรณีที่พบได้น้อยมากที่เนื้องอกชนิดฮามาโตมาจะต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้

สำหรับ `(Hypothalamic hamartomas)` ในสมอง:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: ศัลยแพทย์จะตัดและนำเนื้องอกออก
• การทำลายเนื้องอกด้วยความร้อนสูงหรือเลเซอร์: เนื้องอกจะถูกทำลายโดยใช้ความร้อนสูงหรือรังสีเลเซอร์
• (การผ่าตัดด้วยรังสีแกมมาไนฟ์®): นี่ไม่ใช่การผ่าตัดแบบดั้งเดิม รังสีจะทำลายเนื้องอกโดยการส่งลำแสงพลังงานสูงไปที่เนื้องอกนั้น มันจะกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นอันตรายด้วยความแม่นยำ เช่นเดียวกับการผ่าตัด

ถ้าฉันมีเนื้องอกชนิดฮามาโตมา จะเกิดอะไรขึ้น?

โดยส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกแฮมาร์โทมาไม่ร้ายแรง ดังนั้นอย่าตกใจไป หากเนื้องอกแฮมาร์โทมาส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือมีขนาดใหญ่พอที่จะก่อให้เกิดความเสียหาย การผ่าตัดมักจะสามารถแก้ไขปัญหาได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งการผ่าตัดเอาเนื้องอกแฮมาร์โทมาออกอาจทำได้ยาก ตัวอย่างเช่น เนื้องอกแฮมาร์โทมาในไฮโปทาลามัสบางชนิดเกิดขึ้นใกล้เส้นประสาทตา ซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด

ดังนั้น การปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วนและหาข้อมูลว่าเนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมาจำเป็นต้องผ่าตัดออกหรือไม่ และหากจำเป็นต้องผ่าตัด จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความเสี่ยงอะไรบ้าง จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

เนื้องอกชนิด "ฮามาโตมา" สามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

นี่เป็นอีกหนึ่งความกลัวที่หลายคนมี โอกาสที่เนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมาจะกลายเป็นมะเร็งนั้นต่ำมาก กล่าวคือ เกิดขึ้นได้ยาก แต่ประเด็นสำคัญคือ ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมา (เช่น กลุ่มอาการคาวเดน ซึ่งเป็นชนิดย่อยของ PHTS) สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง ได้ ในกรณีนั้น ไม่ใช่เนื้องอกชนิดแฮมาร์โทมาที่เพิ่มความเสี่ยง แต่เป็นภาวะทางพันธุกรรมนั้นเอง ดังนั้น หากคุณมีภาวะทางพันธุกรรมดังกล่าว การตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณทราบว่าคุณมี "เนื้องอกชนิดฮามาโตมา" คุณควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้:

• เหตุใดฉันจึงเกิดเนื้องอกชนิดนี้ (Hamartoma) ขึ้น?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกชนิดนี้ออกหรือไม่?
• อาการใดบ้างที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา?
• เนื้องอกชนิด "ฮามาโตมา" นี้ อาจเป็นอาการของภาวะร้ายแรงอื่นหรือไม่?
• การให้คำปรึกษาหรือการตรวจทางพันธุกรรมจะเป็นประโยชน์ต่อตัวฉันหรือคนในครอบครัวของฉันหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค จากที่เราได้คุยกันไป ฉันคิดว่าคุณคงเข้าใจเกี่ยวกับ "(ฮามาโตมา)" มากขึ้นแล้ว สิ่งสำคัญคือ "(ฮามาโตมา)" ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย ไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง และไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากมีอาการ หรือแพทย์มีข้อสงสัย ก็สามารถทำการผ่าตัดเอาออกได้ และปัญหาก็จะได้รับการแก้ไข

หากแพทย์บอกว่าคุณมี "เนื้องอกชนิดฮามาโตมา" อย่ากลัวไปโดยไม่จำเป็น ปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดและตัดสินใจว่าขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดสำหรับคุณคืออะไร การดูแลสุขภาพของคุณสำคัญที่สุด!

---