ผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้หรือไม่? (โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่)

คุณอาจไม่รู้ตัวว่ามีภาวะหัวใจผิดปกติมาตั้งแต่เด็ก แต่เมื่ออายุมากขึ้น หรือเริ่มรู้สึกเหนื่อย หายใจลำบาก หรือหัวใจเต้นแรงบ้างไหม? หลายคนคิดว่า โรคหัวใจ เป็นสิ่งที่มาพร้อมกับอายุ แต่ความจริงแล้ว โรคหัวใจบางชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาในวัยผู้ใหญ่

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ (ACHD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือความผิดปกติในรูปร่างหรือโครงสร้างของหัวใจที่มีมาตั้งแต่กำเนิด คำว่า “แต่กำเนิด” หมายถึง “ตั้งแต่แรกเกิด” ความผิดปกติเหล่านี้พัฒนาขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ ความผิดปกติเหล่านี้อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดผ่าน หัวใจ เราจึงเรียกความผิดปกติเหล่านี้ว่า “ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด”

โรคหัวใจบางชนิดมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางชนิดอาจร้ายแรงมาก ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของความผิดปกติ บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ จนกระทั่งเป็นผู้ใหญ่ บางคนอาจไม่มีอาการเลยตลอดชีวิต บางคนอาจได้รับการรักษาในวัยเด็ก แต่กลับมีผลกระทบระยะยาวเมื่อเป็นผู้ใหญ่

แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคเหล่านี้จึงพัฒนาขึ้นอย่างมาก ที่จริงแล้ว มากกว่า 90% ของ ผู้ที่ได้รับการรักษาโรคหัวใจเหล่านี้ตั้งแต่ยังเด็ก สามารถมีชีวิตที่แข็งแรงได้ต่อไป ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ คุณก็ยังจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำทางการแพทย์และการตรวจติดตามอาการตลอดชีวิต

ส่วนใดของหัวใจที่อาจได้รับผลกระทบ?

ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจได้ โดยส่วนหลักๆ ที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่:

• หลอดเลือด : หลอดเลือดในหัวใจทำหน้าที่ลำเลียงเลือดไปทั่วร่างกายและกลับมายังหัวใจ หลอดเลือดแดง ลำเลียงเลือดที่มี ออกซิเจน สูงจากหัวใจไปยังร่างกาย ส่วนหลอดเลือดดำ ลำเลียงเลือดที่มีออกซิเจนต่ำกลับมายังหัวใจ
• ห้องหัวใจ: การเต้นของหัวใจ และ การไหลเวียนของเลือดหัวใจถูกควบคุมโดยห้องต่างๆ เหล่านี้ มีห้องด้านบนสองห้อง (ห้องเอทริอัมขวาและซ้าย) และห้องด้านล่างสองห้อง (ห้องเวนทริเคิลขวาและซ้าย) ห้องเหล่านี้ถูกคั่นด้วยผนังกั้น (เซปตัม)
• ลิ้นหัวใจ : ลิ้นทั้งสี่นี้ช่วยให้เลือดไหลผ่านหัวใจไปในทิศทางเดียวเท่านั้น เปรียบเสมือนประตูที่ป้องกันไม่ ให้เลือดไหล ไปในทิศทางที่ผิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีหลายประเภทที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากกว่ากัน?

ภาวะเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ โดยไม่คำนึงถึงเพศ อายุ หรือเชื้อชาติ อย่างไรก็ตาม บางภาวะพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ตัวอย่างเช่น ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนมีรูรั่ว (ASD) และภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น (MVP) พบในผู้หญิงมากกว่า ในขณะที่ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบพบในผู้ชายมากกว่า นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการดาวน์ หรือกลุ่มอาการเทอร์เนอร์ ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดด้วย

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

หลายครั้ง แม้แต่แพทย์เองก็ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดเช่นนี้ได้ บางกรณีอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม นั่นคือผ่านทางยีน

นอกจากนี้ สภาวะบางอย่างที่มารดาเผชิญระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ให้กับทารกได้

• หากมารดาติดเชื้อไวรัส เช่น หัดเยอรมัน หรือ ไข้หวัดใหญ่ ในช่วง สามเดือนแรก ของการตั้งครรภ์
• หากมารดามี โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2)
• ยาบางชนิด ที่ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น สิวและโรคลมชัก สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์
• หากคุณรับประทานยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน หลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ (ACHD) แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ จำนวนความผิดปกติของหัวใจ ความรุนแรงของโรค และชนิดของความผิดปกติ บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย หากมีอาการเกิดขึ้น อาจรวมถึง:

• อาการเล็บ ริมฝีปาก และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ภาวะตัวเขียว): เกิดขึ้นเมื่อมีออกซิเจนในเลือดที่ไหลเวียนไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ
• อาการเวียนศีรษะ
• เหนื่อยง่าย: รู้สึกเหมือนจะล้มลงแม้หลังจากทำงานหรือเดินเพียงเล็กน้อย
• เสียงฟู่ในหัวใจ: คุณไม่สามารถรู้สึกได้ เสียงผิดปกตินี้จะได้ยินก็ต่อเมื่อแพทย์ใช้หูฟังตรวจหัวใจเท่านั้น
• อาการใจสั่น: ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรงและเร็วมาก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• หายใจลำบาก (Dyspnea)
• อาการบวม (บวมน้ำ) บริเวณข้อเท้า เท้า หรือมือ

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและว่ามีใครในครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือไม่ จากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจของคุณ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (เอคโค): การตรวจ นี้คล้ายกับการสแกนหัวใจ สามารถมองเห็นรูปร่างของหัวใจ ห้องหัวใจ และการทำงานของลิ้นหัวใจได้อย่างชัดเจน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): การตรวจนี้จะตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ หรือก็คือจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย: จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ขณะที่คุณเดินหรือวิ่งบนลู่วิ่ง เพื่อดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร
• การตรวจ MRI หัวใจและการตรวจ CT scan หัวใจ: การสแกนที่ให้ภาพสามมิติของหัวใจที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การสวนหัวใจ: วิธีนี้ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและรักษา เป็นการทดสอบโดยการสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดในต้นขาไปยังหัวใจ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจบางอย่างที่ไม่รุนแรงมากนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ก็ยังจำเป็นต้องไป ตรวจสุขภาพกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจอย่างสม่ำเสมอ เพื่อดูว่าอาการแย่ลงหรือไม่

บางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษา ประเภทและความรุนแรงของอาการจะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาของคุณ

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและควบคุมอาการต่างๆ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจสั่งยาที่ควบคุมความดันโลหิต ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ หรือขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย (ยาขับปัสสาวะ)

อุปกรณ์ฝังในหัวใจ

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ: อุปกรณ์นี้จะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ICD (เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง): อุปกรณ์ที่ตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต และส่งกระแสไฟฟ้าช็อกเพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจนั้น

วิธีการสวนหัวใจ

นี่เป็นวิธีการที่ง่ายกว่าการผ่าตัด ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น จะมีการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในหัวใจและใช้เพื่อปิดรูรั่วในหัวใจ (เช่น ASD) นอกจากนี้ยังใช้เพื่อขยายหลอดเลือดหรือลิ้นหัวใจที่ตีบแคบอีกด้วย

การผ่าตัด

ความผิดปกติบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข ลิ้นหัวใจสามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนใหม่ได้ หรือความผิดปกติที่ซับซ้อนกว่านั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด หรือการผ่าตัดแบบแผลเล็ก

การปลูกถ่ายหัวใจ

การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเป็นวิธีการที่ใช้กันน้อยมาก และเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจขั้นรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นใด

คุณควรดูแลตัวเองอย่างไร?

เมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพของตนเองด้วยเช่นกัน

• ปรับใช้วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ: รับประทานอาหารที่สมดุล ปรึกษาแพทย์ ออกกำลังกายที่เหมาะสมกับตนเอง และงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
• แจ้งแพทย์ทุกคนของคุณ: ไม่ว่าคุณจะไปพบทันตแพทย์หรือแพทย์ท่านใดก็ตาม โปรดแจ้งให้พวกเขาทราบว่าคุณเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (ACHD)
• ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นประจำ: แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ควรไปตรวจสุขภาพตามที่แพทย์แนะนำ
• ดูแลสุขภาพฟันของคุณ: รักษาความสะอาดของฟัน หากเหงือกของคุณติดเชื้อ เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลกระทบต่อหัวใจ (โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ได้
• ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์: หากคุณเป็นผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องปรึกษาและขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างกะทันหัน?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ชักช้า

• หายใจลำบากอย่างรุนแรง
• อาการบวมที่หน้าท้องหรือขา
• รู้สึกเหนื่อยล้ามากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น หรือรู้สึกว่าอาการที่เป็นอยู่แย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด, โรคหัวใจ, ACHD, โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ (ภาษาสิงหล), รูในหัวใจ, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, การผ่าตัดหัวใจ, อาการของโรคหัวใจ