การควบคุมระดับโพแทสเซียมในผู้ป่วยโรคหัวใจ: สิ่งที่คุณควรรู้!

หากคุณเป็นโรคหัวใจ โดยเฉพาะภาวะหัวใจล้มเหลว คุณอาจทราบดีว่ายาบางชนิดที่คุณรับประทานอาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมของคุณ เรื่องนี้อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ถ้าคุณเข้าใจอย่างถูกต้อง การควบคุมระดับโพแทสเซียมก็ไม่ได้ยากอย่างที่คุณคิด ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้กันดีกว่านะคะ

ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจมีความสัมพันธ์กับระดับโพแทสเซียมในร่างกายอย่างไร?

โปรดทราบว่า แพทย์จะสั่งยาหลายชนิดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว แม้ว่ายาเหล่านี้จะช่วยให้หัวใจของคุณดีขึ้น แต่บางครั้งก็อาจส่งผลต่อปริมาณโพแทสเซียมในร่างกายของคุณได้

กล่าวโดยสรุป ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมลดลง ในขณะที่ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น

• ยาที่ทำให้ร่างกายสูญเสียโพแทสเซียม: ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดที่เรียกว่า 'ยาขับปัสสาวะ' ยาเหล่านี้เป็นยาที่ขับน้ำออกจากร่างกาย หรือทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น ดังนั้น ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ทำให้สูญเสียน้ำเท่านั้น แต่ยังทำให้สูญเสียแร่ธาตุสำคัญอย่างโพแทสเซียมด้วย หากเกิดกรณีเช่นนี้ แพทย์จะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง

• ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียม: ในทางกลับกัน มียาบางชนิด เช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitors, Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) และ Aldosterone antagonists ที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกาย คุณรู้ไหมว่ามันทำงานอย่างไร? พูดง่ายๆ ก็คือ ยาในกลุ่ม ACE inhibitors จะลดการผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอัลโดสเตอโรนในร่างกายของเรา ฮอร์โมนนี้ช่วยในการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ดังนั้น เมื่อฮอร์โมนนี้ลดลง การขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายก็จะลดลง และระดับโพแทสเซียมในเลือดก็จะเพิ่มขึ้น คุณเข้าใจไหม? ดังนั้น หากเกิดเช่นนั้น คุณจะต้องลดปริมาณโพแทสเซียมในอาหารและเครื่องดื่มที่คุณรับประทาน

ด้วยเหตุนี้ การปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานและระดับโพแทสเซียมของคุณเป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

จะเกิดอะไรขึ้นหากระดับโพแทสเซียมในร่างกายสูงขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง)?

ลองนึกภาพดูว่า หากปริมาณโพแทสเซียมในร่างกายของคุณเพิ่มขึ้นมากเกินไปอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า 'ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง' อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้ นี่เป็นสิ่งที่ต้องได้รับการรักษาทันที

คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า
• อาการไม่สบายทั่วไป ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• รู้สึกคลื่นไส้
• ปวดท้อง
• อาการปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

อาการเหล่านี้ค่อยๆ ทวีความรุนแรงขึ้น บางครั้งอาจเกิดอาการอัมพาต ปัสสาวะน้อยลง และแม้แต่หัวใจเต้นผิดปกติได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

จะเกิดอะไรขึ้นหากระดับโพแทสเซียมในร่างกายลดลง (ภาวะโพแทสเซียมต่ำ)?

ในทำนองเดียวกัน ระดับโพแทสเซียมในร่างกายที่ต่ำเกินไป หรือที่เรียกว่าภาวะไฮโปคาลีเมีย เป็นอันตรายอย่างยิ่ง โพแทสเซียมมีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อ การทำงานของระบบประสาท และการเต้นของหัวใจอย่างเป็นปกติ

การขาดโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อรู้สึกอ่อนแรง และรู้สึกว่าขยับแขนและขาได้ยาก
• อาการใจสั่นคือความรู้สึกว่าหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ อาจรู้สึก เหมือนมีคนตีกลองอยู่ข้างในอก หรืออาจรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแล้วก็หยุดไป
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ รู้สึกเหมือนร่างกายอ่อนล้า

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ไม่ควรละเลย ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ลองทำตามวิธีเหล่านี้เพื่อลดปริมาณโพแทสเซียม

หากแพทย์แจ้งว่าระดับโพแทสเซียมของคุณสูงและจำเป็นต้องลดระดับลง คุณสามารถลองทำตามวิธีต่อไปนี้ได้:

• แช่หรือต้มผักและผลไม้: ผักบางชนิด (เช่น มันฝรั่ง มันเทศ) และผลไม้บางชนิดสามารถลดปริมาณโพแทสเซียมได้โดยการแช่ในน้ำสักพัก หรือโดยการต้มให้สุกแล้วเทน้ำทิ้ง เนื่องจากโพแทสเซียมละลายในน้ำได้
• ตรวจสอบฉลากอาหาร: หากฉลากของอาหารบรรจุภัณฑ์ที่คุณซื้อจากร้านค้ามีคำว่า (KCl), K+ หรือ 'โพแทสเซียม' ให้พยายามหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น เพราะอาหารบางชนิดใช้โพแทสเซียมเป็นสารกันบูดหรือสารทดแทนเกลือ
• ควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ (เนื่องจากมีโพแทสเซียมสูง):
• สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียมคลอไรด์เป็นส่วนประกอบ เช่น 'Morton® Lite Salt™'
• มันฝรั่ง มะเขือเทศ (โดยเฉพาะพวกซอสมะเขือเทศและน้ำมะเขือเทศเข้มข้น)
• ผลไม้แห้ง เช่น กล้วย ส้ม มะละกอ และอินทผลัม
• แตงโมชนิดต่างๆ (แคนตาลูป)
• ผักโขมต้ม
• ซีเรียลรำข้าว
• เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาบางชนิด

ข้อสำคัญ: ห้ามเปลี่ยนยาหรืออาหารอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โพแทสเซียมเป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย ดังนั้นการรักษาระดับโพแทสเซียมให้คงที่จึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ นี่เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น เพื่อช่วยให้คุณจัดการอาหารได้อย่างเหมาะสมที่สุด ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน

อาหารที่มีโพแทสเซียม (ระวังด้วย!)

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอาหารชนิดใดมีโพแทสเซียมสูงและอาหารชนิดใดมีโพแทสเซียมต่ำ รายชื่อนี้จะช่วยคุณได้ แต่โปรดจำไว้ว่า ควรปรึกษาแพทย์ พยาบาล หรือนักโภชนาการเพื่อปรับรายชื่อนี้ให้เหมาะสมกับคุณ นี่เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น

โดยทั่วไป อาหารสามารถแบ่งออกเป็นอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ ปานกลาง และสูง โดยพิจารณาจากปริมาณโพแทสเซียมในอาหารนั้นๆ

ขนมปังและธัญพืช

• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมค่อนข้างต่ำ ได้แก่ เบเกิลธรรมดา ขนมปังขาว ข้าวโอ๊ต พาสต้าธรรมดา และข้าวขาว คุณสามารถเพิ่มอาหารเหล่านี้ในอาหารของคุณได้บ้าง แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ
• อาหารเหล่านี้เป็นแหล่งโพแทสเซียมระดับปานกลาง ได้แก่ ขนมปังโฮลวีตและขนมปังปัมเปอร์นิเคิล ขนมปังโรล แครกเกอร์ แป้งตอร์ติญาข้าวโพด ซีเรียลข้าวโอ๊ตและกราโนลา ควรระมัดระวังปริมาณการรับประทานด้วย
• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมสูง! (ควรลดปริมาณหรือหลีกเลี่ยง): ขนมปังรำข้าว มัฟฟินรำข้าว ซีเรียลรำข้าว หากคุณได้รับคำแนะนำให้ลดปริมาณโพแทสเซียม ควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้จะดีที่สุด

ผลไม้และผัก

• ผลไม้และ ผักเหล่านี้มีโพแทสเซียมค่อนข้างต่ำ ได้แก่ บลูเบอร์รี่ องุ่น เกรปฟรุต สตรอว์เบอร์รี่ ถั่วฝักยาว ดอกกะหล่ำ แตงกวา และผักกาดหอม
• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมในปริมาณปานกลาง ได้แก่ แอปเปิ้ล เชอร์รี่ แอปริคอตสด ลูกแพร์ น้ำสับปะรด ลูกพีช แครอท พริก มะเขือยาว ฟักทอง หัวไชเท้า หน่อไม้ฝรั่ง และข้าวโพด
• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมสูง! (ควรจำกัดปริมาณหรือหลีกเลี่ยง): กล้วย ส้ม กีวี เนคทารีน ผลไม้แห้ง (เช่น แอปริคอตแห้ง) มะละกอ ลูกพรุน อะโวคาโด มะพร้าว มันฝรั่ง บรอกโคลี ผักโขม มะเขือเทศ อาร์ติโชก ผักใบเขียว ฟักทอง มันเทศ กล้วยหอม น้ำลูกพรุน

ผลิตภัณฑ์จากนม

• ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีโพแทสเซียมค่อนข้างต่ำ ได้แก่ ครีมเทียม ท็อปปิ้งเทียม และครีมเปรี้ยว
• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมในปริมาณปานกลาง ได้แก่ นม โยเกิร์ต และไอศกรีม
• (ในที่นี้ไม่ได้ระบุผลิตภัณฑ์นมชนิดใดที่มีโพแทสเซียมสูงโดยเฉพาะ แต่โดยทั่วไปแล้ว นมและโยเกิร์ตจัดอยู่ในกลุ่มที่มีโพแทสเซียมปานกลาง ดังนั้นจึงควรระมัดระวังปริมาณที่รับประทาน)

เนื้อสัตว์ ปลา สัตว์ปีก และโปรตีน

• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมค่อนข้างต่ำ ได้แก่ เนื้อวัว เนื้อไก่ เนื้อหมู เนื้อลูกวัว ปลา และไข่
• ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีโพแทสเซียมในปริมาณปานกลาง:เนยถั่วลิสง, ถั่วชนิดต่างๆ (อัลมอนด์, ถั่วลิสง, เม็ดมะม่วงหิมพานต์), เบอร์เกอร์ถั่วเหลือง
• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมสูง! (ควรจำกัดปริมาณหรือหลีกเลี่ยง): ถั่วปินโต ถั่วแห้งและถั่วลันเตา ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองอื่นๆ เบคอนเทียม ปลาซาร์ดิน

สิ่งอื่นๆ

• เครื่องดื่มเหล่านี้มีโพแทสเซียมค่อนข้างต่ำ ได้แก่ กาแฟ (ประมาณ 8 ออนซ์) และชา (ประมาณ 16 ออนซ์) (ควรดื่มในปริมาณที่พอเหมาะตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย)
• (ไม่มีรายการใดที่ระบุเจาะจงว่ามีโพแทสเซียมในระดับปานกลางสำหรับหมวดหมู่นี้)
• อาหารเหล่านี้มีโพแทสเซียมสูง! (ควรจำกัดปริมาณหรือหลีกเลี่ยง): ช็อกโกแลต กากน้ำตาล และสารให้ความหวานแทนเกลือที่มีส่วนผสมของโพแทสเซียม

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

ดังนั้น ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าการดูแลระดับโพแทสเซียมมีความสำคัญมากเพียงใดเมื่อต้องเผชิญกับภาวะหัวใจล้มเหลว

• โปรดระวังยา ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ สอบถามแพทย์ของคุณให้แน่ชัดว่ายาเหล่านั้นจะมีผลต่อระดับโพแทสเซียมของคุณหรือไม่ และหากมีผล จะมีผลอย่างไร (จะลดลงหรือเพิ่มขึ้น)
• ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ เพื่อตรวจระดับโพแทสเซียมและสิ่งสำคัญอื่นๆ จากนั้นหากจำเป็น คุณก็จะสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว
• ควรระมัดระวัง ในการเลือกอาหารและเครื่องดื่ม หากได้รับคำแนะนำให้ลดปริมาณโพแทสเซียม ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำนั้นอย่างเคร่งครัด หากได้รับคำแนะนำให้เพิ่มปริมาณโพแทสเซียม ก็ให้ทำตามนั้น
• หากคุณมี อาการใหม่ๆ เกิดขึ้น (เช่น เป็นลม หัวใจเต้นผิดปกติ ปวดกล้ามเนื้อ) อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงระดับโพแทสเซียม หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
• บทความนี้ให้คำแนะนำทั่วไปเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอ คำแนะนำเฉพาะเจาะจง เสมอ เนื่องจากสถานการณ์ของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน

หากคุณดูแลสิ่งเหล่านี้ จะช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างมีสุขภาพดีและสะดวกสบายแม้จะมีโรคหัวใจ! หากคุณมีคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ

โพแทสเซียม , โรคหัวใจ, อาหาร, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE