คุณมีอาการปวดศีรษะข้างใดข้างหนึ่งอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรค Hemicrania Continua กันเถอะ!

บางครั้งเราอาจปวดหัวแล้วหายไปเองหลังจากนั้นสักพักใช่ไหม? คุณอาจไม่รู้ว่าความปวดหายไปไหนหลังจากกินยาหรือนอนหลับไปสักพัก แต่ลองนึกภาพว่าหัวข้างเดิมของคุณปวดไม่หยุด... ไม่ใช่แค่หนึ่งหรือสองวัน แต่เป็นเดือนๆ บางครั้งความปวดก็รุนแรงจนทนไม่ไหว นี่คือลักษณะของอาการปวดหัวชนิดพิเศษที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า Hemicrania Continua แม้ว่าชื่อนี้คุณอาจไม่คุ้นเคย แต่ก็มีคนในสังคมของเราจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการนี้ ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงมีความสำคัญมากสำหรับคุณและคนที่คุณรัก

กล่าวโดยสรุป Hemicrania Continua คืออะไร?

ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ความหมายนั้นง่ายมาก ประกอบด้วยคำภาษาละตินสองคำ "Hemicrania" หมายถึง "ครึ่งหนึ่งของศีรษะ" และ "Continua" หมายถึง "ต่อเนื่อง" ดังนั้น พูดง่ายๆ ก็คือ "อาการปวดที่เกิดขึ้นต่อเนื่องด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ"

แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า โรคปวดศีรษะชนิดปฐมภูมิ ซึ่งหมายความว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์พื้นฐาน (เช่น เนื้องอกในสมองหรือการติดเชื้อ) ที่เป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะ มันเป็นภาวะที่เริ่มต้นด้วยอาการปวดศีรษะ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว แต่การวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก

มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้

อาการปวดศีรษะแบบ Hemicrania Continua สามารถแบ่งออกได้เป็นสองรูปแบบหลัก

• ประเภทเรื้อรัง: ในประเภทนี้ คุณจะมีอาการปวดหัวตลอดเวลา ปวดอย่างต่อเนื่องและไม่มีทีท่าว่าจะบรรเทาลง
• ประเภทที่เป็นๆ หายๆ: ในประเภทนี้ อาการปวดหัวจะเกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลาประมาณหกเดือน จากนั้นจะไม่มีอาการปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แล้วอาการปวดหัวก็จะเริ่มขึ้นอีกครั้ง ดูเหมือนว่าจะมาๆ หายๆ

อาการของอาการปวดหัวนี้มีอะไรบ้าง?

มีลักษณะเฉพาะหลายประการที่สามารถแยกแยะอาการปวดหัวชนิดนี้ออกจากอาการปวดหัวทั่วไปอื่นๆ ได้ ฉันจะจัดเรียงลักษณะเหล่านั้นไว้ในตารางดังนี้เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น

สถานการณ์ใดบ้างที่อาการปวดอาจเพิ่มขึ้น?

หากคุณเป็นโรคไมเกรนเรื้อรัง (Hemicrania Continua) ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ไมเกรนของคุณรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน ปัจจัยหลักสองประการได้แก่:

• การดื่มแอลกอฮอล์
• การมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง

เหตุใดจึงเกิดอาการปวดหัวแบบนี้?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ อาการปวดหัวเหล่านี้ แต่จากการวิจัยพบว่ามีหลายปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้อง

• การอักเสบของโพรงไซนัส: นี่คือช่องว่างภายในสมองของเราที่ทำหน้าที่ปกป้องหลอดเลือด เส้นประสาท และอวัยวะสำคัญ เช่น ต่อมใต้สมอง เชื่อกันว่าการอักเสบในบริเวณนี้อาจเป็นสาเหตุ
• หลอดเลือดแดงขยายตัว: หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองจะขยายตัว ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับเส้นประสาทได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเส้นประสาทไตรเจมินัล: นี่คือเส้นประสาทหลักที่นำความรู้สึกจากใบหน้าไปยังสมอง คาดว่าอาการปวดนี้อาจเกิดจากความผิดปกติ ใน การทำงาน ของ เส้นประสาทนี้

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อย ในผู้หญิง มากกว่า

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ แพทย์จะถามคำถามต่างๆ เช่น เจ็บตรงไหน เป็นมานานแค่ไหนแล้ว อาการปวดเป็นอย่างไร และอาการปวดรุนแรงบ่อยแค่ไหน

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณจด บันทึกอาการปวดหัว เพื่อช่วยในการรักษา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมาก โปรดจดบันทึกสิ่งต่อไปนี้ลงในสมุดบันทึก:

• วันและเวลาที่เกิดอาการปวดศีรษะ
• ตรงจุดที่เจ็บหัวที่สุดนั่นแหละ
• ฉันสงสัยว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากทำอะไรบางอย่างหรือเปล่า
• อาการปวดอย่างรุนแรงนั้นกินเวลานานแค่ไหน?
• นอกจากอาการปวดหัวแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ หรือน้ำตาไหลร่วมด้วยหรือไม่?

ด้วยข้อมูลเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะสามารถประเมินอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ทำการ ตรวจ CT สแกน (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI สแกน (การตรวจภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่นใดในสมองของคุณ

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรค Hemicrania Continua คืออะไร?

ข้อดีที่สุดของอาการปวดหัวนี้คือ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก ยาหลักและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับอาการนี้คือ อินโดเมทาซิน (Indomethacin )

อินโดเมทาซินเป็นยาในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ออกฤทธิ์โดยการลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดในร่างกาย

โดยปกติ แพทย์จะแนะนำให้รับประทานยานี้ในปริมาณต่ำ วันละ 3 ครั้ง สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยานี้พร้อมอาหาร มิเช่นนั้นอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดท้อง ที่น่าประหลาดใจคือ ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากเริ่มรับประทานยานี้ อาการปวดของคนส่วนใหญ่จะหายไปเกือบหมด คุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีได้ภายในหนึ่งสัปดาห์อย่างแน่นอน

เมื่ออาการปวดหัวของคุณหายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว แพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาลง โดยมีเป้าหมายเพื่อให้คุณได้รับ ยาในปริมาณที่ต่ำที่สุด เท่าที่จะควบคุมอาการของคุณได้

นอกจากนี้ เราควรตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาอินโดเมทาซินด้วย

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด ยานี้อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านั้น

หากยาอินโดเมทาซินไม่ได้ผล มีทางเลือกอื่นอีกไหม?

ยาอินโดเมทาซินมักจะช่วยควบคุมอาการนี้ได้ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่สามารถรับประทานยานี้ได้เนื่องจากผลข้างเคียง หากเป็นเช่นนั้น แพทย์อาจแนะนำยาอื่นให้

• อะมิทริปไทลีน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• สารยับยั้ง COX-2 (เช่น เซเลโคซิบท)
• กาบาเพนติน
• เมลาโทนิน
• โทพิราเมท
• นาโปรเซน

นอกเหนือจากยาเหล่านี้แล้ว ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การฉีดโบทูลินัมท็อกซินเอ และการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่? อนาคตจะเป็นอย่างไร?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด อาการปวดศีรษะข้างเดียวต่อเนื่อง (Hemicrania Continua) ไม่ใช่อาการอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต และไม่ใช่เป็นอาการของโรคร้ายแรงอื่นใด ดังนั้นอย่ากลัวมันเลย

อย่างไรก็ตาม มีเพียงผู้ที่เคยประสบกับความเจ็บปวดเรื้อรังประเภทนี้เท่านั้นที่จะรู้ว่าการใช้ชีวิตอยู่กับมันยากลำบากเพียงใด มันอาจทำให้การทำภารกิจประจำวันและการคิดอย่างชัดเจนเป็นเรื่องยาก ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องยังส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตได้อีกด้วย

แต่ข่าวดีก็คือ โรคนี้สามารถรักษาได้ โดยการปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาและปริมาณยาที่เหมาะสม คุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้โดยไม่มีการหยุดชะงัก