มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคฮาชิโมโตะในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุในบางวันบ้างไหม? รู้สึกตัวหนักขึ้นเล็กน้อยไหม? รู้สึกหนาวบ่อยขึ้นไหม? แม้ว่าเรามักจะคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งสาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า โรคฮาชิโมโตะ อย่ากังวลไป โรคนี้ไม่เป็นอันตรายอย่างที่ชื่อบอก เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายและชัดเจนกันเถอะ

โรคฮาชิโมโตะคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคฮาชิโมโตะเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเรียกว่า ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเองโดยผิดพลาด ในกรณีนี้คือต่อมไทรอยด์ โดยปกติแล้วจะเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต

ลองคิดดูสิ ต่อมไทรอยด์ เป็นต่อมขนาดเล็กรูปทรงคล้ายผีเสื้อ ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณด้านหน้าลำคอของเรา มันเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และควบคุมหลายสิ่งหลายอย่างในร่างกายของเรา

หน้าที่หลักของต่อมไทรอยด์คือการควบคุมอัตราการเผาผลาญของร่างกาย นั่นคือ อัตราที่อาหารที่เรากินเข้าไปถูกเปลี่ยนเป็นพลังงาน เมื่อเราได้ยินคำว่าการเผาผลาญ เรามักจะนึกถึงแต่การเพิ่มและลดน้ำหนัก แต่ในความเป็นจริง กระบวนการนี้ส่งผลกระทบต่อทุกอวัยวะในร่างกาย รวมถึงหัวใจและสมองของเราด้วย

ในโรคฮาชิโมโตะ ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะโจมตีต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะไทรอยด์ ทำงานต่ำ ซึ่งจะทำให้ระบบเผาผลาญช้าลงและก่อให้เกิดอาการต่างๆ

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด?

โรคฮาชิโมโตะเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก ในประเทศอย่างอเมริกา มีคนเป็นโรคนี้ 5 ใน 100 คน และขณะนี้โรคนี้กำลังพบได้บ่อยขึ้นในศรีลังกา ในประเทศที่มีเกลือและอาหารเสริมไอโอดีนอย่างอุดมสมบูรณ์ โรคฮาชิโมโตะเป็นสาเหตุหลักของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ

แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่ ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายประมาณ 10 เท่า โดยมักพบในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี

อาการของโรคฮาชิโมโตะมีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยโรคฮาชิโมโตะบางรายอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น เมื่อโรคดำเนินไป ต่อมไทรอยด์อาจบวมขึ้น ซึ่ง เรียกว่า คอพอกนี่มักเป็นสัญญาณแรกของโรคฮาชิโมโตะ แม้ว่าจะไม่เจ็บปวด แต่คุณอาจรู้สึกแน่นบริเวณด้านหน้าลำคอ และอาจดูบวมขึ้นด้วย

หากเกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเนื่องจากโรคฮาชิโมโตะเมื่อเวลาผ่านไป อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นทีละอย่าง

ร่างกายของคุณรู้สึกอย่างไรเมื่อเป็นโรคฮาชิโมโตะ?

หากคุณเป็นโรคฮาชิโมโตะแต่ไม่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ

แต่ถ้าคุณเป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำ คุณอาจรู้สึกว่าทุกอย่างในร่างกายทำงาน "ช้าลง"

หากคุณรู้สึกว่าร่างกายและจิตใจของคุณติดขัดและทำงานช้าลงเช่นกัน ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

โรคฮาชิโมโตะเกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคฮาชิโมโตะเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองกำลังทำงานต่อต้านตัวเราเอง โดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะปกป้องเราจากผู้บุกรุกจากภายนอก เช่น แบคทีเรียและไวรัส แต่ในโรคฮาชิโมโตะ สิ่งนี้จะเกิดขึ้น:

1. ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเริ่มสร้าง แอนติบอดี ที่โจมตีต่อมไทรอยด์

2. เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก โดยเฉพาะ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ สะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์

3. ส่งผลให้ต่อมไทรอยด์เกิดการอักเสบ ซึ่งเรียกว่า โรคต่อมไทรอยด์ อักเสบ การอักเสบและการโจมตีของแอนติบอดีจะทำลายต่อมไทรอยด์

4. เมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายนี้จะทำให้ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอต่อร่างกาย ส่งผลให้เกิด ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดโรคฮาชิโมโตะ:

• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคฮาชิโมโตะหรือโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์อื่นๆ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น งานวิจัยชี้ว่า 80% ของผู้ป่วยมีสาเหตุมาจากพันธุกรรม
• เพศ: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า
• อายุ: ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

นอกจากนี้ คุณยังมีโอกาสเป็นโรคฮาชิโมโตะมากขึ้นหากคุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ ร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น:

• โรคเบาหวานประเภทที่ 1
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคลูปัส
• โรคเซลิแอค

โรคฮาชิโมโตะได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หลังจากสอบถามอาการของคุณแล้ว แพทย์จะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายคุณก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะคลำบริเวณคอเพื่อตรวจสอบว่าต่อมไทรอยด์บวม (คอพอก) หรือไม่ จากนั้นแพทย์จะสั่งตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์): ระดับ TSH สูงหมายความว่าต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมน T4 ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• การตรวจระดับฮอร์โมนไทรอกซิน (T4): หากระดับ T4 ต่ำ จะเป็นการยืนยันภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำได้เพิ่มเติม
• การตรวจหาแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์: หากคุณตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะเหล่านี้ในเลือด จะสามารถยืนยันได้อย่างแน่นอนว่าสาเหตุของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำของคุณคือโรคฮาชิโมโตะ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการ อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ เพื่อตรวจสอบขนาดของต่อมไทรอยด์และดูว่ามีก้อนเนื้อผิดปกติหรือไม่

รักษาอย่างไร?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคฮาชิโมโตะจะเกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ หากระดับแอนติบอดีในเลือดของคุณสูง แต่ระดับ TSH และ T4 อยู่ในระดับปกติ แพทย์อาจไม่เริ่มการรักษา แต่จะติดตามอาการของคุณด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ

แต่ถ้าภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเกิดจากโรคฮาชิโมโตะ การรักษาหลักและดีที่สุดคือการใช้ยา เลโวไทรอกซีน ซึ่งเป็นฮอร์โมน T4 สังเคราะห์ ยานี้รับประทานเป็นเม็ดทุกวัน

ปริมาณยาที่คุณต้องการอาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา ดังนั้น การตรวจเลือดเป็นประจำตามที่แพทย์สั่ง และปรับขนาดยาตามความจำเป็นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ผลข้างเคียงจากยาเลโวไทรอกซีนนั้นพบได้น้อย หากเกิดขึ้น สาเหตุหลักคือการรับประทานยาเกินขนาด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า ไทรอยด์เป็น พิษ คือร่างกายผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป อาการที่พบได้มีดังนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ) - โดยปกติจะมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ)
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
• รู้สึกสั่นๆ
• ความกระสับกระส่าย ความหงุดหงิด
• ทนความร้อนไม่ได้และเหงื่อออกมากเกินไป

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

ผู้ป่วยโรคฮาชิโมโตะต้องรับประทานอาหารพิเศษหรือไม่?

ไม่มีอาหารเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคฮาชิโมโตะ อย่างไรก็ตาม อาหาร ยา และวิตามินบางชนิดอาจขัดขวางการดูดซึมของเลโวไทรอกซิน ตัวอย่างเช่น:

• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารธาตุเหล็กและแคลเซียม
• ยาลดกรดบางชนิด

หากคุณรับประทานยาประเภทนี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้โดยการรับประทานยาไทรอยด์ 4 ชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานยานี้

การรับประทานอาหารที่ดี การออกกำลังกาย การนอนหลับให้เพียงพอ และการจัดการความเครียด ล้วนช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันได้ แต่ไม่ว่าคุณจะทำอะไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

โรคฮาชิโมโตะเป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

หากภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูกได้

• การแท้งบุตร
• การคลอดก่อนกำหนด
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)

นอกจากนี้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาสมองของทารกได้ ดังนั้น หากคุณเป็นโรคฮาชิโมโตะและวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที ด้วยการรักษาและการติดตามอย่างเหมาะสม คุณจะไม่มีปัญหาในการคลอดบุตรที่แข็งแรง

กรณีที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน (กรณีที่ต้องส่งตัวไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน)

ในกรณีที่ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอย่างรุนแรงไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะฉุกเฉินที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า ภาวะโคม่าจากมิกซีเด มาได้ หากมีอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบนำผู้ป่วยส่ง แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

• อุณหภูมิร่างกายต่ำมาก (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)
• อาการบวมตามร่างกาย โดยเฉพาะใบหน้า ลิ้น และขา
• อัตราการเต้นของหัวใจ ช้า มากและชีพจรอ่อน
• การหายใจช้ามากหรือลำบาก
• สับสนหรือหมดสติ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใหม่ แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือ โรคฮาชิโมโตะสามารถรักษาและควบคุมได้ หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคต่อมไทรอยด์ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถบอกคุณได้ว่าต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานได้ปกติหรือไม่