คุณเคยรู้สึกเหนื่อยผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? ข้อต่อของคุณ โดยเฉพาะหัวเข่าและนิ้วเท้า ปวด และผิวหนังของคุณดูซีดหรือเป็นสีบรอนซ์เล็กน้อยหรือไม่? เรามักจะมองข้ามสิ่งเหล่านี้ไป โดยคิดว่าเป็นเพียง "เรื่องปกติของคนอายุมากขึ้น" แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ระดับธาตุ เหล็ก ในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างอันตราย ภาวะนี้ทางการแพทย์เรียกว่า โรคฮีโมโครมาโตซิส (Hemochromatosis ) ซึ่งเป็นสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้
กล่าวโดยสรุป โรคฮีโมโครมาโตซิสคืออะไร?
โรคฮีโมโครมาโตซิสเป็นภาวะที่ร่างกายสะสมธาตุ เหล็ก มากเกินไป บางคนเรียกภาวะนี้ว่า " ภาวะธาตุเหล็ก เกิน"
โดยปกติ ร่างกายของเราจะดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารที่เรากินเข้าไปในปริมาณที่ร่างกายต้องการเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิส ร่างกายจะดูดซึมธาตุเหล็กมากกว่าที่ต้องการ ปัญหาคือ ไม่มีวิธีใดที่จะกำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินนี้ออกจากร่างกายได้
แล้วร่างกายเก็บสะสมธาตุเหล็กส่วนเกินนี้ไว้ที่ไหน? มันจะถูกเก็บไว้ในข้อต่อ รวมถึงอวัยวะสำคัญ เช่น ตับ หัวใจ ผิวหนัง ต่อมใต้สมอง และ ตับอ่อน เมื่อเวลาผ่านไป ธาตุเหล็กที่สะสมนี้จะเริ่มทำลายอวัยวะเหล่านั้น หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อวัยวะเหล่านี้อาจหยุดทำงานได้
โรคนี้มีสองประเภทหลัก
สถานการณ์นี้สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลักๆ
1. โรคฮีโมโครมาโตซิสชนิดปฐมภูมิ: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นโรคทางพันธุกรรม กล่าวคือ คุณต้องได้รับยีนที่บกพร่องจากทั้งแม่และพ่อจึงจะเกิดโรคนี้ได้ หากคุณได้รับยีนที่บกพร่องจากพ่อหรือแม่เพียงฝ่ายเดียว คุณจะไม่เป็นโรค แต่คุณอาจเป็นพาหะของยีนนั้นได้
2. ภาวะฮีโมโครมาโตซิสทุติยภูมิ: ภาวะนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่น ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ต้องรับการถ่ายเลือดบ่อยครั้งเนื่องจากภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?
มาดูกันว่าสาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร
สาเหตุทางพันธุกรรม (ภาวะฮีโมโครมาโตซิสชนิดปฐมภูมิ)
ร่างกายของเรามียีนที่ชื่อว่า `HFE` ยีนนี้ควบคุมปริมาณธาตุเหล็กที่เราดูดซึมจากอาหารที่เรากินเข้าไป การกลายพันธุ์สองตำแหน่งในยีน `HFE` ได้แก่ `C282Y` และ `H63D` เป็นสาเหตุของโรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรมในผู้ป่วยส่วนใหญ่
นอกจากนี้ การกลายพันธุ์ในยีนอื่นๆ เช่น `HJV` และ `HAMP` ก็สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ในคนจำนวนน้อย (ประมาณ 10%-15%) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากยีนเหล่านี้มักจะมีอาการตั้งแต่อายุยังน้อย
เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (ภาวะฮีโมโครมาโตซิสทุติยภูมิ)
ภาวะนี้มักเกิดจากการถ่ายเลือดบ่อยครั้งเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางรุนแรง (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว) หรือภาวะไขกระดูกล้มเหลว เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับบริจาคเมื่อคุณบริจาคเลือดจะมีธาตุเหล็กอยู่มาก เนื่องจากร่างกายไม่มีวิธีที่จะกำจัดธาตุเหล็กนี้ออกไปได้ จึงเริ่มสะสมในร่างกาย
นอกจากนี้ ความเสียหายของตับ เช่น จากโรคไขมันพอกตับ ( ตับแข็ง ) หรือโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดบีหรือซี อาจทำให้ธาตุเหล็กสะสมในร่างกายได้
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?
แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสได้ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ไม่ว่าคุณจะมี ปัจจัยเสี่ยง เหล่านี้หรือไม่ หากคุณมีอาการ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| มียีน HFE ที่บกพร่องสองยีน | หากคุณได้รับยีนที่บกพร่องมาจากทั้งแม่และพ่อของคุณ |
| ประวัติครอบครัว | หากพ่อหรือแม่หรือพี่น้องของคุณคนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้ |
| การเป็นผู้ชาย | ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงประมาณห้าเท่า |
| ผู้หญิงที่เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้ว | เมื่อการมีประจำเดือนทำให้ร่างกายไม่สามารถกำจัดธาตุเหล็กได้ ความเสี่ยงต่อการสะสมธาตุเหล็กก็จะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงนี้ยังเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกด้วย |
คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสไม่มีอาการใดๆ ผู้ชายมักเริ่มมีอาการระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ในขณะที่ผู้หญิงมักเริ่มมีอาการหลังอายุ 50 ปี หรือหลังหมดประจำเดือน
| อาการทั่วไป | |
|---|---|
| อาการปวดข้อ (โดยเฉพาะข้อต่อและหัวเข่า) | รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียบ่อยครั้ง |
| น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ | สีผิวเปลี่ยนเป็นสีบรอนซ์หรือสีเทา |
| ปวดท้อง | ความต้องการทางเพศลดลง |
| ผมร่วงตามร่างกาย | ความจำเลือนราง สมาธิสั้น |
| ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเมื่ออาการของโรคแย่ลง | |
| ปัญหาเกี่ยวกับตับ (เช่น โรคตับแข็ง) | โรคเบาหวาน |
| ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) | ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย |
ข้อควรทราบ: อาการนี้อาจแย่ลงได้หากคุณรับประทานวิตามินซีในรูปแบบเม็ดหรือรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีสูงมากเกินไป เนื่องจากวิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจพบได้ในโรคอื่นๆ จึงอาจทำให้วินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวคุณ และจะทำการตรวจร่างกายด้วย
นอกจากนี้ อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือด: ที่นี่มีการตรวจหลักสองอย่าง
- ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน: การวัดค่านี้ใช้วัดปริมาณธาตุเหล็กที่จับกับโปรตีน (ทรานสเฟอร์ริน) ซึ่งทำหน้าที่ขนส่งธาตุเหล็กในเลือด
- ระดับเฟอร์ริตินในซีรัม: การตรวจนี้ใช้วัดปริมาณโปรตีน (เฟอร์ริติน) ที่ทำหน้าที่กักเก็บธาตุเหล็กในเลือด
หากผลการตรวจเหล่านี้แสดงว่าระดับธาตุเหล็กของคุณสูง แพทย์อาจทำการตรวจทางพันธุกรรมเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณมียีนที่ก่อให้เกิดโรคฮีโมโครมาโตซิสหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ: แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากตับและนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าตับได้รับความเสียหายหรือไม่
- การตรวจ MRI: การตรวจ นี้สามารถถ่ายภาพอวัยวะของคุณได้อย่างชัดเจนและตรวจสอบว่ามีธาตุเหล็กสะสมอยู่หรือไม่
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
หากคุณเป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสชนิดปฐมภูมิ การรักษานั้นง่ายมาก โดยเป็นการนำเลือดออกจากร่างกายตามตารางเวลาที่กำหนด ซึ่งเรียกว่า การเจาะเลือด (Phlebotomy)
การเจาะเลือด
ขั้นตอนนี้คล้ายกับการบริจาคเลือด แพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจะใช้เข็มแทงเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณและดูดเลือดใส่ถุงเก็บเลือด
- การรักษาเบื้องต้น: ในช่วงแรก คุณจะต้องไปโรงพยาบาลสัปดาห์ละหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อเจาะเลือดตรวจจนกว่าระดับธาตุเหล็กจะกลับสู่ระดับปกติ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหนึ่งปี
- การรักษาเพื่อคงสภาพ: เมื่อระดับธาตุเหล็กกลับสู่ระดับปกติแล้ว ความถี่ในการให้เลือดจะลดลง โดยปกติเหลือเพียงสองถึงสี่ครั้งต่อปี
การรักษาด้วยยา (การบำบัดด้วยคีเลชั่น)
หากคุณมีภาวะฮีโมโครมาโตซิสชนิดทุติยภูมิ หรือหากเส้นเลือดของคุณไม่แข็งแรงพอที่จะดูดซึมเลือดได้ แพทย์อาจสั่งการรักษาที่เรียกว่า "การบำบัดด้วยคีเลชั่น" ซึ่งในวิธีการนี้ คุณจะได้รับยาที่ช่วยให้ร่างกายกำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินออกทางปัสสาวะและอุจจาระ
อาการนี้สามารถดูแลรักษาที่บ้านได้หรือไม่?
โดยปกติแล้ว ผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วยการเจาะเลือดเพื่อลดปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหารการกินมากนัก เนื่องจากวิธีการรักษานี้จะช่วยควบคุมระดับธาตุเหล็กในร่างกายอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:
- ควรงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง แอลกอฮอล์ทำลายตับ ทำให้เป็นอันตรายอย่างมากต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
- ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานปลาหรือหอยดิบ เนื่องจาก แบคทีเรียในอาหารเหล่านี้อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในผู้ที่มีธาตุเหล็กในร่างกายสูง
- ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานวิตามินซีเสริม แต่การรับประทานผลไม้และผักที่มีวิตามินซีนั้นไม่มีปัญหา
- ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กหรือวิตามินรวมที่มีส่วนผสมของธาตุเหล็ก
- หลีกเลี่ยงซีเรียลอาหารเช้าที่เสริมธาตุเหล็ก
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคฮีโมโครมาโตซิสเป็นภาวะที่ร่างกายสะสมธาตุเหล็กมากเกินไป หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น ตับและหัวใจได้
- อย่าละเลยอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียบ่อย ปวดข้อ และผิวหนังเปลี่ยนสี ควรปรึกษาแพทย์
- โดยส่วนใหญ่มักเป็นกรรมพันธุ์ แต่ก็อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ได้เช่นกัน
- การรักษาหลักคือการเจาะเลือดเพื่อเอาเลือดออกเป็นประจำ (การเจาะเลือด) ซึ่งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมาก
- นอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้ว โรคนี้ยังสามารถควบคุมได้ดีด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น การงดดื่มแอลกอฮอล์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ